1 Катедра по педиатрия, Университета в Калгари, Детска болница в Алберта, № 200, 233–16th Avenue NW, Калгари, АБ, Канада

2 Дерматологичен център в Торонто, Торонто, Онтарио, Канада

Резюме

Съобщаваме за 13-годишно момче с множество лилави, атрофични, хоризонтални линейни стрии в гръдната област. Той отчете скок на растежа през предходните 12 месеца. Миналото му здраве беше незабележимо и той не приемаше лекарства. Доколкото ни е известно, рядко се съобщава за физиологични стрии atrophicae в юношеството, при които идиопатичните стрии са били ограничени до горната част на гърба. Физиологичните striae atrophicae на юношеството понякога могат да бъдат объркани с насилие над деца. Важно е специалистите по грижа за децата да разпознаят това състояние, за да не бъдат отправяни фалшиви обвинения в насилие над деца.

1. Въведение

Физиологичните striae atrophicae на юношеството се срещат предимно при здрави, неблагополучни индивиди в периода около пубертета, заедно с изблика на юношеския растеж. Развитието на стрии съвпада с маркерите на юношеството като увеличаване на тестисите, развитие на гърдите, растеж на срамната коса и менархе. По дефиниция не може да се установи основна причина като ендокринно или съединителнотъканно разстройство. Състоянието е по-често при момчетата, вероятно защото момчетата растат по-бързо от момичетата около пубертета. Началото на стриите обикновено е между 14 и 20 години при мъжете и 10 и 16 години при жените [1]. Ние описваме 13-годишно момче с физиологични стрии atrophicae в юношеска възраст с множество напречни стрии в горната част на гърба. Доколкото ни е известно, рядко се съобщава за физиологични стрии в юношеството, при които идиопатичните стрии са били ограничени до горната част на гърба.

2. Доклад за случая

13-годишно момче, представено с множество напречни стрии в горната част на гърба. Стриите са забелязани за първи път преди шест месеца. Няма анамнеза за травма, прекомерно физическо натоварване или вдигане на тежести. Иначе беше здрав и не приемаше лекарства. Детето е наддало 10,9 кг и е нараснало 15,8 см през предходните 12 месеца. Нито един от членовете на семейството не е имал подобни кожни лезии.

При преглед теглото му е 55 кг (75-и персентил) и височина 160 см (50-и персентил). Пулсът му беше 68 удара в минута, а кръвното налягане 110/70 mm Hg. Множество лилави, атрофични, хоризонтални линейни стрии бяха отбелязани отзад в гръдната област (Фигура 1). Пубисните му косми са в етап 3 на Танер на развитие. Той имаше уголемяване на тестисите, съвместимо с неговата хронологична възраст. Размерът на пениса е нормален за неговата възраст. На челото му имаше малко акне. Имаше и аксиларна коса. Останалата част от физическия преглед беше незабележителна.

striae

Множество лилави, атрофични, хоризонтални линейни стрии в горната част на гърба.

3. Дискусия

, 27,7%), последвано от коляното (

, 16%), бедро (, 16%), корем (, 3,2%), горна част на гърба (, 2,1%) и гърди (, ​​1,1%). При момичетата бедрото (

, 45,9%) е втората по честота засегната област на тялото, следвана от прасеца (, 29,7%), долната част на гърба (, 18,9%), коляното (, 8,1%), корема (, 5,4%) и горната част на ръката (, 2,7 %). Не са забелязани стрии в горната част на гърба или гърдите. За разлика от други проучвания, децата в това проучване са имали стрии на множество места. Това може да се дължи на разликите в расовия произход и начина на живот на изследваните субекти. Физиологичните striae atrophicae на юношеството, възникващи в гръдната област, са редки, да не говорим, че тези стрии се намират изключително в гръдната област. Нашият пациент е уникален с това, че стриите са ограничени до гръдната област.

За разлика от физиологичните striae atrophicae в юношеството, лезиите на striae distensae или „стрии“ се срещат главно в области, които са обект на разтягане, като долната част на корема, страничните бедра, седалището и, при жените, гърдите. Състоянието се среща по-често при жените, отколкото при мъжете със съотношение между жени и мъже 2,5: 1 [2]. Striae distensae се появяват във връзка с редица състояния като затлъстяване, бременност (striae gravidarum), продължителна употреба на системни или локални кортикостероиди, прекомерна употреба на марихуана, синдром на Кушинг и синдром на Марфан [12]. Striae distensae може да се появи и след уголемяване на гърдите или интензивни диети за отслабване [13].

