Малко проучване установи, че чревните бактерии на слаб човек могат успешно да се предадат на прекомерно наднорменото тегло и да променят чревната си микробиота.

чревните

Все повече изследвания показват, че трилионите микроби, живеещи в храносмилателната ни система, играят важна роля за нашето здраве, включително възможната профилактика на затлъстяването. И ново проучване добавя подкрепа към тази теория, като установява, че затлъстелите хора могат да променят чревните си бактерии, като получат фекална трансплантация от слаб човек.

Д-р Джесика Алегрети, директор на Програмата за трансплантация на фекална микробиота в Brigham and Women’s Hospital в Бостън, и нейните колеги проследиха 22 пациенти със затлъстяване, които иначе бяха здрави. Участниците бяха на средна възраст 40 години, предимно бели и предимно жени (бяха включени само двама мъже).

В едно заседание в началото на проучването половината от пациентите взеха 30 капсули, съдържащи лиофилизиран фекален материал от слаб донор. На четвърта и осма седмица тези индивиди получават поддържаща доза от 12 капсули. Другата половина от изследваната група получи идентично дозиране на плацебо (фиктивни) капсули.

След три месеца изследователите наблюдават, че последователността на ДНК на чревните бактерии при реципиенти е много по-подобна на тази на слабите донори в сравнение с тези, получаващи плацебо. Групата на лечение също е показала намаляване на първичните жлъчни киселини, за които се смята, че са патогенни (причиняващи заболявания), според д-р Allegretti.

Резултатите демонстрират, че FMT е безопасен и се понася добре и може да се поддържа пренасянето на чревната микробиота.

„Наистина в момента няма добри, ефективни медицински терапии за затлъстяване“, каза Алегрети пред Everyday Health. „Искахме да разгледаме хората, които наистина са се борили със загуба на тегло през целия си живот, и да видим дали можем да разберем промените в микробиома при тези пациенти и какво може да го увеличи или коригира.“

Пилотното разследване ще бъде представено на Седмицата на храносмилателните заболявания 2019 в понеделник, 20 май 2019 г.

Не са открити промени в потискащия апетита хормон

Въпреки че терапията показва обещание, авторите на изследването отбелязват, че не са забелязали никакви очаквани промени в чревния хормон глюкагоноподобен пептид 1 (GLP-1), за който е доказано, че потиска апетита.

„Знаем, че този рефлекс е намален при пациенти със затлъстяване“, казва Алегрети. „От проучвания знаем, че този механизъм се коригира след операция за отслабване. Вместо да правим операция на червата, ние си помислихме, че чрез претоварване на храносмилателната система с тези бактерии чрез фекална трансплантация, може би бихме могли да имитираме това, което виждаме в операцията за отслабване. “

Авторите на изследването планират да проучат дали има проблеми с техните разследващи мерки или различното дозиране може да доведе до различни резултати от GLP-1.

Дозировката за това изследване се базира на стандартни количества FMT материал, даван за лечение на инфекция с Clostridium difficile или накратко C. diff. Инфекцията може да причини колит или възпаление на дебелото черво. В момента C. diff е единственото условие, за което може да се използва FMT. Въпреки че Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила официално трансплантация на фекална микробиота за каквито и да било показания, FDA поддържа политика на „право на преценка“, която позволява на лекарите да използват FMT за инфекции с C. diff, когато стандартните терапии се провалят.

Какво е фекална трансплантация на микробиота?

Традиционно се извършва фекална трансплантация или бактериотерапия чрез доставяне на донорски изпражнения в дебелото черво чрез колоноскопия. Въпреки че процедурата може да привлече много внимание в съвременната медицина, идеята датира от древен Китай, според изследване, публикувано през февруари 2017 г. в списанието Gut Microbes. Някои хора обаче могат да се притесняват да получат фекална трансплантация чрез поглъщане на таблетки с мултивитамини.

„Трансплантацията на чревна микробиота може да бъде предпочитан термин, тъй като те всъщност не трансплантират фекалии на тези хора“, казва Колийн Кели, д-р, гастроентеролог от Lifespan Women's Medicine Collaborative в Провиденс, Роуд Айлънд и асистент по медицина в Медицинско училище Алперт от университета Браун, който не е участвал в изследването. „Това е изключително рафиниран продукт. Да, той идва от човешки изпражнения, но се филтрира и изплаква с физиологичен разтвор. Прилича на прах и няма мирис. Капсулите наистина съдържат чисти бактерии. Тези капсули са много по-привлекателни за пациентите, отколкото за цялото изпражнение, което има някакъв фактор „ick“. "

Не е вълшебно хапче за отслабване

Изследователите подчертават, че това разследване е много предварително и резултатите не предполагат, че тази микробна терапия е лек за затлъстяването. Изследването не показва, че пациентите са отслабнали или са постигнали промени в глюкозния пептид.

„Мисля, че пациентите са супер отчаяни и търсят отговори“, казва д-р Кели. „Но трябва да внимаваме да не прекаляваме с обещанията, особено в ранните етапи като този. Не мисля, че какъвто и да е вид микробиома терапия ще бъде нещо, което давате на някого и проблемът изчезва. Това е предварителна работа, върху която хората ще надграждат и може би ще идентифицират някои бактериални щамове, които са по-чести при затлъстели хора и по-рядко при слаби хора. "

Тъй като фекалната трансплантация печели повече внимание, Кели предупреждава хората да не изпробват никакви подходи „направи си сам“ или да вярват на всичко, което научават в интернет.

„Има видео в YouTube, където човек показва как се прави фекална трансплантация у дома и той използва изпражненията на приятеля си“, казва тя. „Той показва как да го смесите в блендер и да го администрирате сами. Не е най-сигурното нещо, което трябва да се прави. "

Докато FMT понастоящем не е одобрен за стимулиране на добри чревни бактерии, яденето на някои видове диетични фибри може да доведе до подобни резултати. "Казвам на хората да натрупат фибри, за да изградят по-добър микробиом и да получат по-добри бактерии", казва Кели. „Много хора отслабват само с това. Можете сами да развиете добри бактерии, без по-драматичен метод за трансплантация. "

Изследователите се надяват да разширят бъдещите изследвания до по-голяма популация и да изследват различни дози фекални вещества.

„Надяваме се, че тези данни ще бъдат първата стъпка за мнозина към разбирането на микробния принос към затлъстяването и ще доведат до по-добри, по-целенасочени терапии, които действително помагат на пациентите да отслабнат“, казва Алегрети.