Свързани термини:

  • Адаптоген
  • Протеин
  • Токсичност
  • Женшен
  • Лиганд
  • Panax quinquefolius

Изтеглете като PDF

нежелани реакции

За тази страница

Системна характеристика на абсорбираните компоненти на стъблото на Acanthopanax senticosus

Резюме

Синдром на хронична умора

Ботанически лекарства

Eleutherococcus senticosus (сибирски женшен): поддържа надбъбречните жлези, е неспецифичен адаптоген, увеличава Т-хелперните клетки и NK активността - ценно при лечението на CFS.

Rhodiola rosea (Artic root): популярно растение в традиционните медицински системи в Източна Европа и Азия за подпомагане на борбата с умората и възстановяване на енергията. Rhodiola има противоуморен ефект, който увеличава умствената дейност - способността да се концентрира - и намалява реакцията на кортизол към пробуждащия се стрес.

Glycyrrhiza glabra (женско биле): антивирусни и глюкокортикоидно-усилващи свойства (Учебник, „Glycyrrhiza glabra [Licorice]“), но не е добре проучен при CFS. Използвайте цял корен, тъй като глициризиновата и глициретиновата киселини, усилващи глюкокортикоидите, се отстраняват от деглициризираното женско биле (DGL).

Бърз анализ на съставните части и метаболитите от екстракти на Acanthopanax senticosus Harms Leaf

1. Въведение

Женшен

Лекарствени взаимодействия

Сърдечни гликозиди

В един случай сибирският женшен повишава серумните концентрации на дигоксин без признаци на токсичност [14]. Отхвърлени са често срещаните причини за повишен серумен дигоксин и връзката с употребата на женшен е потвърдена чрез dechallenge и rechallenge. Повишаването на серумната концентрация на дигоксин може да се дължи на сърдечни гликозиди, съдържащи се в Periploca sepium, общ заместител на E. senticosus [15].

Кумаринови антикоагуланти

В един случай едновременната употреба на P. жен-шен и варфарин води до загуба на антикоагулантна активност [16].

58-годишен антикоагулиран мъж с механична двустепенна протеза на аортна клапа е хоспитализиран с остър антеросептален миокарден инфаркт и диабетна кетоацидоза [17]. Неговото международно нормализирано съотношение при прием е 1,4 и няма други фактори, които биха могли да повлияят на варфарин. Тромбозата на изкуствената клапа е диагностицирана и отстранена хирургично.

Авторите подозираха, че тромбозата е причинена от взаимодействие на женшен с варфарин.

Въпреки това, в отворено, кръстосано, рандомизирано проучване при 12 здрави мъже женшенът не повлиява фармакокинетиката или фармакодинамиката на S-варфарин или R-варфарин [18]. Разбира се, ако има взаимодействие между женшен и варфарин, което засяга само податлива субпопулация, малко проучване като това може да не успее да го покаже.

CYP изоензими

При 12 здрави доброволци субстратите на сондата декстрометорфан и алпразолам са дадени за тестване на ефектите на сибирския женшен върху активността на CYP2D6 и CYP3A4 [19]. Резултатите показаха, че сибирският женшен е малко вероятно да промени разположението на едновременно прилаганите лекарства, чийто метаболизъм зависи главно от CYP2D6 или CYP3A4.

При 20 здрави доброволци, приели 100 mg екстракт от Panax ginseng, стандартизиран до 4% гинзенозиди два пъти дневно в продължение на 14 дни, не са открити ефекти върху CYP3A и този резултат е потвърден при in vitro проучвания [20].

Фуроземид

Съобщава се за диуретична резистентност при пациент, консумиращ състав, съдържащ германий и женшен (видове, неуточнени) [21].

63-годишен мъж е развил мембранозен гломерулонефрит, след като е приел 10–12 таблетки от съдържащ германий женшен, около 10 дни преди това. Той реагира на диуретично лечение и беше изписан в подобрено състояние. Въпреки това, в деня след изписването той рестартира приема на формулата; през следващите 14 дни теглото му се е увеличило с 12 кг и е развил влошен оток и хипертония, въпреки увеличаването на дозата на фуроземид до 240 mg дневно. Той е приет повторно и му е приложен интравенозен фуроземид (240 mg на всеки 8 часа). Хранителните добавки бяха отказани и след 48 часа диурезата влезе в сила.

Инхибитори на моноаминооксидазата

Съобщава се за взаимодействия на антидепресанти с билкови лекарства [22]. Съобщава се, че женшенът причинява мания, тремор и главоболие, когато се използва в комбинация с конвенционални инхибитори на моноаминооксидазата.

