Резюме

ОБЕКТИВЕН За да се определи дали периодичната много нискокалорична диета (VLCD) подобрява загубата на тегло и гликемичния контрол повече от умерено ограничаване на калориите.

ефектът

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА Лица с диабет тип 2 (n = 54), които са ≥ 20% над идеалното телесно тегло, са участвали в 20-седмична програма за контрол на поведенческото тегло. Субектите са рандомизирани или към стандартна група за поведенческа терапия (SBT), или към една от двете VLCD групи. Субектите на SBT са получавали 1500-1 800 kcal/ден диета през цялото време. И двете VLCD групи следват VLCD в продължение на 5 последователни дни през седмица 2, последвано от периодична терапия с VLCD за 1 ден/седмица в продължение на 15 седмици (1 ден) или за 5 последователни дни на всеки 5 седмици (5 дни), с 1500 -1 800 ккал/ден диета през друго време.

РЕЗУЛТАТИ И двете VLCD групи са загубили повече тегло от SBT групата през 20-те седмици (P = 0,04). Въпреки че групите не се различават в промените на плазмената глюкоза на гладно (FPG) на 20 седмици, повече участници в 5-дневната група постигат нормален HbA1c в сравнение с SBT групата (P = 0,04). Тази полза не зависи от ефекта от загубата на тегло. Най-добрият предиктор за общата промяна в FPG и HbA1c беше FPG отговорът през първите 3 седмици от програмата.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ Периодичните VLCD подобряват загубата на тегло при пациенти с диабет. Режим с интермитентна 5-дневна VLCD терапия изглеждаше особено обещаващ, тъй като повече пациенти в тази група постигнаха нормален HbA1c. Освен това, глюкозният отговор на 3-седмичен период на диетична терапия предсказва гликемичен отговор на 20 седмици и е по-добър предиктор за 20-седмичния отговор от първоначалната или обща загуба на тегло.