• Остри коронарни синдроми
  • Управление на антикоагулацията
  • Аритмии и клинична ЕР
  • Сърдечна хирургия
  • Кардио-онкология
  • Вродени сърдечни заболявания и детска кардиология
  • Хъб COVID-19
  • Диабет и кардиометаболитни заболявания
  • Дислипидемия
  • Гериатрична кардиология
  • Сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии
  • Клинични актуализации и открития
  • Застъпничество и политика
  • Перспективи и анализ
  • Покритие на срещата
  • Публикации на членове на АСС
  • Подкасти на ACC
  • Вижте всички актуализации на кардиологията
  • Път за съвместна поддръжка (CMP)
  • Образователна поредица COVID-19
  • Ресурси
  • Насоки за образование
  • Разбиране на MOC
  • Галерия с изображения и слайдове
  • Срещи
    • Годишна научна сесия и свързани събития
    • Главни срещи
    • Срещи на живо
    • Срещи на живо - международни
    • Уебинари - На живо
    • Уебинари - OnDemand
  • Застъпничество в ACC
  • Кардиологични кариери
  • Клинични инструменти
  • Портал за благосъстояние на клинициста
  • Разнообразие и приобщаване
  • Пътища за решение на експертния консенсус
  • Инфографика
  • Мобилни и уеб приложения
  • Програми за качество

Поне през миналия век почти всеки треньор по лека атлетика в Америка е приключил тренировката ден преди голяма среща със същия съвет: „уверете се, че сте натоварили тази вечер!“ Тази догма, че успешните спортисти трябва да консумират диета, богата на въглехидрати, остава предимно неоспорена. И все пак, през последните 2 милиона или повече години, откакто сме еволюирали от нашите най-близки маймунски предци, енергийните запаси на човешкото тяло се дължат почти изключително на мазнини, а не на въглехидрати. 1 Само през последните 10 000 години аграрната култура е нараснала достатъчно, за да измести човешкия хранителен режим към режими, натоварени с нишесте. Нашите зелени палци надхитрили ли са еони от метаболитната еволюция? Или тази диетична промяна е била неразумна стъпка далеч от диетите с ниско съдържание на въглехидрати?

експертно

С „манията по кетото“, която обхваща страната, двама лекари често са изправени пред въпроси както за безопасността, така и за ефикасността на диетите с ниско съдържание на въглехидрати. Кетогенна диета по дефиниция е тази, при която по-малко от 10% от общия дневен калориен прием (приблизително 10-30 грама) идват от въглехидрати, а останалите калории до голяма степен идват от мазнини (приблизително 50-60%) и протеини (приблизително 20-30 %). Като лишава тялото от въглехидрати за продължителни периоди, тялото изчерпва гликогеновите резерви и вместо това метаболизира мастните запаси за енергия чрез процес, наречен кетоза. По време на кетоза мазнините се превръщат в кетонни тела. Тялото използва кетони като гориво, за предпочитане първо от мозъка, но в крайна сметка и от скелетния и сърдечния мускул. Човек може да си представи много положителни промени от постоянното ниско ниво на глюкоза и ниско ниво на инсулин, включително загуба на тегло, подобряване на гликирания хемоглобин А1с и може би дори понижаване на серумния холестерол. Като се има предвид по-високото енергийно съдържание на единица маса в мазнините спрямо въглехидратите и по-голямото общо количество мастни запаси в тялото, може да се предположи, че възможността за ефективно мобилизиране на мазнини по време на тренировка може да доведе до по-големи спортни постижения, по-специално благоприятни за издръжливостта на човека.

Най-продължителното проучване, изследващо сърдечно-съдовите ползи от диетите с ниско съдържание на въглехидрати, е с продължителност две години. При атлетичната популация проучванията, които изследват диети с ниско съдържание на въглехидрати, са продължили само седмици и може да са имали неадекватни въглехидратни ограничения, за да постигнат дори стабилно състояние на хранителната кетоза. 10,20,21 Въпреки това, биохимичната правдоподобност на устойчивостта на превъзходните резултати при нисковъглехидратна диета остава. 17 Диетите с ниско съдържание на въглехидрати също са свързани с предизвикателства в дългосрочната устойчивост, но ние предполагаме, че ползата от тези диети вероятно е оптимална за кратко време като инструмент за вдъхване на поведенчески промени в хранителните навици. 22.

Като цяло има многобройни краткосрочни предимства пред диетите с ниско съдържание на въглехидрати, освен ползата от загуба на тегло. 4 Дългосрочните сърдечно-съдови ефекти на диета с ниско съдържание на въглехидрати очевидно изискват допълнителни проучвания. За спортиста, след постигане и поддържане на хранителна кетоза, човешкото тяло може да увеличи нивата на липолиза, за да осигури почти цялото гориво на тялото за упражнения, особено за упражнения с ниска до умерена интензивност. 1,14 Това теоретично може да осигури значително предимство пред метаболизма на базата на въглехидрати, особено за спортисти с издръжливост, които се впускат в много по-големите си резервоари за мазнини. Има множество "нецелеви" ефекти, включително намалено възпаление и намалено стомашно-чревно разстройство. Докато диетата с ниско съдържание на въглехидрати не е за всеки спортист, инвестираният спортист може да подобри представянето си с кето-адаптация. Бъдещото проучване също трябва да изследва периодизацията на диетите, като стратегията "тренирайте ниско, високо състезание" 17, може би максимизирайки предимствата както на ниски, така и на по-традиционни подходи с високо съдържание на въглехидрати. В крайна сметка диетичните опции не са „универсален за всички“ и дискусията трябва да бъде съобразена по подходящ начин за всеки отделен спортист.

Препратки

Ключови думи: Спорт, Спортисти, Кетонни тела, Хемоглобин А, Отслабване, Гликоген, Кетони, Приемане на енергия, Диета, ограничена с въглехидрати, Кетоза, Атлетично представяне, Миокард, Холестерол, Инсулини, Глюкоза