Цели Това проучване има за цел да изследва дали поддържането на контролирани упражнения в дома и домашно упражнение за продължителен период от време може да намали сезонните вариации на метаболитните резултати при възрастни японци с наднормено тегло и затлъстяване.

упражнения

Методи Това ретроспективно проучване набра 54 амбулаторни пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, които започнаха да тренират през 2006–2010 г. и анализираха метаболитните си резултати за 5 години от март 2011 г. до февруари 2016 г. В тази група 26 участници изпълниха аеробни упражнения с умерена интензивност (MIAE) за 30–40 мин./ден в продължение на поне 2 дни/седмица, наблюдавано от физиотерапевти в болничен фитнес (GYM) по време на периода на наблюдение. И обратно, 28 участници бяха помолени да изпълнят MIAE сами в или около домовете си (HOME) за същото време.

Резултати Индексът на телесна маса (BMI), обиколката на талията и оценката на модела на хомеостаза на инсулиновата резистентност (HOMA-IR) през зимата бяха по-високи от тези през други сезони в групата HOME, но не и в групата GYM. Годишните диапазони на ИТМ, обиколката на талията, плазмената глюкоза на гладно и HOMA-IR в групата на GYM са по-малки от тези в групата HOME.

Заключение Поддържането на контролирани упражнения, базирани на фитнес, за разлика от домашните упражнения, може да намали сезонните вариации на някои метаболитни резултати при наднормено тегло и затлъстели японски възрастни.

  • Упражнение
  • Метаболизъм
  • Затлъстяване

Това е статия с отворен достъп, разпространявана в съответствие с лиценза Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), който позволява на другите да разпространяват, ремиксират, адаптират, надграждат тази работа с нетърговска цел и да лицензират своите производни произведения на различни условия, при условие че оригиналната творба е правилно цитирана, даде се подходящ кредит, всички направени промени са посочени и използването е некомерсиално. Вижте: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

Статистика от Altmetric.com

ВЪВЕДЕНИЕ

Сезонните вариации на климатичните условия могат да повлияят на количеството физическа активност (PA), което хората предприемат, поради намаляването на възможностите за участие в спорт, упражнения и развлекателни дейности. 1 2 Установено е, че хората са по-малко активни и по-заседнали през зимата, отколкото през пролетта и лятото. 1 2 Като цяло често се наблюдават сезонни вариации на метаболитните резултати, които могат да бъдат резултат от промени в PA през сезоните. 3–6 Общо PA варира сезонно при хора с диабет тип 2, което води до лош гликемичен контрол през зимата. 7 Освен това, предишни проучвания съобщават, че липидните профили и телесното тегло имат сезонни вариации при хората с наднормено тегло и затлъстяване, тъй като тяхната PA през зимата е била намалена в сравнение с тази през лятото. 8 9

Въпреки това, малко се знае за връзката между поддържането на редовна БКП и сезонните вариации на метаболитните резултати при възрастни японци с наднормено тегло и затлъстяване. Повечето японци живеят във влажен субтропичен климат и получават различни лечения в съответствие с климатичните си условия (напр. Висока влажност), жилищна среда (напр. Няколко парка около къщите), хранителни навици (напр. Ястия с високо съдържание на натрий) и физика ( например относително ниско тегло), които се различават от тези в други страни; следователно е несигурно дали резултатите в други страни 3 8 могат да бъдат приложени към японците. За да се справим с тези проблеми, ние разгледахме дали насърчаването на редовна БА, фокусирайки се върху контролирани упражнения във фитнес и домашни условия, предотвратява сезонните вариации на метаболитните резултати при възрастни японци с наднормено тегло и затлъстяване.

МЕТОДИ

Участници

Като цяло 112 възрастни с наднормено тегло и затлъстяване на възраст 50–75 години редовно посещават Медицинския център в болница Toyooka Hidaka (Toyooka, Япония) като амбулаторни пациенти от 2006 до 2010 г. Всички участници са били под медицинска хранителна терапия (енергиен прием: 25–30 kcal/kg/ден), наблюдавани веднъж на всеки 1-2 месеца от диетолози и 91 от тях са приемали перорални средства (напр. хиполипемични средства). Всички участници предоставиха писмено информирано съгласие.

