С един поглед

Фитоестрогените са растителни хранителни вещества намира се в няколко различни вида храни като соеви продукти, зърнени храни, боб и някои плодове и зеленчуци.

превенция

Фитоестрогени, особено когато се консумират редовно през детството, са били свързан с намален риск от рак на гърдата.

Какво представляват фитоестрогените?

Фитоестрогените са растителни съединения, които са подобни на естроген в клетъчното си действие. [1]

Къде са открити фитоестрогени?

Фитоестрогените се намират в храни като пълнозърнести храни, сушени зърна, грах, плодове, броколи, карфиол и особено в много соеви продукти. [2], [3] Общите фитоестрогени, открити в плодовете, пълнозърнестите храни и семената, се наричат ​​лигнани. [4 ] Намерените в соевите продукти са изофлавони. [5]

Предпазват ли фитоестрогените или риск от рак на гърдата?

Някои изследвания свързват консумацията на лигнани (фитоестрогени в плодове, зърнени храни и семена) с намален растеж на туморни клетки:

  • Когато лигнанът е добавен към силно агресивната и инвазивна човешка клетъчна линия на рак на гърдата MDA-MB-321, изследователите наблюдават признаци, свързани с намаляване на клетъчната пролиферация. [6]
  • При жени с неотдавнашни диагнози рак на гърдата, по-високият прием на лен повишава клетъчната смърт, поради което води до по-бавен растеж на тумора и по-ниски нива на пролиферация. [7]

Някои проучвания свързват консумацията на соеви продукти с намален риск от рак на гърдата и намален риск от рецидив:

  • Фитоестрогените, особено когато се консумират редовно през детството, са свързани с намален риск от рак на гърдата. [8] Едно проучване установи, че намаленият риск от рак на гърдата е свързан с по-голям прием на соя по време на детството, юношеството и зрелостта, а защитният ефект от приема на соя с диети през детството е най-силен. [9]
  • За китайските жени, диагностицирани преди това с рак на гърдата, по-високата консумация на соя е свързана с намален рецидив на рака. [10]
  • При един щам плъхове, излагането на диета на соя от зачеването до зряла възраст намалява честотата на тумори на млечната жлеза при възрастни животни с 20%. [11]
  • Излагането на друг щам на плъхове на фитоестрогени в соята от зачеването до отбиването доведе до намаляване на броя и честотата на туморите. [12]

Няколко проучвания са открили доказателства, които усложняват връзката между фитоестрогените и честотата на рак на гърдата. Тези доказателства показват, че ефектът от фитоестрогените, особено тези, които се намират в соевите продукти, не винаги е защитен; в няколко случая тези фитоестрогени действително са показали пролиферативен ефект в зависимост от няколко фактора. Възрастта, фитоестрогенният тип, подтипът на рака, концентрацията и дозата са наблюдавани като фактори, които определят как фитоестрогените ще повлияят на рака на гърдата. Ето примери за проучвания, които са открили контрастни доказателства:

  • В едно проучване на корейски жени, приемането на соя с диети е свързано с намален процент на рецидиви, когато ракът е HER-2 отрицателен, но увеличен процент на рецидиви при жени, чиито тумори са HER-2 положителни. [13]
  • При предимно жени в менопауза, които се считат за изложени на висок риск от рак на гърдата, приемът на изофлавон чрез диета всъщност увеличава растежа на гръдните клетки в лабораторията. [14]
  • В едно проучване, изследващо ефектите от различни видове и концентрации на фитоестрогени, ниските дози генистеин (също открит в соята) увеличават растежа на гръдните клетки в лабораторията, докато по-високите концентрации увеличават клетъчната смърт. [15]
  • В култивираните MCF-7 клетки соевият фитоестроген даидзеин леко засилва клетъчната пролиферация, но ресвератролът, фитоестроген, намиращ се в гроздето и червеното вино, намалява пролиферацията на туморни клетки. [16]
  • Изофлавоните, които се срещат естествено в соевото брашно, имат различни ефекти от изофлавоните, които са пречистени от соево брашно. Естествените изофлавони могат да имат инхибиторен ефект върху пролиферативните ефекти, които имат изолираните изофлавони.

