Министерството на здравеопазването и социалните услуги (HHS) и Министерството на земеделието (USDA) публикуваха официалните диетични насоки за американците от 2005 г. на 12 януари. Насоките, които се актуализират на всеки 5 години, имат за цел да помогнат на хората да изберат диети, които да популяризират оптимално здраве и намаляване на риска от хронични заболявания. Те са незаменим инструмент за насочване на всички правителствени програми за хранене, включително изследвания, образование, хранителна помощ, етикетиране и насърчаване на храненето.

нови

Кели Блейк, координатор за комуникации и публикации в Центъра за човешко хранене, говори с д-р Кабалеро за окончателния доклад.

Кели Блейк: Някои критикуваха факта, че в окончателния доклад не е посочена граница за транс-мазнини, докато докладът DGAC ограничава приема на транс-мазнини на 1 процент от общите калории. Виждате ли това като проблем?

Бенджамин Кабалеро: Тъй като няма физиологични изисквания за транс-мазнините и неблагоприятните ефекти са известни, идеалната диета трябва да съдържа нула. Въпреки това, дори ако хранителната промишленост елиминира напълно мазнините от продуктите си, типичната здравословна диета може реално да съдържа около 0,4 процента калории от трансмазнини от естествени източници, като животински продукти. Въз основа на това някои страни са определили максимум 1 процент, което ние [DGAG] препоръчахме. Правителството, което носи отговорността да превърне тези препоръки в регламенти, смята, че разликата между „максимално“ и „позволено“ често се губи на практика и че определянето на ниво би довело до това, че нашата диета има 0,99 процента калории от транс завинаги, вместо да продължите да натискате към нула. Така че, мисля, че твърдението „възможно най-ниско“ отразява по-добре факта, че няма приемливо ниво на трансмазнини. Потребителите всъщност могат да използват това, за да държат хранителната индустрия отговорна, като изискват продукти с възможно най-ниско съдържание на транс, а не само 1%.

KB: Какво ще кажете за препоръката „да избирате и приготвяте храни с малко добавени захари?“ Това е по-изрично изявление за захарта, отколкото е включено в доклада на DGAC. Как се отнасяте към промяната?

BC: Въпреки че не включихме това изявление в 9-те „ключови точки“, които очертахме, то всъщност беше включено в обяснителния текст, който последва. Нашият доклад заключава, че има доказателства, че увеличаването на консумацията на захари увеличава общия енергиен прием и че наличните ограничени данни предполагат, че захарите могат да доведат до наддаване на тегло. Данните, представени в окончателното ръководство, също са взети директно от нашия доклад.

KB: Новите насоки също препоръчват минимум 30 минути ежедневни упражнения и предполагат, че са необходими 60 минути на ден за поддържане на телесното тегло и до 90 минути за отслабване. Докладът DGAC посочва само 30 минути през повечето дни. 30-90 минути са повече в съответствие с препоръките на Института по медицина в диетичните справочни приемници. Доволни ли сте от тази промяна?

БК: Отново окончателните насоки напълно съответстват на нашия доклад. Препоръчахме минимум 30 минути за всички и казахме, че на „повечето хора“ ще им трябват 60 минути, за да избегнат напълняване. Все повече се признава, че за заседнал човек само 20 минути умерена активност на ден може да предложи значително намаляване на риска от хронични заболявания. Има доза-отговор, с други думи, вие получавате допълнителни ползи за по-дълги периоди на активност.

Поддържането на тегло е друг въпрос. Според доклада на IOM на повечето хора ще са необходими 60 минути, за да се избегне напълняване. И накрая, препоръката за 90 минути е за лица със затлъстяване, които са отслабнали. По причини, които не са напълно ясни, хората, които са били със затлъстяване и са отслабнали, изискват повече физическа активност, за да избегнат възстановяването на теглото, отколкото хората, които никога не са били със затлъстяване. Не е определено конкретно ниво на физическа активност за отслабване, защото това трябва да бъде индивидуализирано в съответствие с калориен дефицит на диетата за отслабване и другите компоненти на програмата за отслабване. Препоръчва се обаче физическата активност да бъде част от всички програми за отслабване (тъй като тези хора ще трябва да правят по 90 минути на ден, след като успешно отслабнат, за да го предпазят, шансовете им за успех са много по-големи, ако го включат в ежедневието им възможно най-скоро.)

KB: По време на пресконференцията на 12 януари секретарят на HHS Томи Томпсън отговори на въпрос дали разходите за храна може да са фактор за определяне дали американците с ниски доходи ще могат да се придържат към диетичните насоки, като каза, че не смята, че цената е определяща фактор. Вярвате ли, че разходите или други фактори пречат на хората да спазват препоръчаните насоки?

БК: Мисля, че цената и достъпът до пресни плодове и зеленчуци наистина са фактори, които трябва да вземем предвид. Нездравословните храни са лесно достъпни (дори не е нужно да излизате от колата!) И са много евтини на база калории. Осъществяването на здравословни храни толкова лесно, че да се получат и да си позволят, със сигурност ще улесни много хората да следват тези насоки.

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
615 N. Wolfe Street, Балтимор, MD 21205