Принадлежност

  • 1 Център за първична грижа и изследвания на резултатите, Медицински факултет на Станфордския университет, Станфорд, Калифорния 94305-6019, САЩ. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Център за първична грижа и изследвания на резултатите, Медицински факултет на Станфордския университет, Станфорд, Калифорния 94305-6019, САЩ. [email protected]

Резюме

Контекст: Нисковъглехидратните диети са популяризирани без подробни доказателства за тяхната ефикасност или безопасност. Литературата няма ясен консенсус относно това какво количество въглехидрати на ден представлява диета с ниско съдържание на въглехидрати.

безопасност

Обективен: За оценка на промените в теглото, серумните липиди, серумната глюкоза на гладно и нивата на серумния инсулин на гладно и кръвното налягане сред възрастни, използващи диети с ниско съдържание на въглехидрати в амбулаторните условия.

Източници на данни: Извършихме MEDLINE и библиографски търсения за проучвания на английски език, публикувани между 1 януари 1966 г. и 15 февруари 2003 г., с ключови думи като ниско съдържание на въглехидрати, кетогенност и диета.

Избор на проучване: Включихме статии, описващи възрастни, амбулаторни получатели на диети с ниско съдържание на въглехидрати с продължителност 4 дни и повече и 500 kcal/ден или повече, и които отчитат както съдържанието на въглехидрати, така и общите консумирани калории. Търсенето на литература идентифицира 2609 потенциално подходящи статии с нисковъглехидратна диета. Включихме 107 статии, описващи 94 диетични интервенции, отчитащи данни за 3268 участници; 663 участници са получили диети с 60 g/d въглехидрати - от които само 71 са получили 20 g/d или по-малко въглехидрати. Променливи на изследването (напр. Брой участници, дизайн на диетичната оценка), променливи на участниците (напр. Възраст, пол, изходно тегло, ниво на серумна глюкоза на гладно), променливи на диетата (напр. Съдържание на въглехидрати, калоричност, продължителност) са извлечени от всеки проучване.

Извличане на данни: Двама автори направиха независим преглед на статии, отговарящи на критериите за включване и абстрахирани данни върху протестирани форми за абстракция.

Синтез на данни: Включените проучвания са силно хетерогенни по отношение на дизайн, съдържание на въглехидрати (диапазон, 0-901 g/d), общо калорично съдържание (диапазон, 525-4629 kcal/d), продължителност на диетата (диапазон, 4-365 дни) и характеристики на участниците (напр. обхват на изходното тегло, 57-217 kg). Нито едно проучване не е оценило диети от 60 g/d въглехидрати при участници със средна възраст над 53,1 години. Само 5 проучвания (нерандомизирани и без сравнителни групи) оценяват тези диети за повече от 90 дни. Сред пациентите със затлъстяване загубата на тегло е свързана с по-голяма продължителност на диетата (P = .002), ограничаване на приема на калории (P = .03), но не и с намалено съдържание на въглехидрати (P = .90). Диетите с ниско съдържание на въглехидрати не са имали значително неблагоприятно въздействие върху серумните липиди, серумната глюкоза на гладно и нивата на инсулин на гладно или кръвното налягане.

Заключения: Няма достатъчно доказателства за даване на препоръки за или против употребата на диети с ниско съдържание на въглехидрати, особено сред участници на възраст над 50 години, за употреба над 90 дни или за диети с 20 g/ден или по-малко въглехидрати. Сред публикуваните проучвания загубата на тегло на участниците при използване на диети с ниско съдържание на въглехидрати е свързана главно с намален прием на калории и увеличена продължителност на диетата, но не и с намалено съдържание на въглехидрати.