Затлъстяването е свързано с вегетативна дисфункция, която се смята, че е един от основните фактори за хипертонията, преустройството на сърцето и смъртта. Упражненията и отслабването въз основа на диета са основната терапия при затлъстяване, но има малко данни относно ефекта от промените в теглото върху активността на автономната нервна система (ANS).

ефекти

Обективен

Да се ​​опише въздействието на промените в теглото върху автономната нервна система.

Методи

Извършено е систематично търсене на литература в четири биомедицински бази данни, оценяващи ефектите от промени в теглото, задълбочена диета и/или упражнения въз основа на следните резултати от ANS: вариабилност на сърдечния ритъм, а именно съотношение ниска честота (LF)/висока честота (HF) ( Съотношение LF/HF), нормализирани единици LF (LFnu) и HF (HFnu), активност на мускулните симпатикови нерви (MSNA), скорост на разпространение на норадреналин (NA-SR), стандартно отклонение на нормалните към нормалните интервали (SDNN), корен среден квадрат на последователни разлики (RMSSD), барорефлексна чувствителност и пупилометрия. Оценката на качеството беше извършена с помощта на методологията GRADE и, когато бяха подходящи, бяха събрани проучвания със сравними резултати за мета-анализ.

Резултати

Включени са двадесет и седем проучвания - 7 контролирани клинични изпитвания и 20 наблюдателни проучвания. Повишаване на теглото е отчетено в 4 проучвания, а загуба на тегло във всички останали проучвания. Интервенциите, предизвикващи промени в теглото, включват: хипокалорична или хиперкалорична диета, упражнения (сила, издръжливост или аеробни тренировки) и хипокалорична диета, съчетана с програми за упражнения. Повечето проучвания, които са довели до загуба на тегло, съобщават за намаляване на съотношението LF/HF, LFnu, честотата и честотата на изблици на MSNA, NA-SR и повишаване на чувствителността към барорефлекс, HF, HFnu и RMSSD, сочещи към активиране на парасимпатиковата нервна система. Мета-анализът по отношение на интервенциите за отслабване показва значителен общ размер на ефекта (95% CI) с намалена честота на MSNA взрив -5,09 (-8,42, -1,75), честота на MSNA -6,66 (-12,40, -0,62), но това беше не е значимо за SDNN 14.32 (−4.31, 32.96). Повишаването на теглото е свързано с увеличаване на честотата и честотата на спукване на LF/HF, LFnu, MSNA. Ефектите върху загубата на тегло се усилват от свързването на хипокалоричната диета с упражненията. Независимо от това, ефектите от промените в теглото при тези резултати се основават на ниско или много ниско качество на доказателствата.

Заключения

Загубата на тегло, основана на диета и упражнения, изглежда увеличава парасимпатиковата и намалява симпатиковата активност, като противоположните ефекти се наблюдават при наддаване на тегло. Тези открития не се отчитат еднакво в литературата, вероятно поради разлики в дизайна на изследването, методологията, характеристиките на участниците и техниките, използвани за оценка на автономната нервна активност.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр