Преподавател по катедра по здравеопазване на майките и новородените, Факултет по медицински сестри? Университет Менуфия - Египет

* Автор-кореспондент: Hayam Fathy A. Eittah
Преподавател по катедра по здравеопазване на майките и новородените
Факултет по медицински сестри - Университет Менуфия - Египет
Тел: 00966509660178
Електронна поща: [имейл защитен]

Резюме

Ключови думи

Менструация, хранителни навици, пропускане на закуска, предменструални синдроми, менструални нарушения

Въведение

Храненето лошо или добре може да има голямо значение както във физическия, така и в умствения аспект на тялото. Храненето здравословно също може да повиши настроението и да намали нивата на стрес. Психичното здраве е много по-стимулирано, когато тялото е изпълнено и работи безпроблемно [1-3]. Диетичните навици са основни фактори, които влияят върху начина на живот на човека и индивидуалното качество на живот. Освен това хранителните навици при младите жени могат да определят качеството им на живот в следваща средна или напреднала възраст и трябва да се оценяват от гледна точка на общата полза през целия живот [4-6].

Менструацията се определя като периодично отделяне на кръв, слуз и клетъчни отломки от маточната лигавица. Средната продължителност на менструалния цикъл е 28 дни с нормален диапазон от 21 до 35 дни. Нормалната продължителност на кървенето е от 5 до 7 дни с нормален диапазон от 3 до 7 дни. Средната загуба на кръв по време на менструация е 35 ml с нормален диапазон от 20 до 80 ml [7-9]. Менструалният цикъл се регулира главно от хипоталамуса, при който гонадотропин освобождаващият хормон (Gn-RH) се освобождава на импулси, за да стимулира гонадотропите на хипофизата да секретират фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). Тези гонадотропини от своя страна насърчават фоликуларното развитие с овулация и образуване на жълто тяло в яйчника, индуцирайки производството на стероидни хормони. Честотата на овулация постепенно се увеличава с напредването на пубертета, но това е често при 25-50% от подрастващите все още са ановулаторни 4 години след менархе [5,10].

Ежедневните хранителни навици оказват значително влияние върху менструалната функция при младите жени и няколко проучвания съобщават, че; дефицитът на витамини или хипогликемията могат да предизвикат предменструални синдроми, при които пациентите се оплакват от раздразнителност, запек и оток няколко дни преди началото на менструацията [18-20]. Съвсем наскоро беше потвърдено, че честотата на нередовните менструации се е увеличила при млади жени, които в момента са били на диета и са установили, че; интензивността на дисменорея е висока при тези с анамнеза за диета в юношеска възраст, което предполага, че диетата в юношеска възраст има дълготрайни неблагоприятни ефекти върху репродуктивната функция при младите жени [21].

От клиничния опит има много доказателства относно ефекта от диетата и консумацията на закуска върху здравето на жената като цяло и репродуктивната функция по специфичен начин. Менструалният цикъл е основна концепция за женската репродуктивна система. Освен това се обръща все по-голямо внимание на неблагоприятните ефекти от пропускането на закуската и редовността на менструалния цикъл, болката и предменструалните синдроми. Следователно настоящото проучване се опитва да разследва този проблем.

Целта на настоящото проучване беше да се изследва ефекта от пропускането на закуска върху менструалния цикъл сред младите жени.

Метод и материал

Настоящото проучване е проведено с цел да се изследва ефекта от пропускането на закуска върху менструалния цикъл сред младите жени.

Изследователски хипотези

1- Момичетата, които закусват, имат редовен цикъл от тези, които не го правят.

2- Момичетата, които закусват, имат по-малко менструални болки (дисменорея) и по-малко предменструални синдроми от тези, които не.

Изследователски дизайн

В настоящото проучване е използван описателният дизайн на напречното сечение.

Проба

Удобна извадка от 300 момичета от млади жени бяха избрани от факултета по медицински сестри в Университета Менуфия - Египет.

Критерии за включване

Момичето трябва да отговаря на следните критерии; млада жена от 17 до 22 години, не използва методи за контрацепция и няма менструални нарушения.

