Фиброкистозна промяна на гърдата (известен също като дифузна кистозна мастопатия) е доброкачествена промяна в крайната дуктална лобуларна единица на гърдата със или без свързана фиброза. Разглежда се като широк спектър от променена морфология в женската гърда от безвредни до тези, свързани с риск от карцином.

фиброкистозна

На тази страница:

Епидемиология

Много често срещано лице (наблюдавано клинично при до 50% и хистологично при 90% от жените 6). Фиброкистозната промяна е необичайна преди юношеството. Те се диагностицират най-често на възраст между 20 и 40 години с пика преди или в менопаузата.

В сравнение с общата популация, жените с непролиферативни лезии нямат значително повишение на риска от развитие на карцином на гърдата, докато тези с пролиферативното заболяване имат по-голям риск.

Клинично представяне

  • болка в гърдите, която се влошава по време на овулация
  • нежни възлови подутини
  • най-често мултифокални и двустранни

Патология

Хормоналните промени с доминиране на естрогена над прогестерона се считат за важен фактор. Видените промени се подразделят на:

  • непролиферативен (прост) FCC, който включва проста киста на гърдата и/или фиброза (най-често)
  • пролиферативно, което включва
    • атипични епителни клетъчни хиперплазии на каналите или дуктулите
    • склерозираща аденоза

Аберациите в нормалното развитие и инволюция на гърдата (ANDI) обхващат всички промени, свързани с нормални вариации в паренхима на гърдата, свързани с промени в нивата на хормоните и стареене, поради което е по-добре да се класифицират фиброкистозните промени под ANDI и не трябва да се третира като патология сама по себе си.

Рентгенографски характеристики

Мамография
  • гърдите показват хетерогенен и обикновено плътен паренхим
  • могат да присъстват частично ограничени маси, отразяващи кисти
  • чаена чаша, кръгли калцификации с ниска плътност в множество лобове
Ултразвук

При ултразвук констатациите могат да покажат:

  • изпъкнала фиброгландуларна тъкан в областта на осезаем възел; обаче няма забележима маса
  • малки кисти в зоната на млечната жлеза