Роля на стреса при болестите и неговия лечебен подход от билкови и природни продукти в управлението на стреса

Dhrubojyoti Mukherjee,. Subhash C. Mandal, в Natural Products and Drug Discovery, 2018

3.3 Eleutherococcus senticosus

Това е известно още като сибирски женшен, имащ подобни адаптогенни свойства като P. женшен. Кората му от корени и стъбла се използва традиционно в Китай, Корея и Япония, като твърди, че облекчава умората и повишава жизнеността. Елеутерозид Е е иридоиден гликозид, изолиран от екстракта на E. senticosus и е отговорен за неговото противоуморно свойство, както е видно от различни проучвания върху животни [109, 110]. Данните при животни отразяват, че принудителното плуване, индуцираното от стрес имунно понижаване и повишаването на кортизола са силно инхибирани от приложението на Eleutheroside E [111], което е очевидно и при проучвания при хора. Освен това Елеутерозид Е има склонността да предотвратява поведенчески промени и когнитивни дефицити поради стрес, предизвикан от лишаване от сън при мишки [112] .

В клинично изпитване върху група трениращи атлети на клубно ниво на издръжливост, което служи като тежка стресова ситуация, консумацията на E. senticosus в продължение на 6 седмици е свързана с по-ниски стойности на серумния кортизол, както се съобщава след посттренинг в сравнение с плацебо групата 113] .

Фармакологични и хранителни вещества за подобряване на ефективността или за отслабване

Адаптогенни билки

Адаптогените са хранителни вещества, които уж стабилизират физиологичните процеси и насърчават толерантността към стрес. 3,4 Те са много популярни и често се предлагат на пазара с широкообхватни здравни претенции като повишено дълголетие, либидо и цялостно благосъстояние. Мнозина твърдят, че лекуват медицински състояния, но нито едно от тях, оценено до момента от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), не се е доказало достатъчно ефективно и безопасно, за да получи одобрение в това си качество. Някои адаптогени в няколко проучвания за упражнения показват някои положителни резултати, като например повишена работоспособност, но като цяло доказателствата не са много убедителни. 5

Някои преобладаващи примери са

Eleutherococcus senticosus е дървесен храст от семейство Araliaceae, роден в Североизточна Азия. Нарича се още сибирски женшен, елеутеро и цивуджия. Промотира се, че има широк спектър от ползи, включително повишаване на умствената дейност и повишаване на ефективността на химиотерапията, свързана с рака. Използва се за лечение на индуцирана от химиотерапия супресия на костния мозък, ангина, хиперхолестеролемия, неврастения, безсъние и лош апетит. 3,4

Lepidium meyenii е кръстоцветно растение, произхождащо от високите Анди. Нарича се още перуански женшен или мака. Твърди се, че повишава силата, енергията, издръжливостта, либидото и сексуалната функция. 6

Ocimum tenuiflorum или Ocimum sanctum е от семейство Lamiaceae и е роден в индийския субконтинент. Известен е още като свещен босилек и туласи или туласи. Предполага се, че засилва естествената реакция на организма при справяне с физически и емоционален стрес.

Женшенът Panax принадлежи към семейство Araliaceae и се среща в по-хладния климат в Северна Америка и Източна Азия. Използва се за подобряване на настроението, познанието и имунитета и като средство против умора. Смята се, че осигурява неспецифична защита срещу психически, физически и екологичен стрес.

Rhodiola rosea е от семейство Crassulaceae расте в студени райони по целия свят. Нарича се още златен корен, розов корен, розово коренче, западно розово коренче, пръчка на Аарон, арктически корен, кралска корона, лигнен родий и роза орпин. Използва се заради предполагаемите си антистрес и борба с умората свойства и като антиоксидант.

Шизандра е храст-близнак от семейство Шизандрацеи, роден в Азия и Северна Америка. Нарича се още магнолия. Използва се за намаляване на умората, противодействие на стреса и подобряване на физическата работоспособност. Твърди се, че намалява хормоните на стреса в кръвта.

Withania somnifera е от семейство Solanaceae и се среща в по-сухите райони на Централна Азия. Известен е още като ашваганда, индийски женшен, отровно цариградско грозде и зимна череша. Използва се при артрит, тревожност, безсъние, тумори, туберкулоза, астма, състояние на кожата левкодерма, бронхит, болки в гърба, фибромиалгия, менструални проблеми, хълцане и хронично чернодробно заболяване.

Това е малка проба от билкови адаптогени и тяхната употреба. За повече подробности, включително предложените механизми на действие, вижте избрани препратки. 2–5

Световно годишно проучване на нови данни за нежелани лекарствени реакции и взаимодействия

Инжекционни форми на китайски лекарства

Инжекция Ciwujia

Систематични прегледи Прегледани са нежеланите реакции към инжектирането на Ciwujia (инжектиране на сибирски женшен), регистрирани в основна китайска база данни [19 M]. От 800 клинични проучвания за ефикасността и безопасността на инжекцията Ciwujia, 97 (12%) съобщават за 285 случая на нежелани реакции, най-сериозният от които включва анафилактичен шок с четири смъртни случая. Най-честата реакция, съобщена в клинични проучвания, е болка на мястото на инжектиране.

