Лайла Ахмед Абу Исмаил

1 Национален изследователски център по клинична и химическа патология, Кайро, Египет

акупунктурата

Алшаймаа Ахмед Ибрахим

1 Национален изследователски център по клинична и химическа патология, Кайро, Египет

Гада А. Абдел-Латиф

2 Национален изследователски център, Общностна медицина, Кайро, Египет

Далия Адел Абд Ел-Халим

1 Национален изследователски център по клинична и химическа патология, Кайро, Египет

Гада Хелми

3 Национален изследователски център, Допълнителна медицина, Кайро, Египет

Лайла М. Лабиб

3 Национален изследователски център, Допълнителна медицина, Кайро, Египет

М. Кадри Ел-Масри

1 Национален изследователски център по клинична и химическа патология, Кайро, Египет

Резюме

Целта на това проучване беше да се изследва ефективността на телесната акупунктура върху загуба на телесно тегло, рутинни лабораторни тестове и провъзпалителни маркери.

МЕТОДИКА:

Изследването е проведено върху осемдесет пациенти със затлъстяване. Те бяха разделени на три групи според техния индекс на телесна маса. Субектите са получавали акупунктура в продължение на три-шест месеца в комбинация с нискокалорична диета. Те бяха оценени преди и след акупунктурата, чрез антропометрично измерване, рутинни лабораторни тестове и фактор на туморна некроза - алфа (TNF-α), интерлевкин-6 (IL-6) и нива на високочувствителен С-реактивен протеин (hsCRP) в серума.

РЕЗУЛТАТИ:

Резултатите преди акупунктурата показват значителна разлика между трите степени на затлъстяване и контролите по отношение на TNFα, IL-6 и hsCRP. Установихме значително намаляване на антропометричното измерване на затлъстяването след акупунктура. При сравняване на резултатите от преди и след акупунктурата на TNF-α, IL-6 и hsCRP показват високо значително намаляване след акупунктурата. Наблюдава се силно значимо намаляване на бъбречната функция (креатинин и пикочна киселина) и липидния профил (холестерол и триглицериди) и кръвната глюкоза на гладно, но няма значителна разлика в уреята, SGPT, SGOT, HDL и LDL.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Установено е, че телесната акупунктура в комбинация с ограничаване на диетата е ефективна за отслабване, а също и за намаляване на възпалителните реакции. Акупунктурата може да се използва като вариант за синергично лечение за контрол на затлъстяването.

Въведение

Затлъстяването е хронично незаразно заболяване с клинични и обществени здравни предизвикателства [1]. Изследвания върху модели на хора и животни показват, че адипоцитите секретират много възпалителни цитокини и следователно излишъкът от мазнини при затлъстяване води до системно хронично възпаление [2]. Сега се признава, че по-голямата част от възпалителните пептиди се секретират от макрофаги, пребиваващи в мастната тъкан [3].

Туморният фактор на некроза-алфа (TNF-α) и интерлевкин-6 (IL6) са най-важните цитокини, отговорни за хроничния възпалителен процес [4]. Съобщава се, че при възрастни техните серумни концентрации корелират положително с измерванията на затлъстяването и се свързват с метаболитния синдром, сърдечно-съдови заболявания, инсулинова резистентност и диабет [2].

Високочувствителният С-реактивен протеин (hsCRP) е много чувствителен маркер на възпалението, който се синтезира в черния дроб и този процес се регулира предимно от IL-6 [4]. hsCRP корелира положително с коремните мазнини и тясно корелира с повишен риск от сърдечно-съдови събития [5].

Акупунктурата възниква в Китай преди повече от 2000 години и е една от най-старите медицински процедури в света. Акупунктурата включва поставяне на много фини, стерилни игли в определени телесни точки или „енергийни пътища“. Вмъкнатите игли действат, за да стимулират отделянето на ендорфини, естествените хормони на организма, които се чувстват добре Това може да създаде успокояващ, релаксиращ ефект, който противодейства на необходимостта от прекомерно хранене, породено от повишен стрес, фрустрация или безпокойство. В това отношение акупунктурата може да успокои така засегнатите и да им помогне да отслабнат, без да прибягва до наркотици [6].

Последните изследвания са изследвали някои от механизмите, подкрепящи противовъзпалителните ефекти на акупунктурата, които включват медиация по симпатикови и парасимпатикови пътища. Други съобщени противовъзпалителни ефекти на акупунктурата включват антихистаминово действие и понижаване на регулацията на провъзпалителни цитокини като TNF-α, IL-1β, IL-6 и IL-10 [7].

Има няколко проучвания, които оценяват ефекта на акупунктурата при лечението на затлъстяването [8, 9]. Акупунктурата се използва при лечението на няколко заболявания, включително затлъстяване, както и заболявания, свързани с имунната система, като алергични разстройства, автоимунни заболявания и имунодефицит [9]. Повечето проучвания обаче имат методологични ограничения, включително малък размер на извадката и неадекватно контролиран дизайн на изследването [9].

Доколкото ни е известно, ефектът от акупунктурата по време на загуба на телесно тегло не е оценяван по отношение на възпалителни и имунологични маркери като TNF-α, IL-6 и hsCRP при египетска популация. По този начин целта на това проучване е да се изследва ефективността на телесната акупунктура върху загуба на телесно тегло, рутинни лабораторни тестове и провъзпалителни маркери (TNF-α, IL-6 и hsCRP).

Методи и теми

Уча дизайн

Проведено е рандомизирано контролирано клинично проучване на 80 пациенти със затлъстяване, включени в нашия проект в Националния изследователски център. Те бяха разделени на 3 групи според техния индекс на телесна маса (ИТМ). Субектите са получавали акупунктура в продължение на 6 месеца в комбинация с нискокалорична диета.

