Обобщение

Естрогенът е женски полов хормон, който се произвежда в яйчниците и в по-малка степен в надбъбречните жлези и мастните тъкани. Това е от съществено значение за развитието на първични и вторични полови характеристики, както и функцията на репродуктивните органи. Естрогенът също играе роля в няколко други процеса, включително костния метаболизъм и чернодробната функция. Докато недостатъчността на яйчниците, дефицитът на ароматаза и хиперпролактинемията водят до патологично ниски нива на естроген, намаляването на естрогена е нормална характеристика на менопаузата. Възможните симптоми на дефицит на естроген включват симптоми на менопауза, вагинална и ендометриална атрофия и остеопороза. Повишените нива на естроген също могат да имат неблагоприятни ефекти, включително гинекомастия, тромбоза и повишен риск от рак на гърдата и ендометриума.

естроген

Биохимия

  • Синтезът на естроген се осъществява предимно в яйчниковите гранулозни клетки
    • LH стимулира синтеза на андроген в тека клетките на яйчниците .
    • FSH стимулира превръщането на андрогените в естрогени .
    • Превръщането на андрогените в естрогени се катализира от ензима ароматаза .
  • Естрогенът се произвежда и в други тъкани, съдържащи ароматаза:
    • Надбъбречни жлези
    • Мастна тъкан
    • Плацента
    • Тестисите
  • Видове естроген: естрадиол, естрон, естриол
    • Потенция: естрадиол> естрон> естриол
    • По време на бременност има 100-кратно увеличение на естрадиол и естрон и 1000-кратно увеличение на естриол
    • Естриолът се секретира от плацентата като неконюгиран естриол и маркер за здравето на плода

Затлъстяването увеличава риска от рак на гърдата в постменопауза. Предполага се, че това се дължи на производството на естроген в мастната тъкан!

Измерването на неконюгиран естриол (uE3 или свободен естриол) е част от пренаталния скрининг за фетални аномалии (т.е. тест с троен екран и тест с четири екрана). Намалените нива са свързани със синдрома на Даун, синдрома на Едуард, моларната бременност и смъртта на плода.

Референции: [1] [1] [2] [3] [4] [5]

Ефекти

Естрогенът е стероиден хормон, който насърчава сексуалното развитие на жените и стимулира растежа и узряването на първичните и вторичните полови характеристики .

Гениталии/полови характеристики

  • Матка: разпространение на ендометриума
  • Шийка на матката: повишено производство на цервикална слуз → улеснява преминаването на сперматозоидите, улеснява цервикалната дилатация по време на раждането
  • Вагина: пролиферация на епител
  • Пубис: растеж на косата
  • Гърди: растеж на гърдите

Екстрагенитална тъкан

  • Кости: насърчава формирането на костите чрез инхибиране на костната резорбция (индуцира остеокластапоптоптоза)
  • Кръвоносни съдове: защитен ефект срещу атеросклероза
  • Съсирване на кръвта: повишен риск от тромбоза
  • Бъбреци: повишено задържане на вода и натрий → може да допринесе за оток
  • Синтез на протеини: леко повишен (анаболен ефект)
  • Черен дроб: намалена екскреция на билирубин

Референции: [1] [1] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12]

Неблагоприятни ефекти

Неблагоприятните ефекти на естрогена могат да възникнат от високи нива, вторични спрямо увеличеното ендогенно производство или лекарства.:

  • Повишаване на теглото (оток)
  • Гадене и повръщане
  • Чернодробна токсичност
  • Хипертрофия на гърдата, гинекомастия (при мъжете), галакторея
  • Тромбоза
  • Депресивни настроения
  • Паякообразни невуси, гинекомастия и атрофия на тестисите при лица с цироза
  • Повишен риск от рак
    • Рак на ендометриума
    • Рак на гърдата

Въпреки че естрогенът е рисков фактор за развитието на някои видове рак, той намалява риска от рак на дебелото черво!

Високите нива на естроген увеличават риска от тромбоза!

Референции: [1] [1] [3] [12] [13] [13] [14] [15] [16] [17]