Отговорът на този въпрос зависи от вашето медицинско състояние, предпочитания, както и от опита и обучението на предписващия лекар за отслабване. Като казахме това, нека да прегледаме различните лекарства за отслабване в реда на тяхната ефективност.

w8md

Загуба на тегло с фентермин и топирамат (Qsymia)

Watch е комбинирано лекарство за отслабване, което е одобрено като търговска марка Qsymia през 2011 г. от Американската администрация по храните и лекарствата. Фентерминът е базиран на амфетамин и традиционно е едно от най-използваните лекарства за отслабване. Когато се комбинира с ниска доза невропатия, лекарства против припадъци, които обикновено се използват за лечение на мигрена и т.н., наречени Топирамат, има значителна синергия. С тази синергия очакваната загуба на тегло с комбинацията от фентермин и топирамат е по-висока от сумата на очакваната загуба на тегло от всеки от двата отделни компонента, използвани поотделно, оттук и синергията при ограничаване на апетита и подпомагане на човек да отслабне. Отчасти благодарение на Топирамат, тази комбинация не само помага за потискане на апетита, но също така отнема глада за храни, като апетита за въглехидрати, захар или сол, като по този начин намалява приема на храна и води до ефективно и бързо отслабване при повечето пациенти

Всеки възрастен, който е със затлъстяване, дефиниран като индекс на телесна маса 30 или повече, или всеки човек с наднормено тегло с индекс на телесна маса 27 или повече с един или повече свързани с теглото медицински проблеми като високо кръвно налягане, проблеми с холестерола, сънна апнея, диабет и др. Интересното е, че това е едно от малкото лекарства за отслабване, което е одобрено от FDA не само за да помогне на човек да отслабне, но и за поддържане на теглото, тъй като затлъстяването вече е признато за хроничен медицински проблем, който се нуждае от дългосрочно медицинско управление точно като високо кръвно налягане, висок холестерол или други заболявания, свързани със стила на живот.

Тази нова комбинация от лекарства за отслабване, фентермин и топирамат трябва да се използва заедно с диета с намален калориен режим и план за упражнения.

Какво е фентермин и как действа при отслабване?

Фентерминът е в клас лекарства, наречени аноректици. Действа чрез намаляване на апетита.

Какво представлява Топирамат и как действа при отслабване?

Топираматът е в клас лекарства, наречени антиконвулсанти. Той действа като намалява апетита и като кара чувството за ситост да продължи по-дълго след хранене.

Как трябва да се използват Phentermine и Topiramate?

Фентермин и топирамат обикновено се приемат със или без храна веднъж на ден сутрин и се приемат по едно и също време всеки ден.

Титриране на дозата на фентермин и топирамат

Препоръчва се започването на фентермин и топирамат при загуба на доза и увеличаване на дозата след 14 дни. Ако е необходимо, дозата може да се титрира на редовни интервали, докато се постигне най-ефективната комбинация, за да не се надвишава максималната препоръчителна доза Phentermine 37,5 mg дневно.

Кога ще разбера дали Phentermine и Topiramate работят за мен?

След като приемате това комбинирано лекарство в продължение на 12 седмици, лекарят за отслабване ще провери колко тегло сте загубили. Ако не сте загубили определено количество тегло, лекарят за отслабване може да ви каже да спрете приема на фентермин и топирамат или да увеличи дозата. След като приемете новата доза Phentermine и Topiramate в продължение на 12 седмици, Вашият лекар за отслабване ще провери колко тегло сте загубили. Ако не сте загубили определено количество тегло, няма вероятност да се възползвате от приема на фентермин и топирамат, така че Вашият лекар най-вероятно ще Ви каже да спрете приема на лекарството.

Контрол на апетита с фентермин и топирамат

Фентерминът и топираматът ще ви помогнат да контролирате теглото си само докато приемате лекарството. Не спирайте приема на фентермин и топирамат, без да се консултирате с Вашия лекар. Ако внезапно спрете да приемате фентермин и топирамат, може да получите гърчове поради компонента на топирамат, особено ако сте в по-висока доза. Вашият лекар за отслабване ще Ви посъветва да намалявате дозата си постепенно и да не спирате внезапно.

