Луана Рамальо Пианес

1 Ибрамед Център за образование и повишаване на квалификацията (CEFAI), Ампаро

Фернанда Силва Кустодио

1 Ибрамед Център за образование и повишено обучение (CEFAI), Ампаро

Рената Микелини Гуиди

1 Ибрамед Център за образование и повишено обучение (CEFAI), Ампаро

2 Irmandade Santa Casa de Misericórdia, Сао Пауло

3 Университет в Кампинас, Кампинас

4 Отдел за изследвания и развитие на Ибрамед, Ампаро, Сао Пауло, Бразилия

Jauru Nunes de Freitas

5 Universitá Tor Vergata, Рим, Италия

6 Centro de Medicina Pesquisa e Ensino (CEMEPE), Бело Оризонти

7 Група за напреднали дерматологични изследвания (GDA), Рио де Жанейро

Естела Сант’Ана

8 Федерален университет на Сао Карлос (UFSCAR)

9 Университет в Сао Пауло (USP), Сао Карлос

10 Indústria Brasileira de Equipamentos Médicos (IBRAMED), Amparo, Сао Пауло, Бразилия

Резюме

Заден план

Терапията с въглероден диоксид, по-известна като карбокситерапия, се отнася до перкутанна инфузия на медицински въглероден диоксид с терапевтични подходи и използването му при лечението на локализирани мазнини е показало добри резултати. Гиноидната липодистрофия, известна още като целулит, засяга 80% –90% от жените след пубертета, особено в седалището и бедрата. Етиологията му е сложна и включва многофакторни аспекти. Неговото лечение и оценка изискват използването на нови технологии (по-ефективни и евтини подходи). Целта беше да се изследва ефективността на карбокситерапията при лечение на целулит в областта на седалището и задната част на бедрото.

Пациенти и методи

Избрани са десет жени на 29 ± 6,1 години и всички те са получили осем лечебни сесии с интервал от 7 дни между сесиите. За оценка на тежестта на целулита бяха използвани стандартизирани цифрови снимки, а панорамни изображения бяха събрани чрез ултразвукова диагностика. Оценките са извършени преди първото лечение (изходно ниво) и 7 дни след последното лечение на карбокситерапията.

Резултати

След лечението имаше значително намаляване (P = 0,0025) на целулита от степен III до степен II и това подобрение имаше корелация с подобрението в организацията на фиброзните линии и изхвърлянето на линиите на мастната тъкан в третираните региони наблюдавани чрез диагностика на панорамните ултразвукови изображения.

Заключение

Карбокситерапията е ефективна техника за лечение на целулит в областта на седалището и задните бедра на здрави жени.

Въведение

Това проучване има за цел да провери ефективността на контролираната инфузия на CO2 при лечението на целулит в глутеалната и задната част на бедрото двустранно.

Материали и методи

Това проучване започна с извадка от 12 кандидати и завърши с десет от тях със средна възраст 29 ± 6,1 години и индекс на телесна маса (ИТМ) от 25,5 ± 3,3 kg/m 2. Критериите за включване бяха здрави жени, на възраст 20–35 години, ИТМ 2, с редовен менструален цикъл и двустранно наличие на целулит на глутеума и задната част на бедрото, класифицирани по степени на тежест II и III, както в настоящата класификация на целулита.

Това проучване беше одобрено от Комитета по етика на научните изследвания: União das Instituições de Serviço, Ensino e Pesquisa - UNISEPE (CAAE: 02242112.9.0000.5490) и всички субекти подписаха формуляри за информирано съгласие. Лечението е проведено в Клиничната лаборатория на Центъра за образование и повишаване на квалификацията CEFAI (Amparo, SP, Бразилия). Доброволците бяха изключени, ако бяха на естетично лечение; имали някакво лечение в глутеалната област и бедрата за период, водещ до 6 месеца преди началото на това проучване; ако са били бременни или са имали скорошна бременност (2). 13–15 Процентът на телесните мазнини на всеки доброволец се измерва с Biodynamics (Модел 310E; TBW, SP, Бразилия).

Всички доброволци получиха указания относно стъпките за лечение и процедурите, които трябва да бъдат извършени. Протоколът за лечение се състои от осем сеанса с интервал от 7 дни. Оценките са извършени преди първото лечение (изходно ниво) и 7 дни след последното лечение. Общото време между изходното ниво и преоценката след обработката беше

2,5 месеца. След анализ на зоната бяха избрани десет точки за вливане на CO2 (четири в глутеалната област и шест в задната част на бедрото), както е показано на фигура 1А. Третираните зони бяха инспектирани и постоянно наблюдавани по време на всички сесии. С подходяща писалка бяха маркирани точки на еднакво разстояние една от друга, на 12 см една от друга, на местата, където се задържаше проникването на CO2. Антисептиката се извършва с алкохолен хлорхексидин при 0,5%. Във всяка избрана точка се влива 80 ml газ със скорост на потока 80 ml/min. Иглата е позиционирана под 45 ° (долен ъгъл) и е направена подкожна пункция с дълбочина от

карбокситерапията

(A) Точки на вливане на CO2; (Б.) позиция и ъгъл на поставяне на иглата за инфузия, дълбочина на

10 мм (игла с размер 30 G × 1/2 инча).