Проучване дизайн и протокол упражнения

Макар и да не се измерват с обективни методи, в началото на амбулаторните посещения всички участници имаха положителни нагласи към упражненията, свободно избираха мястото, където искаха да упражняват, и изпълняваха редовни упражнения в болничен фитнес, или в или около домовете си. Наблюдавахме ретроспективно данните за резултатите от метаболизма им в продължение на 5 години (от март 2011 г. до февруари 2016 г.), за да преодолеем ефектите от климатичните условия, които може да са възникнали през една година.

Участниците, които са били хоспитализирани със заболявания, които засягат БА, или са били под инсулинова терапия през периода, са изключени. Накрая анализирахме 54 участника (фигура 1): 27, 29 и 14 участници са имали съответно дислипидемия, хипертония и диабет.

Блок-схема на избора на популацията от проучването, включително набиране на участници. GYM, хора, които са изпълнявали упражнения под наблюдение в болничната фитнес зала; ДОМ, хора, които са изпълнявали самостоятелно упражнение в или около домовете си.

Преди да изпълнят упражнението, участниците са преминали тест за кардиопулмонални упражнения с помощта на велоергометър, за да оценят пиковото си усвояване на кислород (V͘O2peak). След теста те получиха инструкции за упражнението и изпълниха аеробни упражнения с умерена интензивност (MIAE) (40% –60% V͘O2peak) с помощта на велоергометър или бягаща пътека.

Двадесет и шест участници извършват редовно MIAE с помощта на велоергометър или бягаща пътека за 30–40 мин./Ден в продължение на поне 2 дни/седмица в нашата болнична фитнес зала (GYM), контролирани (напр. Мониторинг на сърдечната честота и рейтинг на възприеманото усилие и инструктиране на упражнения интензивност) от същите двама физиотерапевти през периода. Времето за упражнение беше от 8:30 до 17:00. И обратно, 28 участници свободно избраха времето за упражнение и изпълниха самоуправляващо се MIAE (например ходене, джогинг) за същото време в или около домовете си (ДОМ). Участниците получиха съвет за упражнението, когато посещаваха болницата веднъж на 1-2 месеца. Те записваха своя напредък с помощта на самозаписващи се документи, които бяха предоставени. Изпълнението на упражнения самостоятелно или в групова обстановка не се счита за уместно за резултата на нито една група.

Измервания

Резултатите от метаболизма през различните сезони (пролет, април/май; лято, юли/август; есен, октомври/ноември; зима, януари/февруари) се измерват сутрин след пост през нощта.

Статистически анализ

Всички стойности се отчитат като средна стойност ± SD. Променливите в началото на наблюдението (базова линия) бяха сравнени между HOME и GYM групите, използвайки независимия t-тест и точния тест на Fisher. Сравнихме резултатите от метаболизма между сезоните и условията на упражнения, използвайки двупосочен дисперсионен анализ (двупосочен ANOVA), последван от post hoc тест на Tukey-Kramer. В допълнение, годишните диапазони на променливите бяха сравнени между двете групи, използвайки независим t-тест. Резултатите бяха анализирани с помощта на статистиката на IBM SPSS (версия 20.0, IBM, Токио, Япония). Стойност на p Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Характеристики на участниците в проучването на изходно ниво

Промени в метаболитните резултати

Двупосочната ANOVA показа значително взаимодействие между сезоните и условията на упражнения върху индекса на телесна маса (BMI), обиколката на талията и оценката на модела на хомеостаза на инсулинова резистентност (HOMA-IR) (всички p Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Сравнения на метаболитните резултати по сезони

Сравнения на годишните диапазони между групите HOME и GYM. (A) ИТМ (индекс на телесна маса), (B) WC (обиколка на талията), (C) FPG (плазмена глюкоза на гладно), (D) HOMA-IR (оценка на модела на хомеостаза на инсулинова резистентност), (E) систоличен BP ( систолично кръвно налягане), (F) диастоличен BP (диастолично кръвно налягане), (G) триглицерид, (H) LDL-холестерол (липопротеинов холестерол с ниска плътност) и (I) HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност). Стойностите са представени като средна стойност ± SD. * p 10 Освен това, данните сочат, че наблюдението може да има по-ниска степен на износване от самоизбраното упражнение и може да предизвика по-добри дългосрочни метаболитни резултати. 11 12 Следователно упражненията във фитнеса може да са по-добри за потискане на сезонните вариации на метаболитните резултати чрез поддържане на навици за упражнения през цялата година в сравнение с домашните упражнения.

