Ако сте били диагностицирани с фибромиалгия, лекарите в болница Cabell Huntington предлагат лечения и обучение, които да ви помогнат да управлявате симптомите си.

фибромиалгия

  • У дома
  • Услуги
  • Център за управление на болката
  • Фибромиалгия и Вие

Фибромиалгията се нарича още синдром на фибромиалгия, първичен синдром на фибромиалгия, фиброзит, фибромиозит и синдром на дифузна миофасциална болка. Това е системно заболяване, което засяга главно мускулите, техните закрепвания (сухожилия, връзки) и покрива (фасции).

Фибромиалгията може да се разглежда като ревматизъм на меките тъкани. Фибромиалгията може да засегне и много други части на тялото, включително стомаха, червата и женските органи.

Фибромиалгията е по-често при жените; 85 до 90 процента от пациентите са жени. Възрастта на страдащите от фибромиалгия варира от 40 до 60 години, но болестта може дори да се наблюдава още в края на тийнейджърите и началото на двадесетте години.

Признаци и симптоми

Болката е широко разпространена, като включва поне една четвърт или половината от тялото в продължение на поне три месеца или повече. Пациентите описват болката като дълбока болка, изтръпване, изтръпване, скованост, болезненост или грипоподобна болка. Самата кожа може да е нежна и може да причини болка, когато внимателно се притисне между пръстите, особено над раменете.

Умора

Деветдесет процента от пациентите с фибромиалгия се оплакват, че са уморени, с липса на енергия и намалена толерантност към упражнения, особено след събуждане. Понякога умората може да е по-лоша от болката, което прави болестта подобна на синдрома на хроничната умора.

Спете

Повечето пациенти с фибромиалгия се оплакват, че се събуждат уморени, след като не могат да почиват през нощта. Проучванията показват, че се наблюдава намаляване на възстановителната фаза на съня при пациенти с фибромиалгия. Изследването на мозъчните вълни, когато пациентът спи, показва, че по време на почивката на съня (не-REM сън) има проникване в мозъчните вълни, подобни на тези, които обикновено се наблюдават, когато пациентът е буден.

Повтарящи се промени в настроението се наблюдават при около 75 процента от пациентите с фибромиалгия. Около една четвърт от пациентите с промени в настроението имат признаци на депресия. Понякога депресията възниква внезапно и без очевидна причина. Хроничното тревожно разстройство също често се наблюдава сред пациентите с фибромиалгия. Няма данни за психиатрично заболяване, свързано с фибромиалгия.

Черва

Синдромът на раздразненото черво и спастичното дебело черво често се свързват с фибромиалгия. Пациентите се оплакват от прекомерни газове и подуване, спазми в корема и подуване. Някои пациенти могат да имат хроничен запек, прекъснат с епизоди на диария. Те могат да страдат от болка по време на дефекация. Някои пациенти с фибромиалгия изпитват спазъм на пикочния мехур, с болка в срамната кост и се оплакват от болка при уриниране.

Болезнени периоди

Нередовните и болезнени менструални периоди са свързани с фибромиалгия. Болката в таза може да бъде толкова силна на моменти, че тези пациенти често имат многократни гинекологични прегледи или дори лапароскопия. Гинекологични състояния като ендометриоза могат да съществуват едновременно с фибромиалгия и винаги трябва да бъдат изключвани като причина за тазова болка от гинеколога, преди тя да бъде приписана на фибромиалгия. Пациентите с фибромиалгия могат също да получат болка по време на полов акт (диспареуния).

Пациентите с фибромиалгия могат да покажат феномените на Рейно, състояние, при което ръцете или краката посиняват и болят, когато са изложени на студ. Някои пациенти с фибромиалгия се оплакват от сухота на кожата, сухота в устата и сухота в очите. Пациентите могат също да получат изтръпване, изтръпване и електрическа болка в ръцете и краката.

Гърди

Фиброкистозната болест на гърдата е често срещана сред пациентите с фибромиалгия. При това състояние гърдите са нежни и съдържат кисти. Пациентите, които са диагностицирани с фиброкистозна болест на гърдата, се нуждаят от редовни прегледи на гърдата и мамографии поради възможността от рак. Понякога болката произхожда от мускулите на гръдната стена, въпреки че пациентът може да има и фиброкистозна болест на гърдата.

Увековечаващи фактори

Определено поведение и състояния са склонни да влошават фибромиалгията, да пречат на лечението и да удължават заболяването. Те се наричат ​​поддържащи фактори и включват следното:

Бездействие

Бездействието обикновено води до отслабване на вече компрометираните мускули. Слабите мускули болят по-първоначално, когато са принудени да извършват нормална дейност; поради това е от съществено значение пациентът с фибромиалгия да изпълнява редовна тренировъчна програма, както е препоръчано от лекар.

Стрес

Психичният стрес, точно както физическият стрес, причинява влошаване на симптомите на фибромиалгия, особено мускулна болка. Психичният стрес причинява повишено мускулно напрежение, което води до напрежение в главоболие и болки в мускулите. Повишеното мускулно напрежение има тенденция да оказва натиск върху кръвоносните съдове и може да компрометира притока на кръв към мускулните влакна. Когато притокът на кръв е нарушен, мускулните влакна не могат да получат достатъчно кислород и хранителни вещества и генерират болка, за да покажат своето страдание.

Механика на лошото тяло

Лошата механика на тялото, като неправилна стойка и небалансирана походка, карат мускулите да се свиват неравномерно и ставите да се износват преждевременно. Някои хора придобиват лоша стойка на тялото като лош навик, докато се опитват да намалят болката, като избягват активност от едната страна. Тогава тази лоша стойка става част от проблема.