Инструменти

Инструментите, използвани за събиране на данни, са проектирани от изследователя въз основа на преглед на съответната литература и са ревизирани от експерти по предметната област. Валидност на лицето; беше определено от колеги от същия департамент в университета „Менуфия“, които прегледаха тези инструменти и прецениха, че измерва това, което трябва да се измери. Експертите също бяха помолени да преценят елементите за тяхната адекватност (валидност на съдържанието). Надеждността беше оценена два пъти чрез прилагане на инструментите върху 5 жени, които бяха изключени от проучването (пилотно проучване). Инструментът за надеждност беше тестван чрез тест за повторно тестване на надеждността и беше (0.78). Инструментите бяха въпросник за интервюиране, който съдържаше много части; част, която съдържах; социодемграфски данни (напр. възраст, академично ниво, социална история, семейни доходи и фамилна история). Част II съдържа; менструални данни (напр. възраст на менархе, менструална редовност, дисменорея, около 12 елемента от предменструални синдроми и менструални проблеми ... и др.). част III съдържа; диетични навици (напр. брой диети на ден, пренебрегване на храненето, спазване на закуската, време на закуска и вид закуска, ако е домашна храна или бърза храна).

Процедура

Данните, събрани от студентките, дали устно съгласие за участие в проучването. Те бяха информирани, че; участието в проучването е доброволно и всички данни, които те предоставят, са поверителни, след като им се обясни целта на проучването. Те попълниха въпросника за интервюиране за около 15 до 20 минути. Събирането на данни отне около 4 месеца (от февруари 2013 г. до май 2013 г.). Изследователят се срещал със студентките два пъти седмично, за да попълни въпросника. Анализът на констатациите беше извършен с помощта на софтуерния пакет SPSS версия 17. Той се фокусира върху демографските характеристики на участниците, менструалната история, предменструалните синдроми, менструалните нарушения, историята на храненето и връзката между пропускането на закуска и предменструалния синдром и менструалните проблеми. Анализът беше извършен чрез получаване на описателна статистика, честоти и проценти за характеристиките на извадката.

Права на човека и етични съображения

Субектите бяха избрани, след като беше получено тяхното информирано съгласие за участие в проучването. Изследователят също така увери субектите, че тяхната неприкосновеност ще бъде защитена и всяка получена информация ще бъде строго поверителна.

Резултати

маса 1; показва социодемографските характеристики на извадката. Това показва, че обхватът на възрастта е 17-22 години (средна възраст 20.05 ± 1.62). Височината на повече от половината от пробата (53,3%) беше между 150-160 cm. Около (57%) от теглото на пробата (51-60 кг). Около две трети от пробата (66,3%) имат нормален индекс на телесна маса (ИТМ). Академичната година на извадката е 22,7% от първата година на студент по медицински сестри, 25,3% от втората година, 14,3% от третата година, 25% от четвъртата година и 12,7% от годината на стажа. По отношение на семейното положение 93% от извадката са неомъжени. Таблицата показва семейния доход на извадката, който е 48% е закон, 46% е умерен и 6% е висок.

върху

Таблица 2 демонстрира това; 74% от пробата нямат фамилна анамнеза по отношение на хипертония, захарен диабет (DM), чернодробни заболявания, сърдечни заболявания, епилепсия и тумори. Около четири четвърти от пробата (80%) са без анемия, но само 20% от пробата се оплакват от анемия.

Таблица 3 показва че; около половината от възрастта на извадката (49,3%) на менархе е между 10-12 години, докато (41,3%) са на възраст между 13-15 години и 9,3% са над 15 години. Също така, тази таблица показва, че (85%) от пробата са имали редовен цикъл, но само 15% са имали нередовен цикъл. По отношение на болката по време на менструация тази таблица показва, че около две трети от пробата (64,3%) се оплакват от болка при менструация, докато (35,7%) не се оплакват от такава болка. По отношение на продължителността на менструацията, тази таблица илюстрира това; по-голямата част от продължителността на извадката (85,7%) варира между три и седем дни. Освен това тази таблица показва това; повече от две трети от пробата са имали умерен менструален поток (72,3%). Около (78,7%) от менструалната консистенция на пробата е без съсиреци.