Данхонг инжекция

Систематични прегледи Инжекцията Danhong (Salviae и Carthami инжекция) се прави от Salviae miltiorrhizae radix et rhizoma (Danshen) и Carthami flos (Honghua). Използва се за своите анти-атеросклерозни ефекти, за инхибиране на тромбоцитната агрегация и за защита на съдовия ендотел. Инжекцията Danhong често се използва в Китай за лечение на различни заболявания, включително тези, засягащи сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната и пикочната система. В преглед, основан на търсене на литература от 1994 до 2009 г., 21 статии съобщават за случаи на нежелани реакции, главно алергични реакции, включително шок, кожни алергии, бронхоспазъм и оток на ларинкса [20 M]. Съобщава се също за увреждане на стомашно-чревната и нервната системи, главоболие и треска и остра бъбречна недостатъчност.

Инжекция Yuxingcao

Систематични прегледи При систематичен преглед на нежеланите лекарствени реакции, свързани с инжектиране на Yuxingcao (инжектиране на Houttuynia), са идентифицирани 1232 случая [21 M]. Респираторните заболявания представляват 52%, последвани от заболявания на репродуктивната система (4,3%) и заболявания на пикочните пътища (3,7%). Сериозните системни нежелани реакции представляват 23% от общия брой. Всички случаи на смърт са причинени от анафилактичен шок, с изключение на един пациент, който е починал от полиорганна недостатъчност, причинена от пурпура. Рискът от интравенозно инжектиране на Houttuynia е по-висок от този при интрамускулно инжектиране (OR = 6,9, 95% CI = 1,9, 57). Най-бързото начало е на 1 минута след инжектирането. Комбинациите с цефалоспорини, пеницилин и макролиди увеличават рисковете.

Ossotide и съединения osotide инжекции

Имунологични Ossotide се приготвя от костен пептид, извлечен от кости на свински крака; инжектирането на съединение оситид се състои от екстракти от оситид и скорпион. Те се използват главно за насърчаване на заздравяването на костни фрактури и при лечението на ревматоиден артрит. Националният център за мониторинг на НЛР в Китай получи 3855 съобщения за случаи за инжектиране на оситид и съединение оситид между 2004 и 2009 г., от които 2705 случая включват инжекции; основните нежелани реакции са алергични и алергични реакции, включително анафилактичен шок [22 S].

Qinkailing Zhusheye

Безопасността на Qingkailing Zhusheye (QKL; инжекция Clear and Open Miracle) е прегледана въз основа на търсене в две китайски бази данни (CNKI и VIP); 1486 случая са идентифицирани от статии, публикувани между януари 1987 г. и април 2009 г. [23 M]. Някои от докладваните подозирани нежелани реакции може да са свързани с неправилна употреба, като употреба при кърмачета или употреба с несъвместими лекарства и неподходящи места, където лекарството е било приложено. Например четири от седемте смъртни случая са настъпили в частни клиники или в дома на пациента. Резултатите предполагат, че Qingkailing Zhusheye носи нисък риск от нежелани реакции и че някои нежелани събития, които са възникнали, може да са се дължали на неправилна употреба.

Повторно инжектиране

Редукционната инжекция (Угасяване на екстремната топлинна инжекция) се прави от съставна билкова формула, състояща се от Artemisiae annuae herba (Qinghao), Lonicerae japonicae flos (Jinyinhua) и Gardeniae fructus (Zhizi). Обикновено се използва за лечение на висока температура поради инфекции на горните дихателни пътища.

Кожа Съобщава се за локално увреждане на тъканите след прилагане на инжекция Reduning [24 A].

На 2-месечно момиче с бронхопневмония беше приложена микропомпа интравенозна инжекция от 4 ml Reduning в 50 ml 10% декстроза. След около 1 час тя разви сок и подуване на мястото на пункцията и местното място беше тъмно червено с 1-сантиметров балон. Инфузията е спряна и кожата е заздравяла без белези след локална грижа за рани в продължение на 2 седмици.

Предполага се, че това се дължи на локална екстравазация.

Имунологични Съобщава се за алергична реакция към инжекция Reduning [25 A].

На 26-годишна жена с висока температура (38,9 ° C) е направена интравенозна инфузия на Reduning инжекция 20 ml в 250 ml 0,9% физиологичен разтвор и след около 20 минути се появява сърбеж на венците, изтръпване на устните, дистрес в гърдите и червени папули на врата и лицето; кръвното й налягане беше 90/60 mmHg. Инфузията беше спряна незабавно и тя получи интравенозно 10 mg дексаметазон и 20 ml калциев глюконат в 50% декстроза. Симптомите изчезнаха в рамките на 1 час.

