От изданието от април 1999 г. на Nutrition Science News

дихателните пътища

От C. Leigh Broadhurst, Ph.D.

Астмата оставя около 15 милиона американци да се задъхват. И честотата на астмата непрекъснато се увеличава през последните четири десетилетия, повече от удвоявайки се от 1980 г. Въпреки че тенденцията за развитие на астма може да бъде генетична, както факторите на околната среда, така и диетата са основните причини за увеличението.

Например честотата на астма, особено при децата, е много по-голяма в градските райони, където замърсеният въздух е по-разпространен. Още по-фрапиращо е, че астмата е ново заболяване. Подобно на коронарната артериална болест, астмата е била почти неизвестна преди 100 години и все още е рядка в много развиващи се страни. [1]

Астмата е най-добре описана като хронично възпалително състояние, а не като респираторно заболяване. Всъщност произходът на астмата има повече общо с артрита, отколкото с емфизем или туберкулоза. Астмата е просто хронично възпаление на дихателните пътища, а не на ставите. Хората с астма имат възпалени хиперреактивни дихателни пътища, които произвеждат прекомерна бронхиална слуз. След многократни пристъпи на астма, лигавицата на дихателните пътища се белези и имунните клетки, които причиняват или обострят възпалението, се размножават там. [2] Астмата в крайна сметка уврежда трайно дихателните пътища, което го прави по-податлив на възпаление и по-малко функционален като цяло.

Хроничните възпалителни състояния се характеризират с излишък на свободни радикали, които дразнят и възпаляват тъканите и причиняват прекомерни имунни реакции. [3] Имунните реакции неизбежно произвеждат свободни радикали, тъй като в ограничени количества те са ценна част от защитния механизъм. Антиоксидантите спомагат за намаляване на повечето възпалителни реакции, включително астма, алергии, спортни наранявания и следоперативно възпаление чрез потушаване на свободните радикали. Мислете за антиоксидантите като за жертвени агнета - те предпочитат да реагират със свободните радикали, така че свободните радикали не реагират вместо това с тъканите на тялото.

Различни задействания от околната среда - дим, прах, алергени - задействат възпалителния процес. Хората с ниски прагове за тези тригери могат да имат чести тежки астматични пристъпи. Следователно, идентифицирането на възпалителни тригери и използването на естествени продукти, които повишават праговете, намаляват честотата и тежестта на астматичните пристъпи.


Връзката за алергии

Почти всеки с астма има алергии, въпреки че може да не бъде напълно диагностициран. Алергичните реакции са най-честите причини за астматични пристъпи. Пристъпите на астма и алергия могат да бъдат предизвикани от хистамин. Хистаминът се произвежда, когато специални клетки на съединителната тъкан, наречени мастоцити, се активират от циркулиращи клетки на имунната система, които се мобилизират при наличие на инфекция, токсини или дразнители.

Примери за причиняващи астма алергени или дразнители са замърсяването на въздуха, тютюневия дим, пърхотите на домашни любимци, праховите акари, полените, парфюмите, почистващите продукти, керосиновите нагреватели, плесента и плесента. Пекарите, маникюристите, фризьорите и бояджиите, както и тези, които работят в строителната, автомобилната, хранително-вкусовата и петролната рафинерия, често развиват професионална астма от дишането на химически и хранителни пари, брашно и прах. [4]

Хранителните алергии също могат да играят важна роля. Астматиците често са алергични към често срещани храни като цитрусови плодове, млечни продукти, яйца, соя, пшеница и дрожди. [5] Много астматици са чувствителни към хранителни добавки и консерванти като бензоати, сулфити, бензалдехид и изкуствени оцветители (особено тартразин, открит в FD&C Yellow No. 5), и затова трябва да избират естествени, непреработени храни.

Има два вида хранителни алергии, което затруднява диагностиката. Традиционният тип, наречен незабавно начало, се характеризира с реакции, които се развиват минути след поглъщане само на малко количество алергенна храна. Реакциите са предвидими и обикновено включват дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и кожата. Примери за това са бронхиоспазми, повръщане и/или уртикария от ядене на черупчести или ядки. Алергиите с непосредствено начало обикновено се причиняват от една до три храни и се срещат при по-малко от 5 процента от населението, въпреки че 10 процента от астматиците ги имат. [6]

Далеч по-чести, но по-трудни за диагностициране са хранителните алергии със забавено начало. Те се развиват след два до 48 часа и зависят от количеството и подготовката на изядената храна. Хранителните алергии със забавено начало причиняват различни реакции от астма до язви и не винаги са предсказуеми или лесно свързани с нарушаващата храна. [5] Възможно е да участват само три или 20 храни. [6] Хранителните алергии със забавено начало могат да имат кръстосани реакции, особено сред зърнените и бобовите култури. [7] Например, ако някой е алергичен към боб, тогава яденето на черноок грах и боб с пинтоти не е решение и в крайна сметка може да предизвика подобен алергичен отговор.