В това проучване наднорменото тегло се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 до Таблица 1 показва, че жените представляват 93,5% от общо 80 души. Що се отнася до ИТМ, пациентите със затлъстяване бяха разделени на три групи: затлъстелите I (BMI варираха от 30 до 35) представляват 27,5%, затлъстелите 2 (BMI варират от 35 до 40) представляват 42,5% и затлъстяват 3, чийто ИТМ е> 40, което представлява 30%. Стабилен модел на наддаване на тегло се съобщава от около 40% от изследваната популация.

маса 1

Общи характеристики на изследваната група (брой (%)).

Общо знаци = 80
Пол:
Мъжки пол6 (6,5)
Женски пол74 (93,5)
ИТМ: (Kg/m 2)
30-35 (група1)22 (27,5)
35-40 (група2)34 (42,5)
> 40 (група 3)24 (30,0)
Wt. модел на печалба: (%)
Постоянно32 (40,0)
Внезапно увеличение5 (6.3)
Wt. печалба след загуба43 (53,7)

Имаше значителна разлика между трите групи затлъстяване и контролите по отношение на възпалителните медиатори. Рутинните лабораторни резултати показват, че няма значителни разлики между три групи затлъстяване и контроли (Таблица 2).

Таблица 2

Сравнение между затлъстяването и контролните групи по отношение на рутинните лабораторни тестове и нивата на възпалителни медиатори (TNF-α, IL-6, hsCRP) преди акупунктура (средно ± SD).

Тестове Obese I n = 22Obese 2 n = 34Obese 3 n = 24 Контролира n = 23P стойност
Креатинин (mg/dL)0,7 ± 0,30,6 ± 0,40,6 ± 0,40,9 ± 0,30,486
Урея (mg/dL)33,2 ± 13,127,8 ± 13,224,5 ± 15,535,4 ± 15,60,407
SGOT (U/L)23,6 ± 13,022,6 ± 13,415,8 ± 12,623,7 ± 9,70,039
SGPT (U/L)21,6 ± 11,324,7 ± 17,015,5 ± 14,711,3 ± 6,20,072
Глюкоза в кръвта на гладно (mg/dL)100,9 ± 12,197,6 ± 34,781,0 ± 44,198,0 ± 20,70,226
Триглицерид (mg/dL)140,5 ± 51,5125,4 ± 74,6122,2 ± 87,0135,6 ± 30,90,572
Холестерол (mg/dL)210,7 ± 50,4190,8 ± 71,3176,2 ± 96,6154,4 ± 1,70,885
Пикочна киселина (mg/dL)4,9 ± 1,35,8 ± 1,55,3 ± 1,24,4 ± 1,70,152
HDL (mg/dL)45,3 ± 13,544,9 ± 11,540,1 ± 14,450,4 ± 6,90,654
LDL (mg/dL)116,7 ± 58,1118,8 ± 42,7137,4 ± 34,468,6 ± 28,20. 590
TNF-α (pg/ml)16,7 ± 4,716,6 ± 4,317,5 ± 5,911,2 ± 2,20,045
IL6 (pg/ml)16,8 ± 8,915,2 ± 7,115,6 ± 8,23,8 ± 2,10,000
hsCRP (μg/ml)20,5 ± 10,918,9 ± 11,922,5 ± 11,95,8 ± 3,90,024

Таблица 4

Сравнение между преди и след акупунктурата по отношение на антропометрични измервания, биохимични характеристики на участниците (средно ± SD).

VariablePre акупунктураPost акупунктураP стойност
Тегло (кг)96,9 ± 15,191,6 ± 14,60,001
ИТМ (kg/m 2)38,6 ± 5,336,6 ± 5,00,001
Телесни мазнини (%)44,6 ± 5242,2 ± 5,40,001
Мастна маса44,1 ± 11,239,6 ± 10,50,001
Висцерална мастна тъкан11,8 ± 3,710,5 ± 3,70,001
Основна скорост на метаболизма6992,1 ± 926,76829,2 ± 836,40,001
Креатинин (mg/dL)0,6 ± 0,40,9 ± 1,00,001
Урея (mg/dL)26,6 ± 15,129,0 ± 17,50,255
ПОВЕЧЕ (U/L)19,8 ± 13,619,1 ± 11,50,451
GPT (U/L)19,9 ± 14,617,9 ± 13,10,723
Глюкоза на гладно (mg/dL)91,8 ± 39,379,0 ± 35,20,001
HDL (mg/dL)33,8 ± 20,737,7 ± 21,40,058
LDL (mg/dL)99,7 ± 64,487,3 ± 56,90,165
TG (mg/dL)133,3 ± 80,3103,9 ± 62,40,001
Холестерол (mg/dL)186,8 ± 80,5166,1 ± 70,40,001
UA (mg/dL)4,9 ± 2,44,0 ± 2,00,001
TNF-α (pg/ml)16,9 ± 4,712,4 ± 3,10,001
IL6 (pg/ml)14,2 ± 8,810,4 ± 8,60,001
hsCRP (μg/ml)21,3 ± 9,914,9 ± 7,70,001

TNF-α, IL6 и hsCRP показват значително значително подобрение след акупунктура чрез използване на непараметрична (P Pascal G, Ikwudinma A, Obiegbu N. Затлъстяването и неговите кардио-метаболитни съпътстващи заболявания сред възрастни нигерийци в клиника за първична грижа на третична болница в Югоизточна, Нигерия. J Family Med Prim Care. 2013; 2: 20–26. [PMC безплатна статия] [PubMed] [Google Scholar]