Сдвоеният t-тест на Student е използван за статистически анализ, с алфа ниво от 5% (P Таблица 1 показва антропометричните стойности преди и след вливането на CO2. Няма значителни промени в антропометричните измервания на теглото (P = 0,10), ИТМ (P = 0,20) и процент телесни мазнини (P = 0,73), на изходно ниво и след лечението.

маса 1

Средно и стандартно отклонение на средната популация от пациенти (възраст, телесно тегло, ИТМ и процент на телесни мазнини) на изходно ниво и след лечение (7 дни след последната сесия на карбокситерапия).

Доброволец N = 10 Тегло (кг) ИТМ (кг/м 2) Телесни мазнини (%)Възраст (години) Изходно ниво След лечение Основна линия След лечение Основна линия След лечение
13274.876.727.127.813.525.4
23163.564,023.823.913.720.2
32973.574,027.727.927.127.6
43685.587.529.630.330.823.5
523.60,063,020.321.318,018.3
621.64.563,023.122.621.918.7
72765.567,026.627.224.721.5
83362.565.525,026.215.417.4
93864.565.728.127.728.728.3
1020.56,053.821.220.517.116,0
Средно ± SD29 ± 5,967,0 ± 8,168,0 ± 9,325,3 ± 2,925,5 ± 3,321,1 ± 0921,7 ± 4,3
P> 0,05 Р = 0,10 Р = 0,20 Р = 0,73

Бележки: Класификационно тегло по ИТМ: Фигура 2 показва статистически значимо намаление (P = 0,0025) в аспекта на целулита; изображенията бяха предадени на трима независими оценители, а оценките на снимките бяха частично слепи според общоприетата класификация на целулита.

Оценка на степента на целулит според общоприетата класификация на целулита, изходно ниво (преди) и 7 дни след последната сесия на карбокситерапия. Забележка: ** Р = 0,0025.

Фигура 3 показва сравнителен фотографски регистър на аспекта на целулита в началото и 7 дни след последната сесия на карбокситерапия.

Сравнителен фотографски регистър на аспекта на целулита. Бележки: (A, ° С) Изглед отзад на глутеус и задно дясно бедро в изходно положение; (Б., д) изглед отзад на десен глутеус 7 дни след последната сесия на карбокситерапия; (Е., G) изглед отдясно в началото; и (F, З.) изглед отзад на десния глутеус след последната сесия на карбокситерапия.

В анализа на панорамните изображения, извършен чрез ултразвукова диагностика, беше проверено намаляване на мастната тъкан между кожата и мускулите на третираните области, както се вижда на фигури 4 и и5. 5. Качественият анализ описва морфологично подобрение по отношение на подкожната тъкан, фиброзни прегради и аспекти на свързания с дермата целулит. Морфологичното подобрение по отношение на подкожната тъкан, фиброзните прегради и свързания с дермата аспект на целулита също може да се види.

Сравнителни панорамни изображения на глутеалната област.

Бележки: (A, ° С) Преди лечение с карбокситерапия; (Б., д) 7 дни след последната сесия. Обърнете внимание на хиперехогенните области: ярко ехо, силно отразяващи структури (бяло = дерма и фиброзни прегради) и хипоехогенни области: рядко ехо, отражение или междинно предаване (сиво = мастна тъкан и скелетни мускули). Стрелките показват сравнените площи и намаляването на дебелината на фиброзните прегради след третирането.

Сравнителни панорамни изображения на задно бедро.

Бележки: (A, ° С) Преди лечение с карбокситерапия; (Б., д) 7 дни след последната сесия. Обърнете внимание на хиперехогенните области: ярко ехо, силно отразяващи структури (бяло = дерма и фиброзни прегради) и хипоехогенни области: рядко ехо, отражение или междинно предаване (сиво = мастна тъкан и скелетни мускули). Стрелките показват сравнените площи и намаляването на дебелината на фиброзните прегради след третирането.

Дискусия

Заключение

Това пилотно проучване показа, че карбокситерапията може да се използва за подобряване на степента на тежест на целулита в подкожната тъкан в седалището и задните бедра на здрави жени. Необходими са по-нататъшни проучвания с по-голям брой пациенти, за да се характеризира по-пълно клиничният потенциал на карбокситерапията и нейният механизъм на действие.

Благодарности

Авторите благодарят на г-жа Александра Пайоли за английски език и граматическа техническа подкрепа.