Принадлежности

  • 1 Катедра по акушерство, гинекология и репродуктивна биология, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 Катедра по акушерство, гинекология и репродуктивна биология, Болница Brigham and Women и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс; Департамент по епидемиология, Харвард T. H. Chan School of Public Health, Бостън, Масачузетс.
  • 3 Катедра по анестезиология, пероперативна и болезнена медицина, Болница Brigham and Women и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс.
  • 4 Катедра по акушерство, гинекология и репродуктивна биология, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс.

Автори

Принадлежности

  • 1 Катедра по акушерство, гинекология и репродуктивна биология, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 Катедра по акушерство, гинекология и репродуктивна биология, Болница Brigham and Women и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс; Департамент по епидемиология, Харвард T. H. Chan School of Public Health, Бостън, Масачузетс.
  • 3 Катедра по анестезиология, пероперативна и болезнена медицина, Болница Brigham and Women и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс.
  • 4 Катедра по акушерство, гинекология и репродуктивна биология, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс.

Резюме

Обективен: Да се ​​оцени ефектът от клас III (индекс на телесна маса [ИТМ] 40-49,9 kg/m 2) и затлъстяване клас IV (BMI ≥ 50 kg/m 2) върху усложненията и резултатите от извличането на яйцеклетките.

върху

Дизайн: Кохортно проучване.

Настройка: Академичен център.

Пациент (и): Жените, които са претърпели извличане на яйцеклетки от 1 януари 2012 г. до 31 май 2017 г. Жените с ИТМ ≥ 40 kg/m 2 (n = 144) са били съпоставени по възраст с жени с BMI 2 (n = 1016).

Основни мерки за резултат: Анестетични и процедурни резултати по време на извличане на ооцити.

Резултат (и): Като цяло, 1 924 от 1 947 извличания на ооцити (98,8%) са извършени под пълна интравенозна анестезия. Нито един пациент с ИТМ ≥ 40 kg/m 2 не се нуждае от интраоперативна конверсия към ендотрахеална интубация или прием в болница. Двама пациенти (0,8%) с ИТМ ≥ 40 kg/m 2 се нуждаят от интраоперационна интраоперационна маска на ларинкса, поради кислородна десатурация. Орално/назален дихателен път е използван за разрешаване на кислородната десатурация при 16 пациенти (6,25%) с ИТМ ≥ 40 kg/m 2, в сравнение с 17 пациенти (1,0%) с ИТМ 2. С увеличаване на ИТМ се наблюдава статистически значимо увеличение на дозата пропофол, дозата на фентанил и времето на процедурата. Осемнадесет пациенти (7,0%) с ИТМ ≥ 40 kg/m 2 са претърпели трансабдоминално извличане, в сравнение с 15 (0,9%) с ИТМ 2 .

Заключение (и): Сериозните интраоперативни и следоперативни усложнения бяха необичайни във всички групи с ИТМ, въпреки че леките усложнения бяха по-чести при затлъстяване клас III и клас IV. Тези пациенти също са по-склонни да изискват по-високи дози пропофол и фентанил, имат по-дълги извличания на ооцити и изискват трансабдоминално извличане. Като цяло извличането на яйцеклетки може безопасно да се извърши като амбулаторна процедура при жени със затлъстяване клас III и клас IV.

Ключови думи: Индекс на телесна маса; усложнения; ин витро оплождане; затлъстяване; извличане на ооцити.