Превенция и облекчение на астма

Идентифицирането и избягването на хранителните и екологичните фактори, които предизвикват астма, са съществени части от естествения план за лечение. За съжаление хората не винаги могат да избегнат всичко, което може да ги притеснява, така че е също толкова важно да се приложи агресивен план за хранителни добавки, предназначен да повиши праговете на задействане.

Астмата се поддава на естествени лечения. Астматиците, използващи лекарства, не трябва да ги прекъсват внезапно; вместо това те трябва да работят в тясно сътрудничество с доставчик на здравни грижи, за да разработят план, най-подходящ за тежестта на тяхното заболяване, и да намалят дозите на лекарства под наблюдение. Тъй като астмата може да бъде животозастрашаваща, астматиците трябва да следват следните здрави предпазни мерки:

Използвайте хипоалергенни добавки.

Избягвайте магнезий или витамин С над 3 g на ден, ако има бъбречно заболяване или дисфункция.

Избягвайте риба, рибено масло или масло от черен дроб на акула, ако има съмнения за рибни алергии.

Бъдете внимателни, когато добавяте лечебни билки, ако плодове, зеленчуци, подправки, кулинарни билки и подправки или цветни полени предизвикват алергични реакции.

Използвайте по един продукт наведнъж и приемайте по една капуста дневно, за да натрупате бавно дозата.

Препоръчвам следните ежедневни добавки за профилактика или лечение на астма. Добавките действат синергично, така че за да се възползвате максимално от плана, включете всички тях.

Антиоксидантите - включително 400 IU витамин Е и 100 mcg селен - противодействат на увреждането на свободните радикали, възникнало по време на възпалителни реакции. [4] Витамин С е мощен антихистамин без странични ефекти и засилва имунния отговор. [8] Вземете поне 1 g с биофлавоноиди три пъти на ден. При астма, предизвикана от упражнения, приемайте 2 g 20 до 30 минути преди тренировка. [9]

Рибеното масло е друго противовъзпалително средство. Вземете 2 до 4 g.

Глутаминът на прах е показан за пациенти с кандидоза и за възстановяване на хранителна алергия. Вземете 10 до 20 g. [10]

Нивата на магнезий са хронично ниски при астматиците, а минералът помага за отпускане на бронхиалните тръби и гладката мускулатура на хранопровода. [11] Терапевтичната доза е 400 до 800 mg.

Мултивитамини/минерали, които включват 25 до 75 mg В комплекс, 400 до 800 mcg фолиева киселина, 15 до 20 mg цинк и 400 mcg хром пиколинат могат да бъдат полезни. Витамините В6 и В12 са особено важни и най-вероятно ще имат недостиг. [4,12]

N-ацетил цистеин (NAC) е антиоксидант, който повишава нивата на глутатион и изтънява бронхиалната слуз. [13] Вземете 200 до 500 mg три пъти дневно.

Пантотеновата киселина (витамин В5), помага за образуването на антитела. Вземете 250 mg.

Кверцетинът, биофлавоноид, е антихистаминен и антиалергичен. [14] Известно е, че инхибира мастоцитите да освобождават възпалителни съединения. [15] Вземете 500 mg два пъти дневно.


Как билките свободно дишат

Билковите продукти могат да осигурят облекчение при много хронични възпалителни състояния, но малко са тествани върху хора с астма. Билките могат да облекчат възпалението, защото съдържат антиоксидантни фитохимикали. Някои антиоксидантни фитохимикали, като куркуминоидите от стандартизиран екстракт от куркума, предотвратяват образуването на свободни радикали, както и ги гасят, след като се образуват.

Днешните лекарства за орална астма инхибират липоксигеназата, което означава, че пречат на действието на левкотриените (LTs). [16] Левкотриените са биохимикали, които поддържат възпалителни състояния, след като се задействат, и по този начин играят роля при астматично бронхиално възпаление. Някои LT също са силни стимулатори на свиване на бронхите и производство на слуз - те са 1000 пъти по-мощни от хистамина. Това означава, че само малко количество LT може да стесни дихателните пътища и да ускори астматичен пристъп. [2] Много лечебни растения съдържат фитохимикали, които инхибират липоксигеназата без опасните странични ефекти от фармацевтичните рецепти. Често използваните инхалатори са бета-адренергични стимулатори, които отпускат гладката мускулатура на бронхите, като по този начин механично отварят дихателните пътища. Проектирани само за спешна употреба, те не правят нищо за намаляване на основното възпаление. Прекалената употреба на инхалатори - повече от две кутии седмично - увеличава риска от смърт от астма чрез увеличаване на страничните ефекти, които включват десенсибилизация на лекарството, повишен сърдечен ритъм и кръвно налягане, главоболие и замъглено зрение. Стероидите, използвани за астма, могат да причинят или обострят диабет, глаукома, затлъстяване, увреждане на черния дроб, необичайни нива на холестерол и сърдечни заболявания.

