Brian Levine, MD, MS, FACOG, е сертифициран от специалисти по акушерство и гинекология, както и по репродуктивна ендокринология и безплодие.

Ако женските хормони са ви накарали да развиете гърди, имате около 50% шанс да преживеете фиброкистозни промени в гърдите в даден момент от живота си.

Фиброкистозните гърди могат да бъдат болезнени и да имат бучки или подобни на въжета текстури, което може да предизвика безпокойство, но тези промени са напълно безвредни. Това е доброкачествено състояние, което не е нито симптом, нито рисков фактор за рак на гърдата.

Навремето това се наричаше „фиброкистозна болест на гърдата“, но сега лекарите са по-склонни да го наричат ​​просто „фиброцистични гърди“ или „фиброкистозни промени в гърдите“, тъй като това не означава, че нещо не е наред с гърдите ви.

промяна

Симптоми

Основният симптом на фиброкистозната тъкан на гърдата е нейната бучка, подобна на въже текстура. Ако погледнете фиброкистозната тъкан под микроскоп, вероятно ще видите няколко компонента, които допринасят за това, включително:

  • Кисти с кръгла или овална форма, пълни с течност
  • Фиброзна тъкан, която прилича на белези (фиброза)
  • Хиперплазия (свръхрастеж) на клетки, покриващи млечните канали и лобулите на гърдата, които произвеждат мляко
  • Увеличени лобули на гърдата (аденоза)

Обикновено бучките не са прикрепени към околната тъкан, но ще се движат леко при манипулиране.

Много хора с фиброкистозна гърда нямат симптоми извън това. Онези, които преживяват някои, обаче често ги намират за неприятни. Най-честите симптоми на фиброкистозни гърди са:

  • Подуване
  • Нежност
  • Генерализирана болка

В някои случаи фиброкистозните гърди отделят зеленикаво или тъмнокафяво отделяне на зърната, което не съдържа кръв и може да изтече без натиск или изстискване. Също така може да има болка в подмишницата.

Често симптомите на фиброкистозна гърда се влошават непосредствено преди менструалния период и намаляват към края на цикъла. Действителният размер на отделните бучки може да варира в зависимост от менструалния цикъл.

Въпреки че трябва да бъде успокояващо да знаете, че не всички промени в гърдите ви са обезпокоителни, ако забележите удебелени участъци или промени в структурата, все пак е добра идея да посетите Вашия лекар, за да потвърди подозрението ви, че това са просто фиброкистозни промени в гърдите.

Кървавото отделяне на зърната може да е признак на рак на гърдата; незабавно посетете лекар, ако срещнете този симптом.

Причини

Какво стимулира гръдната тъкан за развитие на бучки, нежни, подути области, които са характерни за фиброкистозни промени, не е напълно изяснено.

Експертите обаче са съгласни, че репродуктивните хормони са тясно свързани. Естрогенът е особено вероятно да играе роля.

Фиброкистозните гърди са най-често на възраст между 20 и 50 години - с други думи, докато все още имате менструация. Ако обаче сте в постменопауза, може да имате фиброкистозни промени в гърдите поради хормонална терапия.

Диагноза

Според Американското общество за борба с рака (ACS), най-вероятно ще забележите промени в гърдите си (включително симптоми, които могат да показват рак) по време на дейности като къпане или обличане.

Поради тази причина ACS казва, че трябва да сте запознати с това как обикновено изглеждат и се чувстват гърдите ви и да докладвате незабавно на всички промени на вашия доставчик на здравни услуги. U

Това се нарича самоосъзнаване на гърдите и е предпочитано пред самопрегледите на гърдите (BSEs) от ACS, Американския колеж по акушерство и гинекология и Американската работна група за превантивни услуги, наред с други органи, въз основа на липсата на доказателства, че редовните СЕГ са полезни.

Независимо дали практикувате самосъзнание на гърдата, правите ли СЕГ или и двете, може да ви е трудно да разграничите фиброкистозните промени от потенциалните тумори. Въпреки че по-голямата част от бучките на гърдата не са ракови, все пак трябва да получите потвърждение чрез мамография или ултразвук.

Понякога е трудно за обикновена мамография да разграничи фиброкистозната тъкан и потенциално ракова бучка, така че ултразвукът често е предпочитаният диагностичен тест. U

Ако имате плътни гърди, може да бъдете принудени да правите редовно и двата теста. (Плътните гърди са често срещани в началото на живота, тъй като гърдите са склонни да стават по-плътни с възрастта.) Плътността може да се определи само чрез мамография, а не от вида и усещането на гърдите.

Всички бучки на гърдите трябва да бъдат изследвани, за да се изключи рак на гърдата и/или да се започне незабавно лечение, ако ракът на гърдата е диагностициран.

Когато скринингът и/или тестването разкрият, че бучката може да е киста, пълна с течност, понякога лекарят избира да направи аспирация с фина игла, при която за извличане на течността се използва тънка, куха игла.

Ако тестовете са неубедителни - и Вашият лекар все още не може да изключи рак - тогава може да е необходима биопсия. Повечето хора с фиброкистозни гърди нямат анормални клетки на гърдата, когато се извършва биопсия.

Фиброаденоми

Фиброаденомите са друга възможна причина зад бучка на гърдата. Тези доброкачествени бучки са направени от фиброзна и жлезиста тъкан и могат да причинят болка.