Какво ще кажете за ефектите от експозицията на фитоестрогени при жени, които са диагностицирани с рак на гърдата?

  • В проучване на жени, които са претърпели операция за рак на гърдата и след това са получили или тамоксифен, или анастрозол (инхибитор на ароматазата), 5 години след лечението не е имало връзка между нивата на соев изофлавон при диагностициране и последваща рецидив на рак на гърдата или смъртност при жени в менопауза .При жените в постменопауза асоциациите между нивата на изофлавон по време на диагнозата и рецидив на рак на гърдата са повлияни както от рецепторния подтип на техните тумори, така и от химичното лечение на жените. Като цяло, при жени с ER +/PR + тумори, по-високите нива на изофлавон са свързани с по-ниски нива на по-късен рецидив, докато други рецепторни профили не са свързани с положителни или отрицателни асоциации. При жени в постменопауза с ER +/PR + тумори, които са приемали анастрозол, по-високите нива на изофлавон по време на диагнозата са свързани с намален риск от рецидив на рак на гърдата. Ефектът е обратен при жените, приемащи тамоксифен. [17]
  • Като цяло приемът на изофлавон изглежда има по-голямо защитно въздействие върху по-късно рецидив на рак на гърдата и смъртност сред пациентите с рак на гърдата в постменопауза, в сравнение с пациентите с рак на гърдата в пременопауза.
  • Освен това азиатските жени след менопаузата може да имат по-малка вероятност да получат рецидиви или смъртност, отколкото жените от други групи. Дългосрочните хранителни разлики в културите, включително разликите в начина на производство на соеви продукти, могат да бъдат свързани с различни метаболитни реакции при поглъщане на соя. [18]
  • Резултатите от много проучвания, отнасящи се до връзката между приема на соев изофлавон и намалената смъртност от рак на гърдата, са по-последователни и стабилни, отколкото изследванията, изследващи връзката с по-късен рецидив. [19], [20]
  • Приемът на изофлавон също има някои отрицателни резултати за костната плътност. При жени, проследявани в продължение на 5 години след диагностицирането им на рак на гърдата, приемът на соя през постдиагностичния период е обратно свързан с костната минерална плътност и положително свързан с повишен риск от остеопороза. [21]
  • По отношение на фитоестрогеновите лигнани, открити в соята, но също така и в много пълнозърнести храни и боб, няколко проучвания съобщават за защитен ефект на по-високи диетични нива по време на диагностицирането срещу последваща смъртност от всички причини, както и смъртност, свързана с рак на гърдата при жени в постменопауза. [22]
  • Поне едно проучване показва, че докато по-високият прием на лигнан може да бъде защитен срещу увеличаване на смъртността през 6-те години след поставяне на диагнозата за жени в постменопауза, то е свързано с повишена смъртност при жени в пременопауза в края на 6-годишна възраст.

Кой трябва да внимава за консумацията на соя?

Докато доказателствата все още нарастват, някои данни показват, че жени с HER-2-положителни тумори и жени в менопауза с висок риск от рак на гърдата трябва да избягват фитоестрогени.

Кой е най-вероятно да получи ползи от фитоестрогени?

Връзката между фитоестрогените и намаления риск от развитие на рак на гърдата се наблюдава най-често при хора, които консумират фитоестрогени чрез ежедневната си диета от детството. [24], [25] Азиатските диети обикновено включват повече соеви продукти, отколкото западните диети през цялото детство и зряла възраст, позволявайки по-голямо излагане на балансирана диета, включваща фитоестрогени и потенциалните ползи, които те произвеждат по отношение на рака на гърдата. [26], [27]

Как мога да избегна силно обработени фитоестрогени?