Следните две билкови лечения за астма са показали, че значително инхибират липоксигеназната активност.

В Близкия изток билките винаги са били основно лечение на астма и алергии. Традиционна смес от екстракт, взета с мед, включва черен кимион (Nigella sativa), лайка (Matricaria recutita), канела (Cinnamomum cassia), карамфил (Syzygium aromaticum), розмарин (Rosmarinus officinalis), градински чай (Salvia officinalis), мента (Mentha spicata), мащерка (Thymus vulgaris) и други билки. Известно е, че семената на черния кимион, розмаринът и мащерката инхибират свиването на гладката мускулатура на трахеята, което се стимулира от хистамин и ацетилхолин. [17] Лайка, канела, карамфил, розмарин, мента и мащерка съдържат много антиоксиданти. Маслото от семена на черен кимион и фитохимикалите на черния кимион нигелон и тимохинон силно инхибират липоксигеназата [18] и предотвратяват освобождаването на хистамин от мастоцитите. [19] Билките в тази смес съдържат също липоксигеназните инхибитори кофеинова киселина, катехин, хлорогенова киселина, хидроксикинамични киселини, кемп-ферол, процианидин-D2, кверцетин и канелена киселина, [14] всички потенциални ползи за астматиците.

В азиатските страни смес, известна като Saiboku-To, се използва клинично за лечение на астма. Съдържа 10 билки, включително джинджифил (Zingiber officinale), корейски женшен (Panax ginseng), магнолия (Magnolia obovata), байкал (Scutellaria baicalensis) и женско биле (Glycyrrhiza glabra). В Япония 40 пациенти с астма са били лекувани със Saiboku-To в продължение на шест до 24 месеца и всички са успели значително да намалят своите лекарства за стероидна астма. [20] Доказано е също, че Saiboku-To инхибира липоксигеназата. [21] Въпреки това, клиничната доза, използвана в Япония, е до 7,5 g билка на прах дневно. Най-ефективните билки в сместа вероятно ще бъдат байкал и магнолия, затова препоръчвам да опитате 500 до 1000 mg от всеки три пъти на ден.

Астмата е поредното хронично заболяване, свързано със западните диети и начин на живот. докато хората могат да имат генетична склонност към развитие на астма, тази тенденция е изразена едва след индустриалната революция. С други думи, изглежда, че сме си навлекли астма и не можем да разчитаме на лекарства, за да отстраним вредата. Чистата околна среда, необработената диета с пълноценни храни, хранителните добавки и билковите лекарства са логични начини да се обърне нарастващата честота на астма.

C. Leigh Broadhurst, Ph.D., е гостуващ учен в правителствена лаборатория за научни изследвания в областта на храненето и ръководи 22th Century Nutrition, хранителна/научна консултантска фирма.

1. Yemaneberhan H, et al. Разпространение на хрипове и астма по отношение на атопията в градска и селска Етиопия. Lancet 1997; 350: 85-90.

2. Тиен FCK, Уолтърс ЕХ. Ейкозаноиди и астма: актуализация. Простагландини Leukot Essent мастни киселини 1995; 52: 271-88.

3. Шевдова А.А. и др. Повишена липидна пероксидация и намалени антиоксиданти в белите дробове на морски свинчета след алергичен белодробен отговор. Toxicol Applied Pharmacol 1995; 132: 72-81.

4. Хамилтън К, Роберсън К. Астма: клинични бисери в храненето и допълващи терапии. Сакраменто (Калифорния): ITS услуги; 1997 г.

5. Кумар RJ. Хранителна свръхчувствителност и алергични заболявания. Am J Clin Nutr 1997: 66; 526S-9S.

6. Плаут М. Нови насоки в изследванията на хранителната алергия. J Allergy Clin Immun 1997; 94: 928-30.

7. Lalles JP, Peltre G. Биохимични особености на зърнените бобови алергени при хора и животни. Nutr Rev 1996; 54: 101-7.

8. Люк GE. Витамин С при астма. В Packer L, Fuchs J. Editors. Витамин С в здравето и болестите. NewYork: Марсел Декер; 1997. Стр. 279-94.

