Принадлежност

  • 1 Катедра по отоларингология - хирургия на главата и шията, Университет Джон Хопкинс, Балтимор, Мериленд, САЩ.

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по отоларингология - хирургия на главата и шията, Университет Джон Хопкинс, Балтимор, Мериленд, САЩ.

Резюме

Заден план: Центровете за услуги по Medicare и Medicaid заплашиха да прекратят възстановяването на средства за свързана с вентилатора пневмония (VAP) като предотвратимо „никога събитие“. Ние се опитахме да определим връзката между пневмонията и вътреболничната смъртност, усложненията, продължителността на хоспитализацията и разходите при хирургия при рак на главата и шията.

резултати

Уча дизайн: Ретроспективно проучване на напречното сечение.

Методи: Данните за изписване от националната проба за стационар за 93 663 пациенти, които са били подложени на аблативна процедура за злокачествена устна кухина, ларинкса, хипофарингеална или орофарингеална неоплазма от 2003 до 2008 г., са анализирани с помощта на кръстосани табулации и моделиране на многовариантна регресия.

Резултати: VAP рядко се кодира. Инфекциозната пневмония е свързана значително с хронично белодробно заболяване (съотношение на шансовете [OR], 1,5; P 80 години (OR, 2,0; P =, 007), съпътстваща болест (OR, 2,3; P Заключения: Следоперативната пневмония е свързана с повишена смъртност, усложнения, продължителност на хоспитализацията и разходи, свързани с болницата при хирургични пациенти с HNCA. Променливите, свързани с повишен риск от пневмония, са присъщи съпътстващи заболявания на HNCA и известни рискови фактори за VAP, което прави тази група с висок риск за това никога събитие. Трябва да се внимава в институцията за реформи, които заплашват да възстановят неадекватно предоставянето на грижи за това уязвимо население. Агресивното предоперативно идентифициране и лечение на основно белодробно заболяване, загуба на тегло и дисфагия може да намали заболеваемостта и смъртността.