Проучванията показват връзка между риска от смърт от COVID-19 и наднорменото тегло.

затлъстяването

Докато Европа излиза от блокирането на коронавируса, експертите по обществено здраве посочват неудобна истина: Много от нейните граждани ще трябва да свалят няколко килограма като част от дългосрочна стратегия за превенция.

Въпросът за ЕС е дали ще пропусне ключов момент за намеса.

Едно ясно откритие от пандемията е, че хората с предшестващи заболявания - включително затлъстяване и свързани с тях състояния като диабет тип 2 и хипертония - са изправени пред по-високи рискове от тежки заболявания и смърт.

И още по-лошо, това уязвимо население нараства. Според Световната здравна организация делът на възрастните в ЕС, които страдат от затлъстяване или са с наднормено тегло, се е увеличил от 47% през 1990 г. на 60% през 2016 г.

Освен това около 1 на 3 деца на възраст между 6 и 9 години в ЕС са с наднормено тегло или затлъстяване - силен предсказател за бъдещи проблеми с теглото - според данните на Световната здравна организация.

„Затлъстяването е основна болест за над 230 различни усложнения“, обясни Жаклин Боуман-Бусато, ръководител на политиката на ЕС в Европейската асоциация за изследване на затлъстяването.

Този списък включва 20% от раковите заболявания, отбеляза тя, докато 80% от хората с неконтролирано или тежко затлъстяване продължават да развиват диабет тип 2.

Затлъстяването е такса

Множество нови открития показват колко много може да донесе затлъстяването с повишен риск.

Например, неотдавнашен доклад, публикуван от Public Health England (PHE) относно разликите в риска от COVID-19, установява, че при адаптиране към възрастта и пола почти 8% от тежко болните пациенти в отделения за интензивно лечение с COVID-19 страдат от болестно затлъстяване, в сравнение с около 3 процента от общото население.

В доклада се цитира и проучване на сътрудничеството OpenSAFELY, което изследва 17 милиона електронни здравни досиета за възрастни. Той посочи връзката между риска от смърт от COVID-19 и наднорменото тегло, измерено чрез индекс на телесна маса (ИТМ).

Междувременно в САЩ две скорошни проучвания на NYU Langone Health предполагат, че затлъстяването е ключов предиктор за тежки случаи на COVID-19.

Едно проучване разглежда данни от повече от 4000 пациенти, потърсили лечение през март. В изявление авторът на изследването Леора Хорвиц заключава, че затлъстяването е по-важен фактор за хоспитализацията от високото кръвно налягане, диабет, коронарна болест, бъбречно заболяване или рак - дори побеждава белодробната болест.

Другият предполага, че пациентите със затлъстяване са два пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани и са изправени пред по-висок риск от нужда от критични грижи, отколкото при затлъстелите.

Неотдавнашни проучвания от Китай и Франция стигнаха до подобни заключения.

Но точните причини за това остават неясни.

„Възможно е да има механични проблеми“, каза Шантал Матийо, старши вицепрезидент на Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD) и ръководител на ендокринологията в Университетската болница в Льовен. "Ако имате 40 килограма отгоре си, може да е по-трудно да проветрите белите дробове", каза тя.

Това, което е сигурно, обясни Матие, е, че смъртността при тази група пациенти, които имат множество взаимосвързани проблеми като диабет и сърдечни проблеми, е по-висока.

Инструментите на ЕС

Комисията заяви, че приема проблема сериозно, но все още не е уточнила колко ресурси в новообявената програма EU4Health ще бъдат насочени към борба със затлъстяването.

„Ясно е, че диетите на европейските потребители не са в съответствие с диетичните препоръки“, заяви говорителят на Комисията Стефан Де Киерсмакер. „Това има повлияващ ефект върху общото здравословно състояние, с голямо разпространение на свързани с диетата заболявания, включително различни форми на рак и сърдечно-съдови заболявания.“

В непосредствена близост Европейският център за профилактика и контрол на заболяванията изготвя насоки за това как да се защитят уязвимите групи - включително възрастните хора и страдащите от хипертония, диабет или затлъстяване. Този текст ще бъде публикуван "скоро", според De Keersmaecker.

Но Комисията все още трябва да реши доколко EU4Health ще играе роля. Документ за предложение за програмата оставя отворен въпроса за затлъстяването, като се споменава само, че EU4Health трябва да „допринесе за намаляването на. нездравословни хранителни навици и физическо бездействие. и насърчаване на благоприятна среда за здравословен начин на живот. "

Програмата все още трябва да бъде финализирана, като измененията вероятно ще дойдат, преди тя да бъде одобрена от Европейския парламент и Съвета. И докато окончателният документ вероятно ще обсъжда борбата с рака, остава да се види колко видно ще бъдат включени други незаразни болести в плана, който е представен като отговор на спешната ситуация с коронавируса.

Евродепутатът Sirpa Pietikäinen от ЕНП заяви, че се притеснява, че прозорецът на възможностите от пандемията бързо ще се затвори.

