Теза или дисертация

върху

Затлъстяването е нарастващ проблем в развития свят с отрицателно въздействие върху здравето и качеството на живот. Интервенциите за отслабване (както начин на живот, така и хирургични терапии) се използват като лечение за клинично затлъстяване и съпътстващи заболявания. Доказано е, че затлъстяването оказва неблагоприятно влияние върху дейностите в нормалния ежедневен живот, включително ходеща походка и мускулно-скелетна функция. Поради излишната мастна маса при затлъстели индивиди е трудно да се измери биомеханичните ефекти върху походката. Целта на този систематичен преглед беше да се определят ефектите от различни интервенции за отслабване (диетично ограничаване на енергията, физическа активност/упражнения и хирургични интервенции) върху биомеханиката на походката при здрави наднормено тегло и клинично затлъстели възрастни.

Бяха търсени шест електронни бази данни за съответните статии от списанията. Публикуваните проучвания бяха проверени за допустимост в съответствие с предварително зададените критерии за включване и изключване. Седемнадесет съответни публикации бяха избрани за включване в систематичния преглед. Дванадесет проучвания използваха хирургията като интервенция за отслабване; с две от тях, включително допълнителни упражнения след операция. Пет проучвания използваха диета и/или упражнения като интервенция за отслабване; с един, който използва само упражнения, един с използване само на диетични ограничения, три с използване на комбинирани диетични и упражнения/физически дейности. Продължителността на интервенцията варира от 3 седмици до 48 месеца, като оперативните интервенции обикновено имат по-дълго проследяване.

Девет проучвания сравняват измерванията на участниците с измерванията им след интервенцията. Четири проучвания са рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи намесата за отслабване с контролна група. Две проучвания са нерандомизирани контролирани проучвания, където експерименталната група е подложена на операция и е сравнена с контролна група.

Единадесет проучвания измерват походката чрез функционални тестове за ходене, които се използват за измерване на скоростта на походка (ходене). Четири проучвания включват по-подробни мерки за резултатите от анализа на походката; включително времево-пространствени параметри, като три от тези проучвания също отчитат кинематични и кинетични изходни мерки.

Участниците във всички проучвания са загубили телесна маса след диетични ограничения, упражнения и оперативни интервенции. Изходният среден индекс на телесна маса (ИТМ) варира от 30,6 ± 3,8 до 51,1 ± 9,2 kg/m² със значителни намаления на телесната маса, очевидни във всички проучвания (BMI след интервенция варира от 28,2 ± 8,1 до 40,4 kg/m²). Скоростта на походката се подобрява след загуба на тегло от отделните диетични ограничения, тренировъчни тренировки и оперативни интервенции.

Девет проучвания измерват походката чрез тестове за функционално ходене. Подобрението в скоростта на походката варира от 0,02 - 0,43 m/s. Като цяло, по-голямо подобрение беше очевидно в рамките на две проучвания за хирургическа интервенция (0,05 - 0,15 m/s) в сравнение с две проучвания, оценяващи интервенция при хранене и упражнения (0,05 - 0,08 m/s) с мерки за пряка скорост на походка. Има ограничени изследвания върху кинематиката на походката и кинетиката след загуба на тегло. В резултат на това имаше ограничено припокриване на резултатите от измерванията в двете проучвания, извършващи 3D анализ на походката след операция за отслабване, което затрудни сравняването на резултатите от резултатите от измерванията.

Необходими са по-нататъшни изследвания за това как загубата на тегло влияе върху ходенето на хората със затлъстяване, особено след диетични и упражнения. От публикуваното изследване интервенциите за отслабване имат значителни ползи за подобряване на времево-пространствените параметри на походката и за намаляване на риска от развитие на допълнителни мускулно-скелетни нарушения. Наличният ограничен анализ на 3D походката предполага, че има подобрение във функцията на походката след загуба на тегло.

Издател Департамент за спорт, здравеопазване и упражнения, Университет в Хъл Квалификационно ниво Магистър Име на квалификация MSc Език Английски Обхват 1 MB Идентификатор корпус: 11860