Ефективни ли са противозачатъчните хапчета за жени с наднормено тегло или затлъстяване?

затлъстяване

Може би. Всички хапчета за спешна контрацепция, независимо от вида, изглежда са значително по-малко ефективни за пълни жени. Това е важно съображение в Съединените щати, където над 35% от възрастните са със затлъстяване.

В клинични изпитвания на жени, използващи EC хапчета (само прогестин, като Plan B One-Step или Next Choice или ulipristal acetate, като ella), затлъстели жени (с индекс на телесна маса или ИТМ, 30 или повече) бременни над 3 пъти по-често от жени без наднормено тегло. Въпреки това, улипристал ацетат (ella) може да бъде по-ефективен за жени с наднормено тегло или с наднормено тегло, отколкото само прогестин EC (Plan B One-Step, Next Choice). ЕК изглежда намалява в ефикасността с нарастване на ИТМ; всъщност за жените с ИТМ 26 или повече, които са използвали EC само с прогестин, честотата на бременността не се е различавала от очакваното, ако изобщо не са използвали EC. Ulipristal acetate (ella) изглежда губи ефективност при по-висок праг на ИТМ от 35. 1, 2 Появяват се някои нови доказателства 3, които могат да подкрепят удвояване на дозата само на прогестин ЕК за жени със затлъстяване, но не е сигурно дали ще бъде ефективен.

Най-ефективният избор за спешна контрацепция за жени с наднормено тегло или затлъстяване е медната спирала. Ефективността на медната спирала, използвана като EC, е по-голяма от 99%, без значение колко тежите (и осигурява най-малко 10 години отлична текуща контрацепция).

Щракнете тук, за да изчислите своя ИТМ. Ако вашият ИТМ е 26 или повече, помислете да се обадите на вашия доставчик на здравни грижи, за да получите медна спирала или ела. Ако не можете да получите IUD или ella в рамките на 5 дни след незащитен секс, но можете да получите EC само с прогестин (като Plan B One-Step или Next Choice), вземете го възможно най-скоро. В САЩ можете да получите Plan B One-Step без рецепта, независимо на колко години сте. Можете да поръчате ella онлайн за $ 67, включително доставка на следващия ден.

1 Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, Gainer E, Ulmann A. Можем ли да идентифицираме жените в риск от бременност, въпреки че използваме спешна контрацепция? Данни от рандомизирани проучвания на улипристал ацетат и левоноргестрел. Контрацепция. 2011;84: 363-7.

2 Moreau C, Trussell J. Резултати от обобщени фаза III проучвания на улипристал ацетат за спешна контрацепция. Контрацепция. 2012;86: 673-680.

3 Edelman A, Cherala G, Blue S, Erikson D, Jensen J. Въздействие на затлъстяването върху фармакокинетиката на спешна контрацепция, базирана на левоноргестрел: еднократно и двойно дозиране. Контрацепция. 2016 г .;94: 52-57.