Енкопрезата е проблем, който децата на четири или повече години могат да развият поради дългосрочен запек. Децата имат по-малко движения на червата от нормалното, когато имат запек, а движенията на червата, които имат, могат да бъдат трудни, сухи и трудно преминаващи. Поради това някои деца могат да избягват да използват банята, за да избегнат дискомфорт. Изпражненията могат да се повлияят в ректума и дебелото черво и да не могат да се придвижат напред. Ректумът и червата се разширяват поради твърдия, ударен стол. В крайна сметка ректумът и червата имат проблеми с усещането за наличие на изпражнения, а аналният сфинктер (мускулът в края на храносмилателния тракт, който помага за задържане на изпражненията) не контролира изпражненията правилно. Течните изпражнения могат да започнат да изтичат около твърдия, сух, ударен стол, замърсявайки детското облекло.

енкопреза

Кои деца са изложени на риск от енкопреза?

Всяко дете с хроничен запек може да развие енкопреза. Някои от ситуациите, които водят до запек, включват следното:

  • Яденето на диета с високо съдържание на мазнини и захар
  • Не пие достатъчно вода
  • Липса на упражнения
  • Нежелание да се използват обществени бани
  • Стрес в семейството, с приятели или в училище
  • Твърде заета игра, за да отнеме време за използване на банята
  • Промяна в рутината на банята, например когато детето започва нова учебна година и почивките в банята са по-редки, отколкото през лятото.

По неизвестни причини момчетата развиват енкопреза шест пъти повече от момичетата. Семейният стрес може да бъде свързан със запек, но изглежда няма връзка между развитието на енкопреза и броя на децата в семейството, реда на раждане на детето, възрастта на детето или доходите на семейството.

Защо енкопрезата е обезпокоителна?

Енкопрезата може да причини както физически, така и емоционални проблеми.

  • Засегнатите изпражнения в червата могат да причинят коремна болка, както и загуба на апетит. Някои деца могат да развият инфекции на пикочния мехур.
  • Други здравословни проблеми могат да причинят хроничен запек, включително диабет, хипотиреоидизъм, болест на Hirschsprung и възпалително заболяване на червата.
  • Децата с енкопреза обикновено нямат контрол върху това изтичане на изпражнения и могат да се разстроят, засрамят или смутят, когато настъпи изтичане и те замърсят дрехите си. Тяхното самочувствие и взаимодействие с други хора могат да бъдат засегнати и те могат да избягват да ходят на училище, да играят с приятели или да прекарват нощта извън дома. Родителите могат да изпитват вина, срам или гняв заради енкопрезата на детето си.

Какви са симптомите на енкопреза?

По-долу са най-честите симптоми на енкопреза. Въпреки това, всяко дете може да изпитва симптоми по различен начин. Симптомите могат да включват:

  • Разхлабени, воднисти изпражнения
  • Неволно изпразване или нужда от движение на червата с малко или никакво предупреждение, което може да замърси бельото, когато детето не може да стигне навреме до банята
  • Драскане или триене на аналната област поради дразнене от воднисти изпражнения
  • Оттегляне от приятели, училище и/или семейство
  • Скривайки бельото си.

Симптомите на енкопреза могат да изглеждат като други състояния или медицински проблеми. Моля, консултирайте се с лекар на детето си за диагноза.

Как се диагностицира енкопрезата?

Лекарят на Вашето дете ще прегледа детето Ви и ще получи медицинска история. Може да се направят и образни тестове, за да се оцени червата и да се изключат други здравословни проблеми. Тези тестове могат да включват:

  • Коремна рентгенова снимка. Диагностичен тест за оценка на количеството изпражнения в дебелото черво. Бариева клизма. Рентгенов тест, който изследва органите на долната част на храносмилателната система: крайния илеум, дебелото черво и ануса. Бариум или друга форма на контраст се дава през ануса като контролирана клизма. Този тест се използва за оценка на анатомията и движението на червата. Може да показва стриктури (стеснени области) и запушвания (запушвания) на дебелото черво. Това не показва аномалии в лигавицата на червата и за този тест не се използва седация.

Какво е лечението на енкопрезата?

Специфичното лечение на енкопрезата ще бъде определено от лекаря на вашето дете въз основа на следното:

  • Степента на проблема
  • Възрастта на детето, цялостното му здраве и медицинска история
  • Мнението на доставчиците на здравни услуги, участващи в грижите за детето
  • Мнението или предпочитанията на семейството.

Лечението на енкопреза може да включва:

  • Премахване на засегнатото изпражнение
  • Поддържане на движението на червата меко, така че изпражненията да преминават лесно
  • Преквалификация на червата и ректума, за да се получи контрол върху движението на червата.