Тъй като силно преработените и концентрирани фитоестрогени могат да имат различен ефект върху туморните клетки на гърдата, най-добре е да се избягва силно преработената соя. Ограничете приема на концентрирани изофлавони, включително генистеин, в полза на по-малко обработени варианти като тофу, едамаме и темпе.

[1] Helferich, W G et al. „Фитоестрогени и рак на гърдата: сложна история.“ Възпалителна фармакология 16,5 (2008): 219-26. doi: 10.1007/s10787-008-8020-0.

[2] Сакамото, Такако и др. „Ефекти на разнообразни диетични фитоестрогени върху клетъчния растеж, клетъчния цикъл и апоптозата в положителните за естроген рецепторни клетки на рака на гърдата.“ Вестник на хранителната биохимия 21, 9 (2010): 856-64. doi: 10.1016/j.jnutbio.2009.06.010.

[3] Andres, Susanne et al. „Рискове и ползи от хранителните изофлавони за рак.“ Критични отзиви в токсикологията 41, 6 (2011): 463-506. doi: 10.3109/10408444.2010.541900.

[4] Seibold, Petra et al. „Концентрации на ентеролактон и прогноза след рак на гърдата в постменопауза: оценка на модификацията на ефекта и мета-анализ.“ Международен вестник на рака 135, 4 (2014): 923-33. doi: 10.1002/ijc.28729.

[5] Райс, Суман и Шафран Уайтхед. „Фитоестрогени и рак на гърдата - промотори или протектори?“ Ендокринен рак, 13, 4 (2006): 995-1015. doi: 10.1677/erc.1.01159.

[6] Xiong, Xiang-Yang et al. „Инхибиращи ефекти на ентеролактона върху растежа и метастазите при рак на гърдата при човека.“ Хранене и рак 67, 8 (2015): 1324-32. doi: 10.1080/01635581.2015.1082113.

[7] Flower, Gillian et al. „Лен и рак на гърдата: систематичен преглед.“ Интегративни терапии за рак 13, 3 (2014): 181-92. doi: 10.1177/1534735413502076.

[8] Lee, Sang-Ah et al. „Прием на соева храна за юноши и възрастни и риск от рак на гърдата: резултати от проучването за здравето на жените в Шанхай.“ Американското списание за клинично хранене 89, 6 (2009): 1920-6. doi: 10.3945/ajcn.2008.27361.

[9] Korde, Larissa A et al. „Детски прием на соя и риск от рак на гърдата при азиатски американки.“ Епидемиология на рака, биомаркери и превенция 18,4 (2009): 1050-9. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-08-0405.

[10] Shu, Xiao Ou et al. „Прием на соева храна и оцеляване от рак на гърдата.“ JAMA 302, 22 (2009): 2437-43. doi: 10.1001/jama.2009.1783.

[11] Möller FJ и сътр. „Излагането на соев изофлавон през всички етапи на живот ускорява появата и растежа на 17β-естрадиол индуциран тумор на млечната жлеза, но намалява тежестта на тумора при плъхове ACI.“ Архиви на токсикологията 90, 8 (2016): 1907-1916. doi: 10.1007/s00204-016-1674-2.

[12] Phrakonkham, P et al. „Диетично излагане вътреутробно и по време на кърмене на смес от генистеин и анти-андрогенен фунгицид в модел на канцерогенеза на млечната жлеза при плъхове.“ Репродуктивна токсикология 54 (2015): 101-9. doi: 10.1016/j.reprotox.2014.05.016.

[13] Wu, Ying-Chao et al. "Мета-анализ на проучвания за риска от рак на гърдата и диета при китайки." Международен вестник по клинична и експериментална медицина 8, 1 (2015): 73-85.