Шенмай инжекция

Систематични прегледи При систематичен преглед на нежеланите реакции, свързани с инжектирането на Shenmai (инжекция с женшен и Ophiopogonis), извършен чрез търсене в няколко китайски бази данни, са открити 1828 проучвания за инжектиране на Shenmai, от които 146 (8%) споменават 576 нежелани събития и 181 доклада описват 246 заподозрени нежелани реакции [26 M]. Най-често засегнатата възрастова група е 40–69 (57%). В 36 случая (15%) пациентите са описани като с алергична анамнеза, а 38 (15%) от 246 доклада описват анафилактичен шок. Най-честата нежелана реакция, съобщена в клинични проучвания, е главоболие/световъртеж. В 68 случая са дадени несъвместими лекарства.

Имунологични Съобщени са два случая на алергични реакции към инжектиране на Shenmai [27 A].

48-годишен пациент с кашлица, умора и белодробен тумор развива зачервяване на лицето, дистрес в гръдния кош, диспнея, прекомерно изпотяване, дисфория, слаб пулс и главоболие 5 минути след интравенозна инфузия на инжекция Shenmai 60 ml в 250 ml 5% декстроза.

27-годишен пациент развива дискомфорт в гърдите, диспнея, студено изпотяване, слаб пулс и безпокойство 3 минути след интравенозна инфузия на инжекция Shenmai в 250 ml 5% декстроза.

И двамата пациенти се възстановяват постепенно, 20–30 минути след оттеглянето на инжекцията на Shenmai и прилагането на кислород, дексаметазон и прометазин хидрохлорид.

Tanreqing инжекция

Имунологични Инжекцията Tanreqing (Clear Phlegm and Heat injection), направена от Scutellariae radix (Huangqin), Lonicerae japonicae flos (Jinyinhua), Forsythiae fructus (Lianqiao), Pulvis fallis ursi (Xiongdanfen) и кози рог, често се използва за лечение на дихателни пътища . Съобщава се, че причинява анафилактичен шок [28 A].

2-месечно момче развива дисфория, бледност на лицето, цианоза на устните и кръвно налягане 60/40 mmHg след интравенозна инфузия на инжекция Tanreqing. Инфузията беше спряна незабавно и той се възстанови за 10 минути след прилагане на кислород и дексаметазон.

Инжектиране на Xixinnao

Инжекцията Xixinnao (Asarone инжекция), която се прави от Acori tatarinowii rhizoma (Shichangpu) и чиято основна съставка е α-асарон, се използва често в Китай за лечение на пневмония, бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест, придружена от кашлица и астма. Националният център за мониторинг на НЛР в Китай получи 5631 съобщения за случая за инжектиране на Xixinnao между 1 януари 2004 г. и 28 февруари 2011 г. Основните нежелани реакции бяха анафилактичен шок, други алергични реакции и цианоза, увреждане на кожата и придатъците и стомашно-чревни увреждания. Броят на сериозните случаи е 710 (13%) и повече от половината от тях са възникнали при деца под 6-годишна възраст [29 A, 30 S].

9-годишно момче с остра бронхопневмония разви сърбеж в гърлото, запушване на гърдите, цианоза на лицето и около устата и слаб пулс 30 секунди в интравенозна инфузия на инжекция Xixinnao 8 mg в 100 ml 5% декстроза. Инфузията беше спряна незабавно. Постепенно се възстановява в продължение на 3 часа след получаване на кислород и метилпреднизолон натриев сукцинат.

Инжекция Xiyanping

Имунологични Инжекцията Xiyanping (удоволствие за контрол на възпалението), чиято основна съставка е водоразтворим андрографолид, се използва заради антивирусните, антибактериалните, антипиретичните и противовъзпалителните ефекти. Съобщава се, че причинява анафилактичен шок [31 A, 32 A].

На седеммесечно момиче с висока температура (38,4 ° C) и инфекция на горните дихателни пътища се дава интравенозна инфузия на инжекция Xiyanping 3 ml в 100 ml 5% декстроза и след около 5 минути се развива гръдно разтягане, задух, дисфория, бледност, цианоза на устните и много студени крайници. Инфузията беше спряна незабавно и тя постепенно се възстанови за 10 минути след комбинация от кислород и интравенозно дексаметазон и адреналин.

На 51-годишна жена с кашлица и висока температура (38 ° C) е приложена интравенозна инфузия на инжекция Xiyanping 200 mg в 250 ml 5% декстроза и след 20 минути внезапно се появява раздуване на гръдния кош, палпитация, треперене, дисфория, бледност на лицето, непоносимост към студ и ниско кръвно налягане (80/50 mmHg). Инфузията беше спряна незабавно и тя се възстанови безпроблемно, след като получи кислород, адреналин, дексаметазон и димедрол.