Еризипел

Синоними на Еризипел

Генерална дискусия

Еризипелът е инфекция на горните слоеве на кожата (повърхностна). Най-честата причина са стрептококовите бактерии от група А, особено Streptococcus pyogenes. Еризипелата води до огненочервен обрив с повдигнати ръбове, който лесно може да се различи от кожата около него. Засегнатата кожа може да е топла на допир. По едно време се е смятало, че еризипелите засягат най-вече лицето, но последните проучвания показват, че разпределението на възпалението се променя, тъй като в момента краката са засегнати в почти 80% от случаите. Обривът може да се появи и по ръцете или багажника.

национална

Еризипелът започва с лека травма, като натъртване, изгаряне, рана или разрез. Когато обривът се появи на багажника, ръцете или краката, той обикновено е на мястото на хирургичен разрез или рана.

Признаци и симптоми

Еризипелът обикновено се появява за първи път като локализирана лезия, която е нежна и червена. Лезията бързо развива яркочервен, блестящ цвят и разширяваща се, повдигната граница. Типичната лезия е толкова характерна, че нейното присъствие е диагностично. Лезията може да се чувства гореща и да е болезнена. Възможно е да има придружаваща висока температура, втрисане, главоболие, гадене и общо чувство на влошено здраве (неразположение). Кожата в засегнатата област може да наподобява кора на портокал.

При кърмачета еризипела може да се появи на корема поради инфекция на пъпната връв. При деца и възрастни еризипелът най-често се развива по краката, ръцете и лицето. Еризипелата може да се развие и на места с лека операция или травма или може да се дължи на лимфна обструкция.

Причини

Еризипелът се причинява от един от няколко щама стрептококови бактерии или по-рядко от стафилококова инфекция. Стрептококите участват в около 80% от случаите.

Засегнати популации

Еризипелът е доста често срещана инфекция, която може да засегне всеки на всяка възраст. Най-често се среща при кърмачета, малки деца и възрастни хора, включително възрастни от двата пола на възраст между 60 и 80 години.

Свързани нарушения

Симптомите на следните нарушения могат да бъдат подобни на тези при еризипела. Сравненията могат да бъдат полезни за диференциална диагноза:

Орбиталният целулит е бактериална инфекция, характеризираща се с възпаление на околната тъкан. Симптомите могат да включват болка в очната кухина, необичайно изпъкване на очната ябълка, нарушено движение на окото, подуване на клепача и повишена температура.

Херпес зостер е вирусна инфекция на централната нервна система. Характеризира се с изригване на мехури, болка в нервите и силен сърбеж по кожата. Засегнатата кожа обикновено е много чувствителна и болезнена. (За повече информация относно това разстройство изберете „Херпес зостер“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Контактният дерматит е често срещано остро или хронично възпаление на кожата, предизвикано от вещества, към които човек е алергичен и които влизат в контакт с кожата. Характеризира се с зачервяване, сърбеж, изтичане на корички, лющене, изгаряне и болезнена кожа. (За повече информация относно това разстройство изберете „Контакт с дерматит“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Дерматолимфангиоаденит (DLA) е нарушение, характеризиращо се със зачервяване на кожата. Симптомите могат да включват неразположение, треска и студени тръпки. DLA най-често се появява след хирургически, травматични или дерматитни видове лимфедем. Проучванията показват, че периодичните ниски дози бензатин пеницилин могат да бъдат ефективни за предотвратяване на рецидиви на DLA.

Диагноза

Типичната лезия на еризипела е толкова характерна, че нейното присъствие е диагностично.

Стандартни терапии

Лечение

Избраното лечение е пеницилин. За алергичен към пеницилин пациент може да се използва еритромицин или цефалексин.

Изследователски терапии

Информацията за текущите клинични изпитвания се публикува в Интернет на адрес www.clinicaltrials.gov. Всички проучвания, получаващи държавно финансиране от САЩ, и някои от тях, подкрепяни от частна индустрия, са публикувани на този правителствен уебсайт.

