Саназ Мехрабани

1 Изследователски център за продоволствена сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

2 Катедра по клинично хранене, Школа по хранене и наука за храните, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Амин Салехи-Абаргуей

3 Изследователски център за хранене и продоволствена сигурност, Университет по медицински науки Шахид Садоуи, Язд, Иран

4 Катедра по хранене, Здравен факултет, Университет по медицински науки Шахид Садоуи, Язд, Иран

Мехди Асеми

5 Катедра по животновъдство, Земеделски факултет, клон Шахрекорд, Ислямски университет Азад, Шахрекорд, Иран

Сепидех Мехрабани

1 Изследователски център за продоволствена сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

2 Катедра по клинично хранене, Школа по хранене и наука за храните, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Ават Фейзи

6 Катедра по биостатистика и епидемиология, Здравно училище, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Seyyed Morteza Safavi

1 Изследователски център за продоволствена сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

2 Катедра по клинично хранене, Школа по хранене и наука за храните, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Резюме

Заден план:

Понижаващите апетита характеристики на млечните продукти привличат учените да търсят ефекта му върху енергийния прием, особено сред децата. В настоящото проучване се опитахме да оценим ефекта на нискомасленото мляко върху общия и краткосрочен енергиен прием сред затлъстели момчета в рандомизирано трипосочно клинично проучване.

Методи:

Общо 34 затлъстели момчета на възраст 10-12 години бяха рандомизирани да консумират три напитки (мляко с ниско съдържание на мазнини, ябълков сок или вода) с фиксирана енергийна закуска в продължение на два последователни дни, с интервал от 1 седмица. Обектът ad libitum беше осигурен за субекти 5 часа по-късно. Сравнява се енергийният прием от закуска до обяд и общият енергиен прием в интервенционните дни и 2 дни след интервенцията. Обобщен линеен модел процедура на повтарящи се измервания, при която тестовите напитки се считат за повтарящи се фактори.

Резултати:

Енергийният прием от закуска до обяд е по-нисък, когато консумацията на мляко с ниско съдържание на мазнини е включена в закуската в сравнение с вода и ябълков сок (коригирана средна стойност ± стандартна грешка: Мляко с ниско съдържание на мазнини = 1484,33 ± 15,30 Kcal, ябълков сок = 1543,39 ± 20,70 Kcal, вода = 1606,6 ± 19,94 Kcal; P 0,05).

Заключения:

Една порция нискомаслено мляко може да повлияе на енергийния прием в краткосрочен период. Необходимо е да се изследва възможният ефект от честата консумация на млечни продукти върху дългосрочния енергиен прием сред децата.

ВЪВЕДЕНИЕ

Днес затлъстяването се превръща в епидемия сред децата. [1] Според последния доклад на СЗО, разпространението на детското затлъстяване се оценява на около 43 милиона в световен мащаб. [2] Kelishadi et al. показа, че затлъстяването засяга 8,8% от иранските деца въз основа на критериите, обяснени от Центъра за контрол на заболяванията (CDC). [3] Управлението на детското затлъстяване стана много важно за доставчиците на здравни услуги, тъй като нови изследвания разкриха връзките му с няколко хронични състояния, включително метаболитен синдром, сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и безалкохолна мастна чернодробна болест. [4]

МЕТОДИ

Дизайн на проучването и участници

Участниците бяха наети от начално училище, разположено в 4-ия образователен район на Исфахан, Иран. Общо 43 дебели 10-12-годишни момчета са били записани да учат и 34 деца са имали право да участват в проучването. Бяха включени критерии за допустимост за влизане в проучване: Наличие на индекс на телесна маса (ИТМ) над 95-ия персентил въз основа на класациите на ИТМ за възрастта на СЗО, липса на диетична анамнеза за диета по време на или без намерение да се подлага на диета по време на проучването период, без непоносимост към краве мляко; без анамнеза за вродени или метаболитни заболявания, използвайки информация от родителите и редовно консумирайте закуска. Субектите бяха изключени, ако отказаха да участват в проучване поне през два от интервенционните периоди. Родителите бяха помолени да попълнят информирано съгласие преди началото на проучването. Височината и теглото са измерени преди интервенционните дни. Характеристиките на участниците в това проучване са показани в таблица 1. Протоколът на изследването е регистриран в Иранския регистър на клиничните изпитвания (регистрационен номер: IRCT2013022312571N1).

маса 1

Характеристики на учебните предмети

мляко

Таблица 2

Профилът на хранителните вещества на предварително заредената интервенция заедно със закуската с фиксирано съдържание

Оценяване на процедури и променливи

Антропометрични измервания

За измерване на височината е използван монтиран на стената стадиометър и теглото е оценено с помощта на цифрова скала, докато субектите носят минимално облекло. ИТМ се изчислява като тегло (kg), разделено на квадрата на височината (m 2). Антропометричните измервания бяха извършени три пъти за всеки човек и беше записана стойност, която беше показана поне два пъти за всеки субект.