Таблица 4 илюстрира разпределението на пробата по отношение на предменструалните синдроми; висок процент от пробата се оплакват от предменструални синдроми, предменструална коремна болка (69,7), предменструална болка в гърба (66%), предменструално раздуване на корема (69,3%,), предменструална болезненост на гърдите (69%), предменструална депресия (65,7%,), предменструална анорексия (60%), предменструално гадене (67%), предменструално повръщане (63,7%), предменструално безсъние (67,7%,), предменструални крампи (68%) и предменструални психологически смущения (68,7%). докато около половината от пробата (49,7%) се оплакват от предменструална липса на концентрация.

Таблица 5 показва че; по-голямата част от пробата (80%) приема само две хранения на ден. Повече от две трети от пробата (72,7%) пренебрегват или пропускат закуската. По-голямата част от тях 46,9% рядко закусват от домашно приготвена храна. И около 60,9% приемат закуска от бързо хранене (отнемат храна). Също така, около (78,7%) приемат първото хранене/закуска по време на обяд.

Таблица 6 показва статистически значима разлика по отношение на продължителността на менструалния цикъл (p = 0,016). Но няма статистически значима разлика по отношение на други елементи от менструалната история в двете групи на изследването.

Таблица 7 показва статистически значима разлика по отношение на предменструалната коремна болка, предменструалната анорексия и предменструалните спазми между група първа, която закусва и група две, които пропускат закуската (р = 0,035, 0,016, 0,035) съответно. Но няма статистически значима разлика по отношение на други елементи от предменструални синдроми.

Както е показано в таблица 8, има статистически значима разлика между двете групи от изследваната извадка по отношение на появата на дисменорея и съответно олигоменорея (р = 0,035, 0,045). Дисменореята и олигоменореята бяха по-често във втора група, които пропуснаха закуската, но няма статистически значима разлика по отношение на другите елементи на менструалните нарушения. Освен това никой не се оплаква от вторична аменорея в първа група, която закусва, в сравнение с 1,3% във втора група.

Дискусия

Възрастта на извадката в настоящото проучване, набрана от млада жена във факултет по медицински сестри, Университета в Менуфия, варира от 17 до 22 години. Фудживара [22], която е изследвала пропускането на закуска, е свързана с дисменорея при млади жени в Япония, съобщава, че; субектите бяха набирани от млади японски студентки от колеж Ашия, чиято възраст варираше от 18 до 20 години.

Около половината от възрастта на настоящата проба на менархе е била между 10 и 12 години и повече от три четвърти от пробата са имали редовен цикъл. В съответствие с това изследване Wyshak и Frisch [23] установяват, че; Средната възраст на менархе в западноевропейските страни изглежда е намаляла през последните 150 години от над 16 на под 14 години. Преди повече от сто години се съобщава, че средните и/или средните месечни цикли са между 28 и 30 дни [24].

Настоящото проучване показва увеличаване на процента на редовност на менструалния цикъл в група първа, която е закусила (89,1%), отколкото група втора, която е пропуснала закуската (83,9%), но не показва статистически значима разлика и това може да се дължи на това, че размерът на пробата е ограничен. Това откритие доказва първата хипотеза, според която „Момичетата, които закусват, имат редовен цикъл от тези, които не го правят“. В съгласие с тази констатация, Фудживара и Наката [25], които са учили; прескачането на закуската е свързано с репродуктивна дисфункция при студентките в колежа след подрастващите установяват, че честотата на нередовните менструации е по-висока сред населението, което пропуска закуската. От друга страна гинекологичните разстройства като дисменорея и нередовна менструация са свързани с проблеми с приема на храна [4].

Настоящото проучване показва статистически значима разлика между двете групи по отношение на менструалните дни, тъй като диапазонът на менструалните дни е в рамките на нормата в първа група (които са закусили), отколкото втора група (p = 0,016). В подкрепа на тази констатация; Карпентър [26], който демонстрира това; Широко признато е, че диетата, упражненията и стресът влияят върху времето и хода на пубертетно развитие и менструалния цикъл при момичетата.