Португалският евродепутат Сара Чердас, докладчик в сянка на S&D за EU4Health, каза, че програмата трябва да обхваща не само най-големите преки убийци, но и основните условия, които причиняват съпътстващи заболявания.

„Важно е да се справя с рисковите фактори и тук затлъстяването е доста важно“, каза Чердас, отбелязвайки, че пандемията на COVID-19 не може да бъде отделена от по-широката тема за здравето.

Досега усилията на Комисията за справяне със затлъстяването бяха насочени чрез новата й стратегия Farm to Fork, която се стреми да озеленява европейската хранителна система и да обърне тенденцията за нарастващо затлъстяване в рамките на 10 години.

Там De Keersmaecker посочва няколко основни предложения като изискване на хранителни етикети върху опаковките на храни и създаване на кодекс за поведение на ЕС за отговорен маркетинг.

По-общо казано, здравната програма на Комисията е инвестирала над 16 милиона евро в 26 проекта, свързани с храненето, от 2015 г. Тя също така работи със страните-членки за постигане на Целта за устойчиво развитие на Обединената нация за намаляване на смъртността, причинена от незаразни заболявания, с една трета от 2030.

Повече да се направи

Не всички са доволни от темповете на промяна в ЕС.

Mathieu от EASD заяви, че е разочарована от отговора му за защита на уязвимите групи от населението.

„Бяхме малко бавни в Европа“, каза тя и добави, че други здравни теми са отстъпили на отговора на COVID-19.

Тъй като вирусът засяга население, което вече има други заболявания, отговорът на общественото здраве на пандемията "трябва да бъде включен във всичко останало", добави тя.

За Bowman-Busato първата стъпка би била ЕС да признае затлъстяването като хронично заболяване, нещо, което вече е направено от СЗО. Оттам нататък тя може да създаде рамка за хармонизиране на плановете за реагиране при затлъстяване в различни страни-членки и да спомогне за укрепването на управленските центрове за затлъстяване.

Финландският евродепутат Sirpa Pietikäinen от Европейската народна партия заяви, че се притеснява, че прозорецът на възможностите от пандемията бързо ще се затвори.

Тя призовава за бързи действия на няколко фронта, например чрез разширяване на европейските референтни мрежи - платформи, където лекарите и пациентите могат да обменят информация и да провеждат семинари - да включват незаразни заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет и сърдечни заболявания.

Сребърната подплата

Въпреки че огнището на коронавирус е разрушително за хората, живеещи със затлъстяване и свързани с тях състояния - като прекъсване на нормалното медицинско обслужване и водещо до отменени назначения на лекар - това не са всички лоши новини.

Нити Пал, регионалният председател на Международната федерация по диабет, посочва засилената роля на онлайн общностите, които са помогнали да се запълни празнината в комуникацията. Телемедицината също е помогнала да се заобиколят някои от препятствията, породени от пандемията.

„Изведнъж застрахователите ни позволиха да направим телеконсултация, когато не можахме преди няколко месеца“, съгласи се Матийо. „[Те включват] консултации с хора със затлъстяване, мотивиране и упражнения у дома, обучавайки ги за диетични съвети.“

Като цяло блокировките променят хранителните навици на европейците, в някои случаи към по-добро. Едно проучване на YouGov през април установи, че 38% от британците съобщават, че готвят по-често от нулата, докато 33% казват, че изхвърлят по-малко храна.

Анкетата също така показа, че мнозинството иска поне някои от личните или социалните промени, направени при блокиране, да продължат.

Заключванията променят хранителните навици на европейците, в някои случаи към по-добро | Шон Галъп/Гети изображения

Биологичните и устойчиви храни също са все по-популярни, според изследователската компания Ecovia Intelligence. Във Франция например някои магазини за биологични храни отчитат увеличение на продажбите с над 40 процента.

Междувременно правителствата в Европа се опитват да се възползват максимално от кризата, за да обезсърчат използването на автомобили в полза на по-екологичните и здравословни форми на транспорт. Италия например въведе щедри парични субсидии, за да насърчи покупките на велосипеди - които за разлика от обществения транспорт избягват близък контакт с други пътуващи.

Боуман-Бусато предупреждава, че управлението на затлъстяването е нещо повече от здравословното хранене. По-скоро затлъстяването произтича от редица причини, които започват от хормонален баланс и психологически проблеми до фактори на околната среда, каза тя, добавяйки, че ГД SANTE може да направи повече, за да води по този въпрос като хронично, рецидивиращо заболяване.

„Ако всъщност искат не просто да спрат прилива, но да се уверят, че други уязвими популации намаляват, те ще се справят със затлъстяването правилно“, каза тя. "А това означава разширяване и разширяване на разказа [около състоянието]."

Zosia Wanat и Jillian Deutsch са допринесли за докладването.

Тази статия е част от услугата за премиум политики на POLITICO: Pro Health Care. От ценообразуването на лекарства, EMA, ваксини, фармация и други, нашите специализирани журналисти ви държат на върха на темите, движещи дневния ред на политиката в здравеопазването. Изпратете имейл [имейл защитен] за безплатен пробен период.