Бременност и фентермин с топирамат

Моля, уведомете Вашия лекар за отслабване, ако сте бременна или планирате да забременеете. Ако приемате фентермин и топирамат по време на бременност, бебето ви може да развие вроден дефект, наречен цепнатина на устната или цепнатина на небцето. Вашето бебе може да развие този вроден дефект много рано по време на бременността, преди да разберете, че сте бременна. Трябва да използвате контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност по време на лечението. Трябва да направите тест за бременност, преди да започнете лечението си и веднъж на месец по време на лечението. Ако забременеете, докато приемате фентермин и топирамат, спрете приема на лекарството и незабавно се обадете на Вашия лекар.

Как Phentermine и Topiramate (Qsymia) се сравняват с Belviq?

Другото ново лекарство за отслабване, което е одобрено по същото време като Phentermine и Topiramate, е Belviq (Lorcaserin). Lorcaserin е лекарство за отслабване, разработено от Arena Pharmaceuticals.

На 10 май 2012 г., след нов кръг от проучвания, представени от Arena, панел на FDA гласува да препоръча лоркасерин за пациенти с ИТМ над 30 или с ИТМ над 27 и коморбидност като високо кръвно налягане или диабет тип 2. В проучванията комбинацията от фентермин и топирамат (Qsymia) показва средно около 9% загуба на тегло, докато Belviq показва около половината от загубата на тегло. Като цяло, Phentermine и Topiramate се считат за малко по-ефективни, въпреки че могат да варират при отделните индивиди.

Превенция на бременността и възможности за контрацепция

Тъй като е известно, че Topiramate причинява дефекти на нервната тръба, ако забременеете, докато го приемате, препоръчително е всички жени в детеродна възраст да проверят дали не са бременни преди започване и да използват двойна защита през целия курс на лечение.

Човек може да използва орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета) за предотвратяване на бременност по време на лечението с фентермин и топирамат. Може да получите необичайно зацапване (неочаквано вагинално кървене), ако използвате този тип контрол на раждаемостта. Все още ще бъдете защитени от бременност, ако забелязвате, но можете да говорите с Вашия лекар за други форми на контрол на раждаемостта, ако зацапването е обезпокоително.

Моля, уведомете Вашия лекар за отслабване, ако кърмите.

ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате фентермин и топирамат.

Фентерминът и топираматът могат да забавят вашето мислене и движения и да повлияят на зрението ви. Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство Ви влияе.

Препоръчва се да не пиете алкохолни напитки, докато приемате фентермин и топирамат. Алкохолът може да влоши страничните ефекти на фентермин и топирамат.

Фентерминът и топираматът могат да ви попречат да се изпотите и да затруднят тялото ви да се охлади, когато стане много горещо. Избягвайте излагане на топлина, пийте много течности и кажете на Вашия лекар, ако имате треска, главоболие, мускулни крампи или разстроен стомах или ако не се изпотявате както обикновено.

Докато комбинацията от лекарства отнема интереса ви към храната, трябва да знаете, че понякога психичното ви здраве може да се промени по неочаквани начини и може да станете суицидни (да мислите за самонараняване или самоубийство или да планирате или да се опитате да го направите), докато приемате фентермин и топирамат.

Малък брой възрастни и деца на 5 и повече години (около 1 на 500 души), които са приемали антиепилептици като топирамат за лечение на различни състояния по време на клинични проучвания, са се самоубили по време на лечението си, въпреки че това е рядко. Ако забележите някакви значителни промени в настроението или суицидни мисли, моля, говорете с Вашия лекар.

Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?

Пийте допълнително течности по време на лечението с фентермин и топирамат.

Какво трябва да направя, ако забравя доза?

Пропуснете пропуснатата доза и вземете обичайната си доза на следващата сутрин. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.