Оценка на енергийния прием и физическата активност

Субектите бяха помолени да поддържат физическата си активност и обичайната си диета по време на периода на изследване. За да проверят това, родителите бяха помолени да запишат физическата активност на децата си 1 ден преди интервенцията, по време на интервенционните дни и 1 ден след интервенцията. Информацията за физическата активност се преобразува в метаболитен еквивалент час/ден. Диетичният прием, консумиран от участниците в интервенционните дни от закуска до обяд, се измерва чрез претеглени диетични записи, направени от обучен диетолог. Родителите също бяха помолени да попълнят запис на храна 2 дни преди интервенцията, по време на интервенцията и 2 дни след интервенционните дни. Приемът на диети се преобразува в грамове и след това се преобразува в енергия с помощта на софтуер за хранене IV (версия 3.5.2, Axxya Systems, Редмънд, Вашингтон, САЩ).

Статистически анализ

Рандомизираното разпределение на участниците в подвижни методи и всички статистически анализи бяха извършени с помощта на софтуера IBM SPSS, версия 20 (IBM SPSS, Токио, Япония). Описателната статистика се представя като средно ± стандартни отклонения (SD), в противен случай е посочено. Нормалното разпределение на всички непрекъснати променливи беше проверено с помощта на теста на Колмогоров – Смирнов. Среден прием на енергия (1) от закуска до обяд (закуска, сутрешна закуска и обяд); (2) в цели интервенционни дни (3) до два дни след интервенцията и (4) два дни преди интервенционните дни. Сравнени са между тестовите напитки, като се използва генерализиран линеен модел, повтаряща се процедура за измерване, при която тестовите напитки и тестовите случаи се считат за повтарящи се фактори. Възрастта, ИТМ и подвижната програма на участниците като променливи между субектите и физическата активност и общият прием на енергия, както в рамките на променливите на субекта, бяха коригирани във всички модели. Р 2, съответно.

Приемането на енергия обикновено се разпределя. Фигура 1 изобразява възрастта на участниците, ИТМ, програма за търкаляне, физическа активност и общ енергиен прием, коригирана средна стойност ± стандартна грешка енергиен прием от закуска до обяд въз основа на тестови напитки. Енергийният прием е бил 122,25 ± 15,91 Kcal по-нисък, когато субектите са консумирали нискомаслено мляко в сравнение с дните, в които са консумирали вода на закуска (P 0,05). Подробностите са представени в таблица 3 .

Таблица 3

Коригиран енергиен прием (Kcal) въз основа на интервенционни периоди a

ДИСКУСИЯ

Проучванията показват, че млечните продукти могат да повлияят на енергийния прием чрез съдържанието на протеини. Диетите с по-високо съдържание на протеини могат да увеличат индуцираната от диетата термогенеза (DIT), отколкото въглехидратите или мазнините; [18,19], тъй като голямото количество АТФ е необходимо за синтезиране на протеини. [20] Проучванията показват, че диетите, които са произвели по-висок DIT, водят до намалена ситост в сравнение с диети с по-нисък DIT. [21] Също така, проучвания установяват, че суроватъчният протеин води до повишен DIT в сравнение с казеин, [22] от друга страна Hursel et al. заключи, че казеинът има по-високи засищащи свойства от суроватъчния протеин. [23] Освен това се предлага приемът на казеин да доведе до повишено окисление на липидите в сравнение с суроватъчния протеин, когато се доставя в малки количества. [24]

Протеинът може също така да стимулира секрецията на стомашно-чревни (GI) хормони със засищащи свойства и да намали скоростта на стомашно изпразване като холецистокинин (CCK), глюкагон-подобен пептид-1. Нивото на този хормон в кръвоносната система влияе върху приема на следващото хранене. [25,26] Млечните продукти са една от високопротеиновите диетични групи, която се състои от 80% казеин и 20% суроватъчен протеин с високо съдържание на аминокиселини с разклонена верига и тя е свързана със стимулиране на секрецията на CCK и индуцирана ситост. Също така влияе върху подвижността на стомашно-чревния тракт и намалява скоростта на изпразване на стомаха. [27,28,29,30]

Настоящото проучване има някои ограничения. Един от тях е, че всички участници са закусвали заедно и не са били заслепени за напитките. Участниците може да са променили обичайната си диета, тъй като са били наясно, че приемът на храна от тях през целия ден е бил записан от техните родители. В настоящото проучване са включени само затлъстели момчета. Ето защо обобщаването на нашите резултати за деца трябва да се извършва с повишено внимание.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Включването на една порция нискомаслено мляко в закуската на затлъстелите момчета може да повлияе на краткосрочния им енергиен прием при последвалото им хранене; този ефект обаче може да не остане за целия ден. Силно се препоръчват изследвания с по-дълги интервенционни периоди, които включват повече млечни продукти в диетата на детето през деня.

ПРИЗНАВАНИЯ

Авторите биха искали да благодарят на всички деца, техните родители, персонала на началното училище „Хасане Джафарян“ и на Министерството на образованието в Исфахан за тяхното тясно сътрудничество и гостоприемство.

Бележки под линия

Източник на подкрепа: Изследователски център за продоволствена сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Конфликт на интереси: Никой не е деклариран.