В настоящото проучване редовният MIAE във фитнес зала ефективно управлява метаболитните резултати, въпреки че делът на участниците, напълно придържащи се (за 30-40 минути/ден и ≥2 дни/седмица), е 54%. Съществуват обаче противоречиви доказателства относно идеалната доза по отношение на нивата на PA за подобряване на метаболитните резултати. Неотдавнашен преглед показа, че умерено до енергично БКП с кратка продължителност, дори 13 Необходими са бъдещи изследвания, за да се потвърди подходяща доза MIAE за потискане на сезонните вариации на метаболитните резултати.

Физиологични реакции на климатичните условия

Зимата може да е най-добрият сезон за отслабване и метаболизма на глюкозата и липидите поради увеличаване на наличните метаболити, включително готовата мобилизация на мазнини. 14 Излагането на ниска температура обаче предизвиква различни физиологични реакции от активността на симпатиковата нервна система и хормоните. 15 16 Ниската температура повишава концентрацията на глюкоза в кръвта 17–20 и артериоларната вазоконстрикция. 21 22 Освен това намаляването на синтеза на витамин D, обикновено получено чрез излагане на слънце и инхибира системата ренин-ангиотензин, през зимата може да повиши нивата на АН. 22 В района на изследване външната температура и лятното часово време през зимата бяха 3.7 ° C и 63.5 часа/месец, които бяха по-ниски от тези в други региони; например 6.5 ° C и 177.0 часа/месец, съответно 23, в Токио. Следователно, участниците, които поддържат навици на упражнения дори през зимата, могат да предотвратят влошаване на други метаболитни резултати, въпреки че това при BP.

Проучете силните страни, ограниченията и заключенията

Най-голямата сила на настоящото проучване е, че нито едно предишно проучване не е изследвало връзката на сезонните вариации и редовната БА при възрастни японци с наднормено тегло и затлъстяване и ние вярваме, че нашите открития ще допринесат за управлението на метаболитните резултати на тази кохорта. Това проучване обаче има някои слабости. Първо, това проучване е ретроспективен дизайн с малки проби, а участниците в изследването са възрастни без усложнения. Второ, ПА и хранителните навици и в двете групи не бяха оценени обективно. По този начин са необходими допълнителни проучвания, като подход за поддържане на домашно упражнение, за да се потвърдят констатациите от това проучване.

В заключение, дългосрочният контролиран MIAE, контролиран от фитнес, намалява сезонните вариации на телесното тегло, обиколката на талията и инсулиновата резистентност при възрастни японци с наднормено тегло и затлъстяване в сравнение с домашно упражнение. Въпреки че са необходими допълнителни проучвания, методът на упражнения, който не се влияе от външната среда и с редовно проследяване от инструктори за упражнения може да бъде важна стратегия за управление на метаболитните резултати.

Какви са новите открития

Аеробните упражнения с умерена интензивност, контролирани с фитнес (MIAE), са полезен метод за поддържане на навици при упражнения, независимо от климатичните условия.

Възрастните японци с наднормено тегло и затлъстяване, които са правили редовно MIAE в болнична фитнес зала в продължение на 5 години, могат да потиснат сезонните вариации на телесното тегло, обиколката на талията и инсулиновата резистентност.

Поддържането на контролиран MIAE на базата на фитнес може да бъде по-важна стратегия за управление на метаболитните резултати в сравнение с домашно упражнение.

Благодарности

Авторите благодарят на участниците в изследването за отделеното време и усилия.