обръщанията

Колоректален рак: Бъдете информирани, ако сте кандидат за обръщане на стомаха

От Джоана Бърджис-Стокс, BSN, RN, CWOCN

  • Не всеки, който има стомия в резултат на рак на дебелото черво и други заболявания, ще има възможност да си обърне стомията. Някои хора ще трябва да запазят своята стомия за цял живот.

  • Вашият хирург ще определи кога стома ще бъде обърната. Има много фактори, които определят обрат, като степента на заболяването, цялостното здраве и процес на лечение на пациента (лъчева и химиотерапия). Повечето пациенти с временни стомии ще имат стома за около 3-6 месеца.

  • Хирургията за обръщане на стома обикновено е много по-малко ангажирана от операцията, която трябваше да създадете. Така че, ако се чувствате нервни, имайте това предвид. Типичен болничен курс е средно 3-4 дни.

  • За някои пациенти прекъсването на функцията на червата с временна илеостомия увеличава шансовете да получите промени в функцията на червата след обръщане на стомата. Тези симптоми могат да включват ректална спешност, честота, фрагментация на изпражненията и инконтиненция. Важно е да уведомите Вашия хирург възможно най-скоро с тези симптоми. Лечението включва поведенчески стратегии, базирани на симптомите и включва диетични модификации, продукти за инконтиненция, грижа за кожата (използване на бариерни кремове като цинков оксид) и лекарства като лоперамид. По-ангажирани, но полезни препоръки са преквалификацията на тазовите мускули (PMR) за възстановяване на силата на сфинктера и биологична обратна връзка. Тази терапия се извършва от висококвалифициран физиотерапевт.

  • Някои физиотерапевти препоръчват PMR преди операция или радиация, за да оценят мускулите и да преподават стратегии за продължаващо укрепване на мускулите, които могат да бъдат пренесени след операцията. Това помага за справяне с всякаква координация или съществуваща слабост преди радиация поради химиотерапия или следоперативно възстановяване. Ако се препоръчва PMR след операция, най-добре е да изчакате поне 6 седмици и с одобрението на хирурга.