Начало/Ендоскопия | Биопсия на пикочния мехур и резекция на тумор (TURBT)

пикочния

Ендоскопия | Биопсия на пикочния мехур и резекция на тумор (TURBT)

Описание на процедурата

тrans = чрез

Uретерален = уретрата

Rесекция = хирургично отстраняване

Б.стълба

тumor = необичаен растеж на тъкан

TURBT е често изпълняван, минимално инвазивен тип урологична хирургия. Обикновено се извършва амбулаторно (хирургична грижа за дневни грижи), няма рязане отвън. Анестезията гарантира, че няма болка по време на процедурата чрез използване на седация, спинална или обща анестезия. Използваният инструмент се нарича резектоскоп, който позволява отстраняване на тумора от вътрешната обвивка на пикочния мехур.

Целта на TURBT е да премахва израстъци от пикочния мехур - те могат да бъдат както ракови, така и неракови. В някои случаи се изисква TURBT, за да се вземе проба и обикновено е възможно да се премахне целият тумор. В резултат на това ТУРБТ обикновено е едновременно диагностичен и лечебен. Има ограничения за дълбочината на резекция, тъй като стената на пикочния мехур не е особено дебела и перфорацията може да бъде сериозна (особено през купола в перитонеума). Катетър може да остане на място от няколко дни до няколко седмици, ако резекцията е била обширна.

Отстранената тъкан се изпраща в лабораторията, за да се потвърди диагнозата и също така да се определи степента на растеж на тумора - най-важните характеристики за раковите тумори са дълбочината на инвазия в стената, спасена от степента.

Потенциални усложнения

TURBT не се счита за голяма операция и повечето симптоми са самоограничени с пълно възстановяване от дни до седмици. Както при всяка операция обаче има рискове, някои от които са сериозни. Нормалните очаквания са да има иритативни пикочни симптоми и малко кръв в урината, която постепенно се подобрява.

Нечести, но сериозни усложнения включват

  1. Перфорация на пикочния мехур: обикновено се управлява с катетър за източване на пикочния мехур в продължение на няколко седмици, но може да се наложи открита операция за коригиране (последната се среща в по-малко от 1 на 100 случая)
  2. Запушване на уретерите: в някои случаи е необходима резекция на отворите на уретерите (където бъбреците се оттичат в пикочния мехур) за отстраняване на тумора - това е необичайно, но може да се наложи повторно имплантиране на уретерите с отворена операция. Много по-малко от 1 на 100 случая и по-рядко от перфорацията
  3. Ретроградна еякулация: загуба на антеградна еякулация може да настъпи при мъже, при които се изисква резекция на тумор на шийката на пикочния мехур.
  4. Контрактура на шийката на пикочния мехур: белези на шийката на пикочния мехур, ако е необходима обширна резекция
  5. Уретрална стриктура: преминаването на обхвата или катетъра може да предизвика белег в тръбата, дрениращ пикочния мехур (уретрата). Това обикновено се управлява с дилатация, но в редки случаи стриктурата може да изисква официален ремонт с уретропластика
  6. Инконтиненция: обширната резекция на шийката на пикочния мехур може да доведе до загуба на контрол на урината. Това е много, много рядко и ако съществува възможност, вашият уролог ще обсъди това с вас.

След процедура

Ако имате въпроси, на които тук няма отговор, моля свържете се с нас.

Какво да очаквам

Като цяло, временни проблеми с отделянето на урина могат да възникнат след операция и постепенно ще се подобрят в продължение на 3-6 седмици. Следното се счита за НОРМАЛНО:

  • Потокът ви трябва да е силен, освен ако не отделяте малки количества урина поради често уриниране.

    Може да изпитате болка или дискомфорт при отделяне на урина или в края на уринирането. Това може да е интензивно през първите няколко дни след операцията.

    Може да получите кръв в урината си, включително кръвен съсирек и отломки, в продължение на 3-6 седмици след операцията. Кървенето може да изглежда силно, но загубата на кръв обикновено е много малка. Кървенето може да бъде свързано с активност. Ако това се случи, почивайте и пийте много вода, докато урината се изчисти.

    Може да почувствате необходимост от често и спешно отделяне на урина в продължение на няколко дни или дори седмици.

    Може да изпитате случайно изтичане на урина, свързано с спешност в продължение на няколко дни.

    Може да се почувствате уморени и да имате нужда от дрямка през деня в продължение на няколко дни.

    Внимание

    Съобщете на Вашия лекар за някое от следните:

    Не можете да отделяте урина.

    Треска над 38,5 C.

    Силна болка, която не се облекчава от лекарства.

    Прогресивна болка (болката не се подобрява постепенно)

    Катетърът е блокиран или изместен.

    Преминаване към обичайната диета, както се понася. Избягвайте храни, които ви запекват.

    • Някои храни могат да раздразнят пикочния мехур, докато той заздравява, опитайте се да стоите настрана от тях: кофеин, поп, алкохол, пикантна храна.

    • Пийте достатъчно вода, за да поддържате урината си достатъчно чиста, обикновено 8-10 чаши вода на ден.

    Дейност

    Станете и горе-долу възможно най-скоро след операцията.

    Ходете както се толерира.

    Избягвайте да вдигате повече от 30 lbs за 2 седмици.

    Можете да започнете да се къпете в деня след операцията, дори ако имате катетър. Не потапяйте във вана, докато катетърът не бъде отстранен.

    Ако е поставен катетър, моля, прегледайте инструкциите за грижа за катетъра.