ядене

Екземата, известна още като атопичен дерматит, е хронично или повтарящо се кожно заболяване. Екземата често се появява при деца и възрастни като обрив от вътрешната страна на лактите и коленете, по гърба на ръцете или по скалпа. Може да се появи и при кърмачета, обикновено се появяват като малки точки по бузите. По-често се среща при деца, отколкото при възрастни и често децата надрастват симптомите на екзема. Според Американската академия по имунология на алергиите и астмата, симптомите на атопичен дерматит (екзема) включват:

  • Петна от кожата, които са червени или кафеникави
  • Сърбеж по кожата, особено през нощта
  • Суха, напукана или люспеста кожа

Екземата може да бъде предизвикана от няколко различни фактора на околната среда. Хората, живеещи с атопичен дерматит, често се обръщат към диета, за да идентифицират задействащи храни, които може да влошат техните симптоми.

Бележка за хранителните алергии

Атопичният дерматит и хранителните алергии са силно свързани. Някои хора с екзема могат да имат специфична хранителна чувствителност, която може да влоши симптомите. Тази чувствителност към храната е индивидуализирана и често е трудна за определяне. Към днешна дата няма специфични храни, които обикновено се препоръчват за елиминиране от диетата за лечение на атопичен дерматит.

Хранителните реакции са по-чести при кърмачета и деца, отколкото при по-възрастното население, когато става въпрос за атопичен дерматит. Храните могат да предизвикат незабавни реакции на свръхчувствителност, медиирани от имуноглобулин Е, или екзематозни реакции могат да се появят часове по-късно. Кожните прободни тестове могат да идентифицират хранителни алергии. Диагнозата на хранителна алергия изисква специфични признаци и симптоми, които се появяват многократно при излагане.

Повечето хранителни алергични реакции в САЩ се предизвикват от фъстъци, дървесни ядки, краве мляко, яйца, соя, пшеница, морски дарове и черупчести мекотели. Реакциите на хранителна алергия могат да варират от животозастрашаващ анафилактичен шок до обрив като екзема. Освен хранителните алергии, някои хора забелязват специфична хранителна чувствителност. Глутенът и млечните продукти са често срещани храни, свързани с възприемана непоносимост.

Едно проучване показва, че когато децата с документирана хранителна алергия следват елиминиране на диетата, повечето показват значително подобрение на тяхната екзема в рамките на един до два месеца. Ако деца или възрастни нямат документирана хранителна алергия, няма доказателства, че елиминирането на определена група храни като млечни продукти или глутен ще подобри симптомите на екзема. Националният институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID) препоръчва само избягване на храни с документирани хранителни алергии. Това може да помогне за намаляване на симптомите, но не може да промени прогресията на заболяване като атопичен дерматит.

Каква храна трябва да ядете?

Омега-3 мастни киселини

Противовъзпалителните храни, като тези, включително омега-3 мастните киселини, могат да осигурят повече ползи, отколкото просто да помагат с кожата. Изследванията показват, че добавянето на омега-3 мастни киселини може да е обещаващо, но това не е достатъчно проучено при превенцията на атопичен дерматит. Проучванията показват, че атопичният дерматит не е непременно свързан с дефицит на омега-3 мастни киселини, а повече с променен метаболизъм, който може да компрометира нивото на омега-3 мастни киселини в кръвния поток.

Американската академия по дерматология потвърди, че няма убедителни доказателства, които да препоръчват използването на рибено масло за лечение на атопичен дерматит. Ранните изследвания показват, че може да предотврати появата на екзема, ако се дава в ранна възраст. Тези проучвания са краткосрочни и не правят заключение дали атопичният дерматит все още може да се развие по-късно в живота.

Пробиотици

Обикновено се препоръчват пробиотици за подобряване на чревната микробиота, което според някои експерти може да помогне при атопичен дерматит. Изследванията показват, че в сравнение с липса на пробиотично лечение, лечението на екзема с пробиотици няма почти никаква разлика. Въпреки някои препоръки на лекарите за пробиотици за профилактика на екзема, към днешна дата няма надеждни доказателства в подкрепа на това. Освен това клиничните доказателства за използването на специфични пробиотични щамове за лечение или профилактика на заболявания са ограничени.

