Изображения на дерматит, атопичен (екзема)

дерматит

Общ преглед

Екземата (атопичен дерматит) е нарушение, свързано със суха кожа, което започва с интензивен сърбеж, който се усилва от надраскване. Точната причина за екзема е неизвестна и няма известно лечение.

  • Това е състояние, засягащо предимно хора, склонни към алергии.
  • Топлина, влажност, перилни препарати/сапуни, абразивно облекло (напр. Много надраскани вълни), химикали, дим, както и стрес могат да предизвикат екзема.
  • Драскането увеличава шансовете за развитие на наслагваща се инфекция, тъй като причинява пробиви в кожата.

Кой е в риск?

Кърмачетата и децата са най-често засегнати, но екземата може да продължи и в зряла възраст при някои индивиди.

Знаци и симптоми

Най-често срещаните места за екзема включват лицето, шията, пред лактите, зад коленете и по крайниците. Възрастните с екзема могат да забележат най-силно дразнене на ръцете и краката, особено пред лактите и зад коленете.

  • В тези области се наблюдават удебелени, люспести, розови до червени папули и плаки.
    • Леки - малко, разпръснати зони на участие, които лесно се лекуват с мерки за самообслужване
    • Умерено - по-широко участие, което е по-трудно да се контролира с мерки за самообслужване и може да изисква терапия с рецепта
    • Тежка дифузна ангажираност, която е трудна за лечение дори при терапия с рецепта
  • Някои възрастни могат да имат предимно хронично засягане на ръцете.
  • Областите с насложена инфекция могат да развият дебели корички.
  • Хората с по-тъмна кожа често имат подчертано подчертаване на космените фоликули и блясък, без очевидни удебелени, повдигнати области.

Насоки за самообслужване

Поддържането на здрава кожа е много важно за страдащите от екзема.

  • Овлажняващите процедури за грижа за кожата са от съществено значение.
  • Препоръчва се почистване без сапун, като Cetaphil®, или овлажняващи сапуни, като Dove®.
  • Плътни овлажнители като вазелин, маз Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe ™ и крем Cetaphil® трябва да се нанасят върху влажна кожа след ежедневно къпане.
  • Опит за минимизиране на излагането на топлина, влага, перилни препарати/сапуни, абразивни дрехи, химикали, дим и стрес.
  • Препаратът за пране без аромати може да бъде от полза.
  • Пазете дома от прекалено сухо, като използвате овлажнител или поставяте купички с вода, особено в спалнята.

Кога да потърсите медицинска помощ

Трябва да потърсите медицинска помощ, ако липсва отговор на мерките за самообслужване или състоянието се влоши или се обостри.

Лечения, които Вашият лекар може да Ви предпише

Местните или орални (системни) лекарства могат да включват:

  • Локални стероидни кремове или мехлеми могат да бъдат предписани за лечение на активни зони на локализирана екзема. Стероиди с ниска якост могат да се използват по лицето, а стероиди със средна до висока якост - върху багажника и крайниците.
  • Трябва да се внимава при използване на локални стероиди в кожните гънки поради риск от атрофия или изтъняване на кожата.
  • Стероидни щадящи агенти, като локален такролимус или пимекролимус, могат да се предписват при по-леко заболяване или за някои области на засягане, като лицето.
  • Перорални антихистамини могат да бъдат предписани за намаляване на сърбежа.
  • При съмнение за инфекция могат да се предписват локални или перорални антибиотици.
  • При пациенти, които имат множество области на счупена кожа или анамнеза за бактериални кожни инфекции, могат да се предписват бани с разредено избелване.

  • За по-обширна екзема могат да се препоръчат форми на светлинна терапия.
  • Пациенти с резистентни случаи могат да бъдат лекувани с перорални лекарства, използвани за потискане на имунната система, като циклоспорин или такролимус.

Доверени връзки

Препратки

Болоня, Жан Л., изд. Дерматология, стр.1999-2414. Ню Йорк: Мосби, 2003.

Freedberg, Irwin M., ed. Дерматологията на Fitzpatrick в общата медицина. 6-то издание, стр. 1180, 1188-1189. Ню Йорк: McGraw-Hill, 2003.