9. Cohen HA, et al. Блокиращ ефект на витамин С при астма, предизвикана от упражнения. Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151: 367-70.

10. Shabert J, Erlich N. Крайният хранителен глутамин. Garden City Park (NY): Ейвъри; 1994 г.

11. Durlach J. Изчерпване на магнезия, дефицит на магнезий и астма. Magnesium Res 1995; 8: 403-5.

12. Райт СП. Лечение на детска астма с парентерален витамин В12, рецидивиране на стомаха и внимание към хранителна алергия, магнезий и пиридоксин: три случая с фонова интегрирана хипотеза. J Nutr Med 1990: 1; 277-82.

13. Gordon GR, et al. Изпитване на антиоксиданти n-ацетилцистеин и процистеин при синдром на остър респираторен дистрес. Ракла 1997: 112; 164-72.

14. Duke JA, et al. http://www.ars-grin.gov/duke/. База данни за фитохимични и етноботанични данни на Министерството на земеделието на САЩ за 1999 г., Вашингтон, DC.

15. Pearce FL, et al. Мукозни мастоцити III: ефект на кверцетин и други флавоноиди върху индуцираната от антиген хистаминова секреция от чревни мастоцити на плъхове. J Allergy Clin Immunol 1984; 73: 819-23.

16. Смит LJ. Левкотриени при астма: потенциалната терапевтична роля на антилевкотриеновите агенти. Arch Intern Med 1996; 156: 2181-9.

17. Aqel MB. Релаксиращ ефект на летливото масло от Rosmarinus officinalis върху гладката мускулатура на трахеята. J Ethnopharm 1991; 33: 57-62.

18. Houghton PJ, et al. Фиксирано масло от Nigella sativa и производен тимохинон инхибират генерирането на ейкозаноиди в левкоцитите и мембранната липидна пероксидация. Planta Med 1995; 61: 33-6.

19. Chakravarty N. Инхибиране на освобождаването на хистамин от мастоцитите от нигелон. Ann Allergy 199; 70: 237-42.

20. Lewith GT, watkins AD. Неконвенционални терапии при астма: общ преглед. Алергия 1996; 51: 761-9.

21. Kobayashi I, et al. Saiboku-To, смес от билкови екстракти, селективно инхибира активността на 5-липоксигеназата при синтеза на левкотриен в клетки на базофилна левкемия-1 при плъхове. J Ethnopharm 1995; 48: 33-41.

БОТАНИЧНИ ЛЕКОВЕ ЗА УТРОЯВАНЕ НА АСТМА

1. Ginot P. Ефект на BN52063, специфичен антагонист на PAF-ацетер, върху тест за провокация на бронхи към алергени при пациенти с астма. Простагландини 1987; 34: 723-31.

2. wilkens JH, et al. Ефекти на PAF-антагонист (BN52063) върху бронхоконстрикция и активиране на тромбоцитите по време на астма, предизвикана от упражнения. Brit J Pharmacol 1990; 29: 85-91.

3. Kivity S, et al. Ефектът на кофеина върху бронхоконстрикцията, предизвикана от упражнения. Ракла 1990; 97: 1083-5.

4. Дорш W, Вагнер h. Нови антиастматични лекарства от традиционната медицина? Int Arch Allergy Appl Immunol 199; 94 (1-4): 262-5.

5. Homma M, et al. Нов инхибитор на 11-бета-хидроксистероид дехидрогеназа, съдържащ се в Saiboku-To, билков лек за стероид-зависима бронхиална астма. J Pharmacy and Pharmacol 1994; 46: 305-9.

6. Goodman LS, Gilman A. Фармакологичната основа на терапията. 5-то изд. NewYork: Macmillan; 1975: 500-7.

7. Kobyashi T, et al. Инхибиране на куркумин на индуциран от dermatophagoides farinea интерлевкин-5 и стимулиране на фактора на стимулиране на гранулоцитен макрофаг-колония от лимфоцити от бронхиална астматика. Biochemical Pharmacol 1997; 45: 819-21.

8. Agel MB. Релаксиращ ефект на летливото масло от Rosmarinus officinalis върху гладката мускулатура на трахеята. J Ethnopharmacol 1991: 33; 57-62.

ИЗЛЪЧВАТ ЛИ ДЕЦАТА В РИСК?

1. Gennuso J, et al. Връзката между астмата и затлъстяването при деца и юноши от градските малцинства. Архиви на детската и юношеска медицина 1998; 152: 1197-1200