Пушене

Пушенето е вредно за пациентите с фибромиалгия по няколко причини. Тютюнопушенето намалява съдържанието на кислород в кръвта и влошава още повече нарушената мускулна оксигенация. Никотинът е мощен мускулен контрактор и причинява влошаване на мускулното напрежение и спазъм, което води до повишена болка. Никотинът също е стимулант и повишава психическото напрежение, което от своя страна засилва съществуващото мускулно напрежение.

Лошо хранене

Както беше посочено по-рано, фибромиалгията често се свързва с промени в настроението, което може да доведе или до повишаване или намаляване на апетита, което води до небалансирана диета. Лошата диета може също да влоши нередностите на червата, които се наблюдават често при фибромиалгия; следователно добрата диета заедно с витаминни и минерални добавки е важна част от лечението на фибромиалгия.

Хормонални промени

Хормоните, които регулират определени телесни функции, играят важна роля в развитието на симптомите на фибромиалгия. Сред тях половите хормони, като прогестерон и естроген, и хормоните на щитовидната жлеза са особено важни. Ниската функция на щитовидната жлеза е често срещана при пациенти с фибромиалгия. Освен ако не се обърнат внимание на хормоналните проблеми, мускулната болка при фибромиалгия може да бъде трудна за управление. Инфекция Хроничните и коварни инфекции могат да влошат симптомите на фибромиалгия, тъй като може да има известна слабост в имунологичната система на пациентите с фибромиалгия.

Диагноза

Диагнозата на фибромиалгия се основава на историята на пациента и клиничния преглед. Няма убедителен лабораторен тест за фибромиалгия; следователно трябва да се изключат други причини за подобни симптоми, преди те да бъдат приписани на фибромиалгия. Понякога изследването на съня може да помогне за диагностицирането, като показва намаляване на възстановителния сън.

Лечения

Понастоящем няма лечение за фибромиалгия; въпреки това, болестта е овладяна при много сътрудничество между пациент и лекар. По-голямата част от лечението се извършва от пациента; следователно е важно пациентът активно да поема отговорност под ръководството на знаещ и опитен лекар.

Упражнение

Редовното упражнение е в основата на лечението с фибромиалгия. В началото трябва да се избягват тежки физически упражнения и активността постепенно да се увеличава, както се толерира. Препоръчваният вид упражнения за фибромиалгия е слабо въздействие като аеробика с ниско въздействие, плуване, стационарен велосипед и тай-чи. Масажът и физиотерапията, като прилагане на топлина, ултразвук, електрическа стимулация и терапия с басейн могат да помогнат за контролиране на болката.

Спете

Приемането на добри навици за сън ще намали или премахне употребата на лекарства за сън и техните вредни ефекти. Трябва да се избягват стимуланти като никотин и кофеин. Пациентите се подобряват драстично след добър нощен сън.

Лекарства и лекарства

Някои пациенти с фибромиалгия са склонни да използват наркотични лекарства за болка, за да облекчат симптомите си, което може да доведе до множество проблеми. Тъй като фибромиалгията е хронично състояние, продължителната или честа употреба на наркотици може да се превърне в навик и да доведе до пристрастяване. Пациентът е принуден да използва наркотици за подпомагане на пристрастяването, вместо да се бори с болката. Наркотиците действат като забавят мозъчната функция, което означава, че те увеличават основното разстройство на настроението и причиняват депресия. Всички депресанти, като наркотични болкоуспокояващи и подобни на валиум лекарства, трябва да се избягват по всяко време.

Лекарствата, които лекуват смущения в настроението и депресия и пряко или косвено отпускат мускулите, имат благоприятен ефект от фибромиалгията. Понякога могат да се използват противовъзпалителни болкоуспокояващи, но нямат доказана полза. Наркотичните болкоуспокояващи, транквиланти и стероиди са вредни и трябва да се избягват.

Доказано е, че антидепресантите, особено тези, които селективно повишават нивото на серотонин в мозъка чрез блокиране на повторното му усвояване, са полезни. Въпреки че пациентът може да не е значително депресиран, ниските дози от тези лекарства помагат за контролиране на болката и подобряване на съня. Такива антидепресанти включват флуоксентин (Prozac), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft).

Друга група антидепресанти, наречени трициклични антидепресанти, също са полезни при лечението на фибромиалгия. Трицикличните антидепресанти включват амитриптилин (Elavil), нортриптилин (Pamelor), доксепин (Sinequan), дезипрамин (Norpramin) и много други. Тази група лекарства помага на пациентите да си почиват и да спят по-добре. Въпреки че всички имат определени странични ефекти, може да се намери такъв, подходящ за нуждите на пациента, без непоносими странични ефекти. Сред най-ефективните мускулни релаксанти е лекарството циклобензаприн (Flexeril). Това лекарство е свързано с трициклични антидепресанти и има седативен ефект. Той отпуска напрегнатите мускули и помага на пациента да спи по-добре едновременно.

Психологическо консултиране

Ученето за ускоряване на дейностите и обучението за релаксация могат да бъдат преподавани чрез психологическо консултиране. Понякога личните проблеми, които причиняват психически стрес и депресия, могат да бъдат разрешени с такава терапия.

Важността на правилната диета беше подчертана по-рано. Има въпрос за нарушена абсорбция на витамини при пациенти с фибромиалгия и витаминните и минералните добавки изглеждат разумна стъпка. Витамин С и витамин В комплекс често се препоръчват.

Нервни блокове

Нервните блокове не са основно лечение на фибромиалгия, но понякога могат да имат значителна полза. Инжекциите с тригерна точка (TPI) се правят за потискане на болката, произтичаща от нежни петна. TPI помага на около 15 процента от пациентите с фибромиалгия. Пациентите с феномена на Рейно може да се нуждаят от симпатиков нервен блок, за да подобрят кръвообращението.