От режисьорския стол: Фосфор - „Тихият убиец“

От Пол Келърман, д-р

тихият

Въпреки че не сме на ваше място, знаем колко е трудно да се подложите на диетичните ограничения на диализата. Не можете да отделите фосфора, който приемате с храната си, който е храна, съдържаща протеини, като млечни продукти и месо. Искаме да ядете добро количество протеин, но ограничете приема на фосфор.

Защо не мога да ям храни с високо съдържание на фосфор?
Тъй като бъбреците ви не отделят фосфор, фосфорът, който приемате в тялото си, когато ядете, не се отделя. Диализата премахва малко фосфор, но не толкова, колкото бъбреците ви биха отстранили. По този начин нивото на фосфор се повишава в кръвта, с множество лоши ефекти върху тялото ви.

Какво е нормално ниво на фосфор в организма?
Ако бъбреците ви работят, бъбреците ви ще отделят фосфора и ще поддържат кръвните нива на 2,5-4,5 mg/dl.

Каква е целта за моето ниво на фосфор?
При пациенти на диализа искаме да поддържаме нивото на фосфор под 5,5 mg/dl.

Какво се случва с тялото ми, ако нивото на фосфор е по-високо от 5,5 mg/dl?
Когато нивото на фосфор се повиши, той се комбинира с калция в кръвта. От тази комбинация се случват две лоши неща. Първо, тъй като калцият се комбинира с фосфора, калциевият фосфат, който по същество е креда, излиза извън кръвоносната система и втвърдява всички тъкани, с които влиза в контакт, като сърцето и кожата и мускулите. Второ, тъй като калцият напуска кръвоносната система с фосфора, по-ниското количество калций в кръвта води до освобождаване на хормон, наречен PTH, който извежда калция от костите ви, за да поддържа калция нормален в кръвния поток. Освен това, ако фосфорът ви е наистина висок, не можем да ви дадем витамин D, който получавате на диализа (Zemplar), който ви е необходим, за да поддържате нивото на PTH и да запазите костите си.

И така, какво означава високият фосфор за тялото ми?
Получавате втвърдяване на артериите по цялото тяло, може да получите много сериозни кожни язви и костите ви да омекнат.

И така, защо да наричаме фосфора убиец?
Тъй като втвърдяването на артериите или на сърцето, или на останалата част от тялото ви е убиец номер едно на хората на диализа или дори при хора, които все още не са на диализа, но имат бъбречно заболяване. Ако контролирате фосфора, втвърдяването на артериите се забавя или спира.

Как да запазя фосфора си под 5,5 mg/dl в кръвта си?
Първо, диетолозите ви съветват на диета с ниско съдържание на фосфор. Второ, приемате "свързващи вещества", които представляват хапчета, които свързват фосфора във вашата храна, преди стомахът ви да го усвои във вашата система. Ето защо трябва да вземете свързващите вещества, когато започнете да ядете, а не след като ядете.

Ако имате въпроси относно контрола на фосфора, моля, попитайте вашия диетолог, медицинска сестра или лекар.