Ако сте били диагностицирани с рак на дебелото черво (известен също като колоректален рак), едно от първите неща, които Вашият лекар ще иска да определи, е стадият на Вашия рак.

дебелото черво

Етапът се отнася до степента на рака и докъде се е разпространил. Поставянето на рак на дебелото черво е от съществено значение за определяне на най-добрия подход за лечение.

Ракът на дебелото черво обикновено се поставя на базата на система, създадена от Американския съвместен комитет по рака, наречена TNM етапна система.

Системата отчита следните фактори:

  • Първичен тумор (Т). Първичен тумор се отнася до това колко голям е оригиналният тумор и дали ракът е нараснал в стената на дебелото черво или се е разпространил в близките области.
  • Регионални лимфни възли (N). Регионалните лимфни възли се отнасят до това дали раковите клетки са се разпространили в близките лимфни възли.
  • Далечни метастази (М): Отдалечените метастази се отнасят до това дали ракът се е разпространил от дебелото черво в други части на тялото, като белите дробове или черния дроб.

Във всяка категория заболяването се класифицира още повече и му се присвоява номер или буква, за да се посочи степента на заболяването. Тези назначения се основават на структурата на дебелото черво, както и доколко ракът е нараснал през слоевете на стената на дебелото черво.

Етапите на рак на дебелото черво са както следва:

Етап 0

Това е най-ранният стадий на рак на дебелото черво и означава, че не е нараснал извън лигавицата или най-вътрешния слой на дебелото черво.

Етап 1

Ракът на дебелото черво на етап 1 показва, че ракът е нараснал във вътрешния слой на дебелото черво, наречен лигавицата, до следващия слой на дебелото черво, наречен субмукоза. Не се е разпространил в лимфните възли.

Етап 2

При стадий 2 рак на дебелото черво заболяването е малко по-напреднало от етап 1 и е нараснало отвъд лигавицата и субмукозата на дебелото черво.

Ракът на дебелото черво на етап 2 се класифицира допълнително като стадий 2А, 2В или 2С:

  • 2А етап. Ракът не се е разпространил в лимфните възли или близката тъкан. Той е достигнал външните слоеве на дебелото черво, но не е израстнал напълно.
  • 2B етап. Ракът не се е разпространил в лимфните възли, но е нараснал през външния слой на дебелото черво и до висцералния перитонеум. Това е мембраната, която държи коремните органи на място.
  • 2C етап. Ракът не се открива в близките лимфни възли, но освен че расте през външния слой на дебелото черво, той е нараснал до близките органи или структури.

Етап 3

Ракът на дебелото черво на етап 3 е класифициран като стадий 3А, 3В и 3С:

  • 3А етап. Туморът е нараснал до или през мускулните слоеве на дебелото черво и се намира в близките лимфни възли. Не се е разпространил в отдалечени възли или органи.
  • 3B етап. Туморът е нараснал през най-външните слоеве на дебелото черво и прониква във висцералния перитонеум или нахлува в други органи или структури и се открива в 1 до 3 лимфни възли. Или туморът не е през външните слоеве на стената на дебелото черво, а се намира в 4 или повече близки лимфни възли.
  • 3C етап. Туморът е нараснал отвъд мускулните слоеве и ракът се открива в 4 или повече близки лимфни възли, но не и в отдалечени места.

Етап 4

Ракът на дебелото черво на етап 4 се класифицира в две категории, етап 4А и 4В:

  • 4А етап. Този етап показва, че ракът се е разпространил в едно отдалечено място, като черния дроб или белите дробове.
  • 4В етап. Този най-напреднал стадий на рак на дебелото черво показва, че ракът се е разпространил на две или повече отдалечени места, като белите дробове и черния дроб.

В допълнение към стадирането, ракът на дебелото черво също се класифицира като нискостепенен или високостепенен.

Когато патолог изследва раковите клетки под микроскоп, те присвояват число от 1 до 4 въз основа на това колко клетки изглеждат като здрави клетки.

Колкото по-висока е степента, толкова по-ненормално изглеждат клетките. Въпреки че може да варира, нискостепенният рак обикновено расте по-бавно от високостепенния рак. Прогнозата се счита и за по-добра за хора, които имат нискостепенен рак на дебелото черво.

По време на ранните стадии на рак на дебелото черво често няма признаци или симптоми. На по-късните етапи симптомите са склонни да варират в зависимост от размера на тумора и местоположението в дебелото черво.

Тези симптоми могат да включват:

  • промяна в навиците на червата
  • кръв в изпражнения или ректално кървене
  • болка в корема
  • умора
  • необяснима загуба на тегло

Налични са 4 опции за скрининг за колоректален рак:

  • фекални имунохимични тестове (FIT) всяка година
  • FIT на всеки 2 години
  • сигмоидоскопия
  • колоноскопия

Според Американския колеж по лекари колоноскопията е стандартният тест за рак на дебелото черво. Ако обаче по някаква причина не сте подходящ кандидат за колоноскопия, те препоръчват както FIT тест, така и сигмоидоскопия.

Ако след вземане на FIT тест или сигмоидоскопия тествате положително за рак на дебелото черво, вашият доставчик на здравни грижи ще предложи колоноскопия, за да потвърди вашата диагноза.

Колоноскопията е скринингов тест, при който лекарят използва дълга, тясна тръба с малка камера, прикрепена, за да види вътрешността на дебелото черво.

Ако се открие рак на дебелото черво, често са необходими допълнителни тестове, за да се определи размерът на тумора и дали той се е разпространил извън дебелото черво.

Проведените диагностични тестове могат да включват изображения на корема, черния дроб и гръдния кош с КТ, рентгенови лъчи или ЯМР.

Възможно е да има случаи, при които стадийът на заболяването не може да бъде напълно определен до края на операцията на дебелото черво. След операцията патологът може да изследва първичния тумор заедно с отстранените лимфни възли, които помагат да се определи стадият на заболяването.