Ако сте били диагностицирани с рак на дебелото черво (известен също като колоректален рак), едно от първите неща, които Вашият лекар ще иска да определи, е стадият на Вашия рак.
Етапът се отнася до степента на рака и докъде се е разпространил. Поставянето на рак на дебелото черво е от съществено значение за определяне на най-добрия подход за лечение.
Ракът на дебелото черво обикновено се поставя на базата на система, създадена от Американския съвместен комитет по рака, наречена TNM етапна система.
Системата отчита следните фактори:
- Първичен тумор (Т). Първичен тумор се отнася до това колко голям е оригиналният тумор и дали ракът е нараснал в стената на дебелото черво или се е разпространил в близките области.
- Регионални лимфни възли (N). Регионалните лимфни възли се отнасят до това дали раковите клетки са се разпространили в близките лимфни възли.
- Далечни метастази (М): Отдалечените метастази се отнасят до това дали ракът се е разпространил от дебелото черво в други части на тялото, като белите дробове или черния дроб.
Във всяка категория заболяването се класифицира още повече и му се присвоява номер или буква, за да се посочи степента на заболяването. Тези назначения се основават на структурата на дебелото черво, както и доколко ракът е нараснал през слоевете на стената на дебелото черво.
Етапите на рак на дебелото черво са както следва:
Етап 0
Това е най-ранният стадий на рак на дебелото черво и означава, че не е нараснал извън лигавицата или най-вътрешния слой на дебелото черво.
Етап 1
Ракът на дебелото черво на етап 1 показва, че ракът е нараснал във вътрешния слой на дебелото черво, наречен лигавицата, до следващия слой на дебелото черво, наречен субмукоза. Не се е разпространил в лимфните възли.
Етап 2
При стадий 2 рак на дебелото черво заболяването е малко по-напреднало от етап 1 и е нараснало отвъд лигавицата и субмукозата на дебелото черво.
Ракът на дебелото черво на етап 2 се класифицира допълнително като стадий 2А, 2В или 2С:
- 2А етап. Ракът не се е разпространил в лимфните възли или близката тъкан. Той е достигнал външните слоеве на дебелото черво, но не е израстнал напълно.
- 2B етап. Ракът не се е разпространил в лимфните възли, но е нараснал през външния слой на дебелото черво и до висцералния перитонеум. Това е мембраната, която държи коремните органи на място.
- 2C етап. Ракът не се открива в близките лимфни възли, но освен че расте през външния слой на дебелото черво, той е нараснал до близките органи или структури.
Етап 3
Ракът на дебелото черво на етап 3 е класифициран като стадий 3А, 3В и 3С:
- 3А етап. Туморът е нараснал до или през мускулните слоеве на дебелото черво и се намира в близките лимфни възли. Не се е разпространил в отдалечени възли или органи.
- 3B етап. Туморът е нараснал през най-външните слоеве на дебелото черво и прониква във висцералния перитонеум или нахлува в други органи или структури и се открива в 1 до 3 лимфни възли. Или туморът не е през външните слоеве на стената на дебелото черво, а се намира в 4 или повече близки лимфни възли.
- 3C етап. Туморът е нараснал отвъд мускулните слоеве и ракът се открива в 4 или повече близки лимфни възли, но не и в отдалечени места.
Етап 4
Ракът на дебелото черво на етап 4 се класифицира в две категории, етап 4А и 4В:
- 4А етап. Този етап показва, че ракът се е разпространил в едно отдалечено място, като черния дроб или белите дробове.
- 4В етап. Този най-напреднал стадий на рак на дебелото черво показва, че ракът се е разпространил на две или повече отдалечени места, като белите дробове и черния дроб.
В допълнение към стадирането, ракът на дебелото черво също се класифицира като нискостепенен или високостепенен.
Когато патолог изследва раковите клетки под микроскоп, те присвояват число от 1 до 4 въз основа на това колко клетки изглеждат като здрави клетки.
Колкото по-висока е степента, толкова по-ненормално изглеждат клетките. Въпреки че може да варира, нискостепенният рак обикновено расте по-бавно от високостепенния рак. Прогнозата се счита и за по-добра за хора, които имат нискостепенен рак на дебелото черво.
По време на ранните стадии на рак на дебелото черво често няма признаци или симптоми. На по-късните етапи симптомите са склонни да варират в зависимост от размера на тумора и местоположението в дебелото черво.
Тези симптоми могат да включват:
- промяна в навиците на червата
- кръв в изпражнения или ректално кървене
- болка в корема
- умора
- необяснима загуба на тегло
Налични са 4 опции за скрининг за колоректален рак:
- фекални имунохимични тестове (FIT) всяка година
- FIT на всеки 2 години
- сигмоидоскопия
- колоноскопия
Според Американския колеж по лекари колоноскопията е стандартният тест за рак на дебелото черво. Ако обаче по някаква причина не сте подходящ кандидат за колоноскопия, те препоръчват както FIT тест, така и сигмоидоскопия.
Ако след вземане на FIT тест или сигмоидоскопия тествате положително за рак на дебелото черво, вашият доставчик на здравни грижи ще предложи колоноскопия, за да потвърди вашата диагноза.
Колоноскопията е скринингов тест, при който лекарят използва дълга, тясна тръба с малка камера, прикрепена, за да види вътрешността на дебелото черво.
Ако се открие рак на дебелото черво, често са необходими допълнителни тестове, за да се определи размерът на тумора и дали той се е разпространил извън дебелото черво.
Проведените диагностични тестове могат да включват изображения на корема, черния дроб и гръдния кош с КТ, рентгенови лъчи или ЯМР.
Възможно е да има случаи, при които стадийът на заболяването не може да бъде напълно определен до края на операцията на дебелото черво. След операцията патологът може да изследва първичния тумор заедно с отстранените лимфни възли, които помагат да се определи стадият на заболяването.
- Защита на бъбреците по време на скрининг на рак на дебелото черво Национална фондация за бъбреците
- RSK2 фосфорилира T-bet, за да смекчи метастазите на рака на дебелото черво и PNAS за растеж
- Части от средиземноморската диета, свързани с намалена мрежа от рак на полипа на дебелото черво
- Хранене, здраве на дебелото черво и превенция на рак на дебелото черво
- Ново проучване показва как плодовете и зеленчуците предотвратяват инфекцията и рака на дебелото черво