Лекарства

Лекарят на вашето дете може да предпише клизма, която да помогне за отстраняване на засегнатото изпражнение. Клизмата е течност, която се поставя в ректума на вашето дете и помага за разхлабването на твърдия, сух стол. (НЕ давайте на детето си клизма без одобрението на лекар или друг доставчик на здравни грижи.)

Лекарят на вашето дете често предписва лекарства, които да помогнат за поддържането на дефекацията на детето в продължение на няколко месеца. Това ще помогне да се предотврати повторното въздействие на изпражненията. Моля, не давайте на детето си омекотители за изпражнения без одобрението на лекар.

Диетични промени

Промените в диетата на детето ви ще помогнат за запек и могат да включват:

  • Увеличаване на количеството фибри в диетата на вашето дете чрез добавяне на повече плодове и зеленчуци или добавяне на повече пълнозърнести зърнени храни и хляб. Научете повече за добрите източници на фибри.
  • Предлагайте на детето си плодов сок вместо безалкохолни напитки.
  • Насърчавайте детето си да пие повече течности, особено вода.
  • Ограничаване на бързите храни и нездравословните храни, които обикновено са богати на мазнини и захари, като същевременно предлагат по-добре балансирани ястия и закуски.
  • Ограничаване на напитките с кофеин, като напитки от кола и чай.
  • Ограничаване на пълномасленото мляко до 16 унции, ако детето ви е на 2 и повече години, но не премахвайте напълно млякото. Децата се нуждаят от калция в млякото, за да помогнат на костите им да станат здрави.
  • Планирате да сервирате храненията на детето си по редовен график. Яденето на храна често стимулира движението на червата в рамките на 30 минути до един час. Сервирайте закуска рано, за да не се налага детето ви да бърза на училище и да пропусне възможността да се изхожда.

Увеличете упражнението

Увеличаването на количеството упражнения, които детето ви получава, също може да помогне при запек. Упражнението подпомага храносмилането, като помага на нормалните движения, които червата правят, изтласкват храната напред, докато се усвоява. Хората, които не се движат много, често имат запек. Насърчавайте детето си да излиза навън и да играе, вместо да гледа телевизия или да се занимава с други дейности на закрито.

Правилни навици на червата

Нека детето ви седи на тоалетната поне два пъти на ден в продължение на поне 10 минути, за предпочитане малко след хранене. Направете това време приятно; не се карайте и не критикувайте детето, ако то не може да изхожда. Даването на стикери или други малки награди и изработването на плакати, които изобразяват напредъка на детето ви, могат да му помогнат да го мотивирате и насърчите.

Ако тези методи не помогнат или ако Вашият лекар забележи други проблеми, той или тя може да препоръча лаксативи, омекотители за изпражнения или клизма. Тези продукти трябва да се използват САМО с препоръката на лекаря на Вашето дете. НЕ ги използвайте, без първо да се консултирате с лекаря на детето си.

Докато червата и ректума възвърнат мускулния си тонус, децата все още могат да имат „инциденти“ и да замърсяват бельото си от време на време. Децата в предучилищна възраст може да могат да носят тренировъчен панталон за еднократна употреба, докато си възвърнат контрола върху червата. Преместването на бельо и/или панталон в училище може да помогне за свеждане до минимум на неудобството на вашето дете и да подобри самочувствието му, тъй като контролът на червата се подобрява.

Добри източници на фибри за деца

Уверете се, че детето получава достатъчно фибри и вода, може да помогне за облекчаване на хроничния запек на детето ви. Ето някои чудесни източници на фибри за деца.

Храни Умерено влакно Високо влакно
Хляб Пълнозърнест хляб, хляб от мюсли, кифли от пшенични трици, пълнозърнести вафли, пуканки
Зърнена закуска Зърнени култури с трици, настъргани житни зърнени храни, овесени ядки, мюсликс, мюсли, овесени трици Зърнени храни с високо съдържание на трици
Зеленчуци Цвекло, броколи, брюкселско зеле, зеле, моркови, царевица, зелен фасул, зелен грах, жълъд и тиква, спанак, картофи с кожа, авокадо
Плодове Ябълки с кора, фурми, папая, манго, нектарини, портокали, круши, киви, ягоди, ябълково пюре, малини, къпини, стафиди Варени сини сливи, сушени смокини
Месни заместители Фъстъчено масло, ядки Печен боб, грах с черни очи, боб гарбанцо, боб Лима, боб, боб, чили с боб, пъстър микс

CHOC Children's е свързана с
UC Irvine School of Medicine