Наличието на единичен фиброаденом не увеличава риска от рак на гърдата, но наличието на сложен или повече от един показва по-висок риск. U

Лечение

Ако гърдите ви не ви притесняват, няма нужда да лекувате фиброкистозни гърди. Ако усетите болка, трябва да имате предвид няколко възможности за лечение и управление.

Опитайте различен сутиен

Може да получите облекчение от изключително болезнени гърди, като носите сутиен, който осигурява по-голяма подкрепа. Поставянето на сутиен от специалист е идеалният начин да намерите такъв, който е подходящ за вас по размер и форма.

Ако лентата е прекалено стегната или чашата е твърде малка, платът, подложката или други структурни елементи на сутиена може да окажат ненужен натиск върху гърдите ви.

Ако спортувате или прекарвате много време в тренировки, може да искате да инвестирате и в добър спортен сутиен. Помислете за носене на такова в леглото по време на периоди, когато гърдите ви вероятно ще бъдат изключително чувствителни.

Нанесете топлина

Топлината може да помогне за облекчаване на болката от натиск и подуване. Използвайте обикновена подгряваща подложка или направете своя собствена с помощта на чорап чорап и ориз.

Крем за прогестерон

Прилагането на 15 до 20 милиграма прогестеронов крем на ден, като се започне с овулация и се стигне до ден-два преди менструацията, понякога помага на гърдата да се нормализира за три до четири месеца.

След като постигнете облекчаване на симптомите, можете постепенно да намалявате дозата си, докато намерите най-ниското ефективно количество. Попитайте Вашия лекар за рецепта, ако все още нямате такава.

Намалете приема на естроген

Ако сте в постменопауза и приемате естроген, говорете с Вашия лекар за намаляване на дозата или спиране на хормоналната терапия изобщо.

Също така може да помогне за намаляване на източниците на естроген от вашата диета, като отглеждани в търговската мрежа меса, които понякога съдържат прекомерно количество хормони.

Лекарства

Нестероидните противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС) като Advil или Motrin (ибупрофен) или други болкоуспокояващи като Tylenol (ацетаминофен) могат да помогнат за облекчаване на болезнеността, причинена от фиброцистични промени в гърдите. U

Посъветвайте се с Вашия лекар какъв вид и доза може да Ви подхождат най-добре Вашият лекар може да предпише и версии с рецепта на тези или свързани лекарства.

Хапчета за контрол на раждаемостта понякога се предписват при болка, свързана с фиброкистозни промени в гърдите, тъй като те могат да помогнат за регулиране на нивата на хормоните, свързани с тях.

Може да се използва и лекарство, наречено тамоксифен и андрогени (мъжки хормони), но тъй като тези лекарства могат да имат тежки странични ефекти, те обикновено се препоръчват само ако симптомите са тежки и не се облекчават от други лечения. U

Добавки

Предварителните изследвания показват, че витамин Е може да помогне за облекчаване на болката в гърдите, която идва и си отива с менструацията. Едно проучване установи, че 200 международни единици (IU) витамин Е, приемани два пъти дневно в продължение на два месеца, подобряват цикличната болка в гърдите. U

Маслото от вечерна иглика съдържа омега-6 мастна киселина, наречена гама-линоленова киселина, която може да направи тъканите на гърдата по-малко чувствителни към хормонални промени. Можете да го намерите в аптеките и магазините за здравословни храни, обикновено под формата на капсули.

Изследванията също така показват, че рибеното масло, друг източник на есенциални мастни киселини, също може да помогне за намаляване на болката, свързана с промени във фиброцистичните гърди. Други предложения за витамини включват витамин В6 или В-комплекс и магнезий.

Променете диетата си

Въпреки че има малко изследвания, подкрепящи връзката между диетата и фиброкистозните гърди, анекдотичните доклади намекват, че някои промени могат да помогнат за облекчаване на симптомите при някои хора. Заедно те представляват хранителен интелигентен подход към храненето, така че могат да подобрят общото ви здравословно състояние.

Първо намалете:

  • Кофеинът от кафе, чай, сода, енергийни напитки и шоколад
  • Добавена захар
  • Натрий
  • Дебел

След това включете още:

  • Фибри (препоръчва се 30 грама на ден)
  • Плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни

Хирургия

В екстремни случаи могат да се премахнат кисти или бучки, които причиняват болка. Опциите включват:

  • Аспирация с фина игла: Тънка на косъм игла се вкарва през гърдата и в кистата, за да се отцеди течността. Това води до колапс на кистата, което трябва да облекчи болката; може също така да потвърди, че бучката не е тумор.
  • Хирургична ексцизия: Киста, която е постоянна (няма да се срути дори след няколкократна аспирация), може да се наложи да бъде отстранена хирургично.

Справяне

Не всички лекари приемат болката сериозно. Ако изглежда, че Вашият лекар отхвърля оплакванията Ви, посетете някой друг, ако е възможно. С всички налични опции не трябва да търпите хронична болка без лечение.

Ако имате затруднения да се справите с него и особено ако може да сте депресирани, говорете с Вашия лекар. Може да се възползвате от терапия и/или антидепресанти.

И накрая, посвещаването на време на някои от мерките за самообслужване по-горе може да допринесе много, за да почувствате, че правите всичко възможно, за да облекчите дискомфорта си.

Дума от Verywell

Намирането на някаква бучка или аномалия в гърдите може да ви накара да се притеснявате от рак на гърдата. Опитайте се да не оставяте съзнанието си да надпреварва Проверете го, но направете всичко възможно, за да се съсредоточите върху факта, че ракът е далеч по-малък от нещо като фиброкистозни промени.