За информация относно клиничните изпитвания, провеждани в клиничния център на NIH в Bethesda, MD, свържете се с Службата за набиране на пациенти на NIH:

Безплатен: (800) 411-1222

TTY: (866) 411-1010

За информация относно клинични изпитвания, спонсорирани от частни източници, се свържете с:

Френската изследователска група за еризипела, със седалище в голяма болница за обучение в Реймс, Франция, съобщи наскоро резултатите от многоцентрово, рандомизирано, контролирано клинично изпитване на ново лечение за еризипела, включващо лекарството пристинамицин. Групата проучва дали пристинамицинът може да замести пероралния пеницилин като лекарство по избор за лечение на това разстройство.

Резултатите от тези проучвания се обсъждат сред клинични изследователи, заинтересовани от лечението на това разстройство.

Подкрепящи организации

  • Американска академия по алергия, астма и имунология
    • Улица 611 East Wells
    • Милуоки, WI 53202
    • Телефон: (414) 272-6071
    • Безплатен: (800) 822-2762
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.aaaai.org
  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията
    • 1600 Clifton Road NE
    • Атланта, GA 30333
    • Телефон: (404) 639-3534
    • Безплатен: (800) 232-4636
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.cdc.gov/
  • Информационен център за генетични и редки болести (GARD)
    • Пощенска кутия 8126
    • Гейтерсбърг, MD 20898-8126
    • Телефон: (301) 251-4925
    • Безплатен: (888) 205-2311
    • Уебсайт: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
  • NIH/Национален институт по алергия и инфекциозни болести
    • Служба за комуникации и връзки с правителството на NIAID
    • 5601 Fishers Lane, MSC 9806
    • Bethesda, MD 20892-9806
    • Телефон: (301) 496-5717
    • Безплатен: (866) 284-4107
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.niaid.nih.gov/

Препратки

Beers MH, Berkow R, eds. Ръководството на Merck, 17-то изд. Станция Уайтхаус, Ню Джърси: Изследователски лаборатории на Merck; 1999: 796.

Berkow R, изд. Ръководството на Merck-Home Edition, 2-ро изд. Станция Уайтхаус, Ню Джърси: Изследователски лаборатории на Merck; 2003: 1221.

Шампион RH, Burton JL, Ebling FJG. изд. Учебник по дерматология. 5-то изд. Научни публикации на Blackwell. Лондон, Великобритания; 1992: 968-72.

Bonnetblanc JM, Bedane C. Erysipela: разпознаване и управление. Am J Clin Dermatol. 2003; 4: 157-63.

Stulberg DL, Penrod MA, Blatny RA. Чести бактериални кожни инфекции. Am Fam Лекар. 2002; 66: 119-24.

Laube S, Farrell AM. Бактериални кожни инфекции при възрастни хора: диагностика и лечение. Стареене на наркотиците. 2002; 19: 331-42.

Bernard P, Chosidow O, Vaillant L French Erysipelas Group. Перорален пристинамицин в сравнение със стандартния режим на пеницилин за лечение на еризипела при възрастни: рандомизирано, неинфериорно, открито проучване. BMJ. 2002; 325: 864.

ОТ ИНТЕРНЕТ

Kotton C. Erysipelas. Медицинска енциклопедия. MEDLINEplus. Дата на актуализация: 19.07.2002. 2pp.

Стануей А. Еризипел. Новозеландско дерматологично общество. Последна актуализация: 24 април 2002 г. 2pp.

Davis l, Benbenisty K. Erysipelas. емедицина. Последна актуализация: 25 февруари 2003 г. 9pp.

Morgan JA. Еризипел. Система за бюлетини за спешна медицина (EMBBS). nd. 3pp.

Моисей С. Тетрадка за семейни практики. Последно преразгледано на 9/6/2003. 4pp.

NIAID. Здравните въпроси. Група А стрептококови инфекции. Август 2002 г. 6pp.

Години на публикуване

Информацията в базата данни за редки болести на NORD е само за образователни цели и не е предназначена да замести съвета на лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Съдържанието на уебсайта и базите данни на Националната организация за редки заболявания (NORD) е защитено с авторски права и не може да бъде възпроизвеждано, копирано, изтегляно или разпространявано по какъвто и да е начин за търговски или обществени цели, без предварително писмено разрешение и одобрение от NORD . Физическите лица могат да отпечатат едно хартиено копие на отделна болест за лична употреба, при условие че съдържанието е немодифицирано и включва авторските права на NORD.

Национална организация за редки заболявания (NORD)
55 Kenosia Ave, Danbury CT 06810 • (203)744-0100