Витамини D, E и цинк

Витамин D е хранителна съставка, предизвикваща безпокойство по отношение на атопичния дерматит. Добавянето на витамин D обикновено се оказва полезно само при хора с дефицит на витамин D. Общи хранителни добавки, като мултивитамини, понякога се използват за намаляване на симптомите и лечение на екзема. Тази стратегия обаче не се подкрепя от никакви научни доказателства. Преглед от 2012 г. разглежда 11 проучвания с общо 596 участници. Те разгледаха различни добавки като перорален цинк, селен и витамини D и Е и след това ги сравниха с плацебо групите. Според доклада „Няма убедителни доказателства за ползата от хранителните добавки при екзема и в момента те не могат да бъдат препоръчани за обществеността или за клинична практика.“

Долния ред

Специфични хранителни вещества като омега-3 мастни киселини, пробиотици, витамин D и витамин Е са популярни в твърденията за предотвратяване на обостряне на екзема. Към днешна дата няма научни доказателства в подкрепа на препоръките за прием на специфични орални добавки за тези хранителни вещества. Консумирането на добре балансирана диета, богата на тези хранителни вещества, няма да има отрицателни последици и може потенциално да поддържа здрава имунна система.

Кои храни е по-добре да се избягват?

Храните, които често получават лош вкус, са глутен, млечни продукти и захар. Тези храни са трудни за изолиране и асоцииране конкретно със симптомите на екзема. Например, ако ядете бисквитки и мляко и след това забележите обостряне, е трудно да свържете спусъка с лактоза, глутен или захар. И трите присъстват в бисквитките и млякото. За да направят нещата по-предизвикателни, няма тестове, които да посочат конкретни храни като причина за обостряне на екзема.

Не е задължително да избягвате тези храни, освен ако нямате диагностицирана непоносимост, като непоносимост към лактоза. Някои хора могат да се възползват от елиминационна диета, която може да помогне да се установи дали млечните продукти, глутенът или захарта изострят обострянето на екземата. Преглед на такива проучвания обаче разглежда ефективността на премахването на различни храни от диетата, за да се определи дали това е помогнало за краткосрочно управление на екзема. Проучванията в прегледа се считат за слаби.

Едно проучване установи, че диета без яйца при кърмачета, за които се подозира, че имат алергия към яйца, показва подобрение, но други проучвания не подкрепят това. Поради липсата на висококачествени изследвания, не се препоръчва да се премахва определена храна от диетата на детето. Освен това потенциалът за развитие на недостиг на хранителни вещества - който може да придружава всяка елиминираща диета - е загрижен за децата. Важно е да работите с вашия доставчик на здравни грижи, за да анализирате плюсовете и минусите на елиминирането на конкретна храна при опити за облекчаване на екзема.

Спазването на обща противовъзпалителна диета е най-добрият съвет за хранене по отношение на атопичния дерматит до момента. Противовъзпалителната диета съвпада със средиземноморската диета. Това включва храни, богати на омега-3 мастни киселини и фибри. Този хранителен план се фокусира върху постни протеини, риба, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки, семена, зеленчуци, плодове и здравословни (полиненаситени и мононенаситени) масла.

В MyEczemaTeam, социалната мрежа и онлайн групата за подкрепа за тези, които живеят с екзема, членовете говорят за редица лични преживявания и борби. Диетата е една от 10-те най-обсъждани теми.

Ето няколко теми за въпроси и отговори за диетата:

Ето няколко разговора, проведени за диетата:

Има ли определени храни, които обострят или подобряват симптомите ви? Споделете своя опит в коментарите по-долу или директно на MyEczemaTeam.

Препратки:

Кимбърли е регистриран и лицензиран диетолог със седалище във Филаделфия, специализиран в управлението на теглото и промените в поведението. Научете повече за нея тук.

Член на MyEczemaTeam каза:

Ежедневното козе мляко и употребата на сапун от козе мляко ми помогнаха много.