[14] Khan, Seema A et al. "Добавки от соев изофлавон за намаляване на риска от рак на гърдата: рандомизирано проучване фаза II." Изследвания за превенция на рака 5, 2 (2012): 309-19. doi: 10.1158/1940-6207. CAPR-11-0251.

[15] Сакамото, Такако и др. „Ефекти на разнообразни диетични фитоестрогени върху клетъчния растеж, клетъчния цикъл и апоптозата в положителните за естроген рецепторни клетки на рака на гърдата.“ Вестник на хранителната биохимия 21, 9 (2010): 856-64. doi: 10.1016/j.jnutbio.2009.06.010.

[16] Сакамото, Такако и др. „Ефекти на разнообразни диетични фитоестрогени върху клетъчния растеж, клетъчния цикъл и апоптозата в положителните за естроген рецепторни клетки на рака на гърдата.“ Вестник на хранителната биохимия 21, 9 (2010): 856-64. doi: 10.1016/j.jnutbio.2009.06.010.

[17] Kang, Xinmei et al. „Ефект на соевите изофлавони върху рецидив на рак на гърдата и смърт при пациенти, получаващи адювантна ендокринна терапия.“ CMAJ: Вестник на Канадската медицинска асоциация 182, 17 (2010): 1857-62. doi: 10.1503/cmaj.091298.

[18] Той, Фен-Джин и Джин-Цян Чен. „Консумацията на соя, соеви храни, соеви изофлавони и честота на рак на гърдата: Различия между китайки и жени в западните страни и възможни механизми.“ Food Science and Human Wellness 2 (2013): 146–61. doi: 10.1016/j.fshw.2013.08.002.

[19] Fritz, Heidi et al. „Соя, червена детелина, изофлавони и рак на гърдата: систематичен преглед.“ PloS One 8, 11 (2013): e81968. doi: 10.1371/journal.pone.0081968.

[20] Той, Фен-Джин и Джин-Цянг Чен. „Консумацията на соя, соеви храни, соеви изофлавони и честота на рак на гърдата: Различия между китайки и жени в западните страни и възможни механизми.“ Food Science and Human Wellness 2 (2013): 146–61. doi: 10.1016/j.fshw.2013.08.002.

[21] Baglia, Michelle L et al. „Прием на соев изофлавон и минерална плътност на костите при преживели рак на гърдата.“ Причини и контрол на рака 26, 4 (2015): 571-80. doi: 10.1007/s10552-015-0534-3.

[22] Seibold, Petra et al. „Концентрации на ентеролактон и прогноза след рак на гърдата в постменопауза: оценка на модификацията на ефекта и мета-анализ.“ Международен вестник на рака 135, 4 (2014): 923-33. doi: 10.1002/ijc.28729.

[23] Kyrø, Cecilie et al. „Преддиагностичен прием на полифенол и оцеляване от рак на гърдата: европейската кохорта за проспективно проучване на рака и храненето (EPIC).“ Изследване и лечение на рак на гърдата 154, 2 (2015): 389-401. doi: 10.1007/s10549-015-3595-9.

[24] Korde, Larissa A et al. „Детски прием на соя и риск от рак на гърдата при азиатски американки.“ Епидемиология на рака, биомаркери и превенция 18,4 (2009): 1050-9. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-08-0405.

[25] Zhang, Min et al. „Диетичният прием на изофлавони и риск от рак на гърдата от естрогенни и прогестеронови рецепторни състояния.“ Изследване и лечение на рак на гърдата 118, 3 (2009): 553-63. doi: 10.1007/s10549-009-0354-9.

[26] Andres, Susanne et al. „Рискове и ползи от хранителните изофлавони за рак.“ Критични отзиви в токсикологията 41, 6 (2011): 463-506. doi: 10.3109/10408444.2010.541900.

[27] Райс, Суман и Шафран Уайтхед. „Фитоестрогени и рак на гърдата - промотори или протектори?“ Ендокринен рак, 13, 4 (2006): 995-1015. doi: 10.1677/erc.1.01159.