Физиологичните стрии в юношеството трябва да се разграничават от линейна фокална еластоза. Последният се характеризира с асимптоматични жълти линейни осезаеми ленти, обикновено хоризонтално в долната част на гърба.

Препратки

  1. P. Basak, S. Dhar и A. J. Kanwar, „Участие на краката в идиопатични striae distensae - доклад от случая“, Индийски вестник по дерматология, об. 34, бр. 1, стр. 21–22, 1989. Преглед в: Google Scholar
  2. Y. Y. Mishriki, „Безсимптомни„ ивици “при здрав млад мъж,“ Следдипломна медицина, об. 107, бр. 4, стр. 237–240, 2000. Изглед на: Google Scholar
  3. C. J. Burk, B. Pandrangi и E. A. Connelly, „Картина на месеца“ Архив на педиатрията и юношеската медицина, об. 162, бр. 3, стр. 277–278, 2008. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  4. F. Parkes Weber, „„ Идиопатични “striae atrophicae на пубертета,“ The Lancet, об. 226, бр. 5851, стр. 885–886, 1935. Изглед на: Google Scholar
  5. Д. Б. Розентал, „Striae atrophicae cutis“, The Lancet, об. 229, бр. 5923, стр. 557–560, 1937. Изглед на: Google Scholar
  6. У. Б. Шели и У. Коен, „Stria migrans“, Архиви на дерматологията, об. 90, стр. 193–194, 1964. Изглед в: Google Scholar
  7. J. Savage, „Stria migrans“, Британски вестник по дерматология, об. 77, стр. 472–473, 1965. Изглед в: Google Scholar
  8. H. W. Linn, „Напречни стрии atrophicae на гърба“, Australasian Journal of Dermatology, об. 9, бр. 4, стр. 352–353, 1968. Изглед в: Google Scholar
  9. К. Фелдман и У. Г. Смит, „Идиопатични стрии atrophicae на пубертета“, Вестник на Канадската медицинска асоциация, об. 176, бр. 7, стр. 930–931, 2007. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  10. R. D. Carr и J. F. Hamilton, „Напречни стрии на гърба“, Архиви на дерматологията, об. 99, бр. 1, стр. 26–30, 1969. Изглед в: Google Scholar
  11. S. Cho, E. S. Park, D. H. Lee, K. Li и J. H. Chung, „Клинични характеристики и рискови фактори за striae distensae при корейски юноши“, Списание на Европейската академия по дерматология и венерология, об. 20, бр. 9, стр. 1108–1113, 2006. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  12. G. S. S. Atwal, L. K. Manku, C. E. M. Griffiths и D. W. Polson, „Striae gravidarum in primiparae“, Британски вестник по дерматология, об. 155, бр. 5, стр. 965–969, 2006. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  13. F. V. Basile, A. V. Basile и A. R. Basile, „Striae distensae след уголемяване на гърдите“, Естетична пластична хирургия, об. 36, стр. 894–900, 2012. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  14. D. Heller, „Лумбални физиологични стрии в юношеска възраст, за които се подозира, че са неслучайни наранявания,“ Британски медицински вестник, об. 311, бр. 7007, стр. 738, 1995. Преглед на: Google Scholar
  15. Х. А. Коен, А. Маталон, А. Мезгер, Д. Б. Амитай и А. Барзилай, „Стрии при юноши, объркани с физическо насилие“, Списание за семейна практика, об. 45, бр. 1, стр. 84–85, 1997. Преглед в: Google Scholar
  16. А. Л. Робинсън, Г. А. Кьостер и А. Кауфман, „Striae срещу белези от ритуално насилие при юноша от мъжки пол“ Архиви на семейната медицина, об. 3, бр. 5, стр. 398–399, 1994. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar
  17. М. Масанд, „Физиологични стрии в юношеството: не физическо насилие“, Вестник за спешна медицина, об. 29, бр. 1, стр. 9, 2012. Преглед на: Издателски сайт | Google Scholar