По отношение на предменструалните синдроми; предменструалната болка в корема, анорексията и предменструалните спазми са намалени в група първа, която е закусила, отколкото група втора, която е пропуснала закуската и е показана статистически значима разлика, но няма разлика между двете групи по отношение на останалите елементи от предменструалния синдром като (предменструален гръб болка, подуване на корема, чувствителност на гърдите, предменструална депресия, липса на концентрация, гадене, повръщане, безсъние и предменструално психологическо разстройство). Fujiwara et al., [27], които са изследвали пропускането на закуска, влияят неблагоприятно на менструалните разстройства при млади студенти, изчисляват, че; не е имало очевидна връзка между предменструалните симптоми и хранителните навици. Също Фостър [24] установи, че; не е имало разлика в честотата на предменструалните симптоми при популацията, която е прескочила закуската и тези, които са закусили, но групата, която е пропуснала закуска, е показала тенденция да страда от запек. Освен това имаше значително по-висока честота на самовъзприемане на лошо общо здравословно състояние сред групата, която пропусна закуската.

Настоящото проучване разкри, че дисменореята се среща при момичета, които пропускат закуската повече от тези, които закусват и показват статистически значима разлика. Това откритие доказва, че втората хипотеза гласи, че „Момичетата, които закусват, имат по-малко менструални болки (дисменорея) и по-малко предменструални синдроми от тези, които не го правят“. Тази констатация се подкрепя от Фостър [24], който предложи това; тежестта на дисменореята е значително по-висока при популацията, която пропуска закуската. Също така, в съгласие с настоящото проучване Fujiwara [21], който е изследвал пропускането на закуската, е свързано с дисменорея при млади жени в Япония; навиците за закуска бяха класифицирани в три групи (група I, закусвайки всяка сутрин, група II, закусвайки един до шест пъти седмично, група III, закусвайки по-малко от веднъж седмично,) беше установено също, че; група II и група III са имали значително по-високи резултати за дисменорея в сравнение с група I.

Освен това, Carpenter [26], изследван при пропускане на закуска, се отразява неблагоприятно на менструалните разстройства при младите студенти демонстрират това; Резултатите от дисменореята бяха високи в групи II, които пропуснаха закуската. Също така препоръчваме, че пропускането на закуска влияе неблагоприятно на менструалните разстройства при младите студенти. В същия ред Fujiwara и Nakata 4, които изучават неблагоприятните ефекти на хранителните навици върху менструалните нарушения при млади жени, доказват това; гинекологични разстройства като дисменорея и нередовна менструация са свързани с лоши хранителни навици.

Настоящото проучване разкри, че олигоменореята като менструален проблем се отчита като основен процент в група две, които пропускат закуската. В съгласие с това откритие Gibbs et al., [28], който изследва „връзката на високия стремеж към слабост с енергиен дефицит и тежки менструални смущения: потвърждение при голяма част от населението, упражняващи жени“, установява, че; менструални смущения като аменорея и олигоменорея се наблюдават в групата с висок DT (стремеж към изтъняване). Освен това менструалната дисфункция е обща характеристика на всички хранителни разстройства и води до значителни медицински усложнения [29]. Индуцирана от упражнения или атлетична менструална дисфункция (аменорея, олигоменорея, ановулация, дефицит на лутеална фаза, забавено менархе) е по-често при активни жени и може значително да повлияе на здравето и спортните постижения [30].

Заключение

Въз основа на откритието на проучването има увеличение на процента на редовност на менструалния цикъл в първа група, която е закусила (89,1%), отколкото втора група, която е пропуснала закуската. Предменструалната коремна болка, анорексията и предменструалните спазми са намалени в първа група, която е закусила от втора група и показват статистически значима разлика, но няма разлика между двете групи по отношение на други елементи от предменструалните синдроми. Освен това, настоящото проучване разкрива, че дисменорея се среща при студентки, които пропускат закуската повече от тези, които са закусвали и показват статистически значима разлика.

Препоръка

Насърчаване на предоставянето на безплатна здравословна закуска на ученичките в училище и колежи. Оценката на пропускането на закуска трябва да се извърши с оглед на бъдещите репродуктивни функции. Този проблем трябва да бъде разгледан с голям размер на извадката. Разработване на образователни програми за повишаване на осведомеността относно значението и ефекта на закуската върху целевите момичета от различни възрасти.