Неконтролираното възпаление в храносмилателния тракт може да доведе до екзокринна панкреатична недостатъчност. Научете как - плюс какво да направите, за да го управлявате.

свързват

Ако имате възпалително чревно заболяване (IBD), като Crohn или улцерозен колит, може също да сте изложени на риск от друго, по-рядко заболяване, наречено екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI).

EPI е състояние, което възпрепятства способността ви да правилно смилате храната и според преглед на изследването, публикуван през септември 2018 г. в Journal of Clinical Medicine Research, той засяга приблизително 14% от хората с Crohn’s и 22% от хората с улцерозен колит.

Продължете да четете, за да научите повече за връзката между EPI и IBD и как да управлявате и двете състояния.

Какво е EPI?

Според Националната фондация за панкреаса EPI възниква, когато панкреасът - орган, разположен в корема - не произвежда достатъчно екзокринни панкреатични ензими, което води до невъзможност за правилно смилане на храната. Това от своя страна може да попречи на хората да получават или усвояват хранителните вещества, от които се нуждаят, за да функционират.

„Екзокринната панкреатична недостатъчност вероятно е недостатъчно докладвана, което означава, че вероятно е по-често срещана, отколкото си мислим“, казва д-р Мигел Регейро, председател на катедрата по гастроентерология, хепатология и хранене в клиниката в Кливланд в Охайо. „Класически го наблюдаваме при деца с муковисцидоза, но го виждаме и при възрастни, които са имали увреждане на панкреаса с течение на времето, независимо дали това се дължи на алкохол, лекарства или вирус.“

Ако имате EPI, вероятно ще изпитате дискомфортни стомашно-чревни симптоми, като диария, загуба на апетит и загуба на тегло.

Какво е IBD?

IBD е основен термин за състояния, които причиняват хронично възпаление в храносмилателния тракт и засяга приблизително 3 милиона възрастни в САЩ, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

IBD се материализира най-често като болест на Crohn или улцерозен колит. И двете се характеризират с хронично възпаление на храносмилателния тракт, но има някои разлики: Докато болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт (макар и най-често тънките черва), улцерозният колит обикновено е ограничен до дебелото черво и ректума, според CDC.

„IBD може да се прояви със симптоми като диария, стомашна болка, кървене и загуба на тегло, в зависимост от това къде е възпалението в стомашно-чревния тракт“, казва д-р Регейро.

Връзката EPI и IBD

Въпреки че експертите не са напълно сигурни защо хората с IBD могат да развият EPI, най-вероятно това е свързано с неправилно функциониране на имунната система. „Тъй като IBD е автоимунен тип, понякога има антитела, които действително могат да атакуват панкреаса, което води до увреждане на панкреаса и ензимна недостатъчност“, обяснява Регейро.

Друга теория е, че EPI е екстраинтестинална проява - проблем, който се появява извън червата - на IBD. „Възпалителното заболяване на червата има цял набор от извънчревни прояви, като артрит“, обяснява Регейро. "Много е често някой с Crohn или улцерозен колит да има възпаление в ставите."

„По подобен начин, казва той, възпалението на панкреаса може да бъде извънчревна проява на IBD и с течение на времето достатъчно увреждане на панкреаса може да доведе до екзокринна панкреатична недостатъчност.“

EPI вероятно не се разпознава, тъй като възпалението в панкреаса може да бъде трудно за диагностициране и кръвните тестове не винаги могат да открият състоянието, отбелязва той. Освен това хората с EPI може да не изпитват симптоми. „Ако панкреасът ви е леко възпален за дълъг период от време, може да нямате много болка или други класически симптоми на панкреатит“, казва Регейро. „Но с течение на времето панкреасът ви също спира да работи и спира да произвежда храносмилателните ензими, от които се нуждае.“

Как да диагностицирате - и да управлявате - и двете условия

Ако IBD обикновено се контролира добре с лекарства, но започнете да забелязвате странни движения на червата, кажете на Вашия лекар, защото това може да е индикация за EPI. „Ако изпражненията ви се носят и виждате много мазнини в тях, това е знак за EPI“, казва Регейро.

Вашият лекар ще изследва изпражненията ви за излишни мазнини и ако се върне положително, вероятно ще ви постави на лечение, наречено панкреатична ензимна заместителна терапия (PERT). Ензимите обикновено се понасят добре и могат да се приемат под формата на хапчета. Те заместват храносмилателните ензими, които панкреасът Ви не произвежда, помагайки на Вашата ГИ система да преработи хранителните вещества в храната.

„Лечението работи добре за повечето хора“, казва Регейро. „Това прави EPI доста лесен за лечение.“