Какво е фрактура?

Фрактурата е счупване на костта, което се получава, когато върху костта се приложи повече сила, отколкото костта може да издържи. Фрактурите са известни още като счупени кости. Костите на ръката са счупени по-често от другите кости.

деца

Чести детски фрактури

  • Счупена ключица или рамо
  • Счупена ръка
  • Счупен лакът
  • Счупена предмишница, китка или ръка
  • Счупен ханш
  • Счупена кост на бедрото или коляното
  • Счупен крак, крак или глезен

Какви са симптомите на фрактура?

Признаците и симптомите на фрактура включват:

  • болка или подуване в ранения крайник
  • очевидна деформация в увредената област
  • трудности при нормално използване или преместване на нараненото място
  • топлина, натъртване или зачервяване в увредената област

Потърсете веднага медицинска помощ, ако детето ви прояви някой от симптомите на фрактура. Ако можете да видите как костта излиза през кожата, не мърдайте детето си и незабавно се обадете на 911.

Какви са рисковете за фрактури?

Фрактурите често се свързват със спортни инциденти, падания от височина и катастрофи с велосипеди и автомобили. Лошото хранене, диетата с ниско съдържание на калций и затлъстяването могат да увеличат риска от фрактури при детето.

Как се различават костите на детето от костите на възрастните?

Детските кости растат през цялото детство. Този потенциал за растеж позволява на костите на децата да се „реконструират“ или естествено да коригират част или всички деформации, причинени от фрактура. Тъй като костите на децата растат, те също се разбиват по различни модели в сравнение с костите на възрастни.

Костите на децата са по-гъвкави

Растящите кости са склонни да се извиват или да се огъват, преди да се счупят, което често води до уникални модели на фрактури. Например, едната страна на костта може да се огъне, причинявайки a фрактура на зеленика (огъване). Или едната страна на костта може да се изкриви и да се вдлъбна, причинявайки фрактура на катарамата.

Децата имат уязвими плочи за растеж

Децата имат меки области на хрущяла в краищата на костите си, наречени растежни плочи, където се извършва растеж. Тези области на растеж често са изложени на риск, когато детето претърпи фрактура. Растежните плочи могат да бъдат наранени на всеки етап от развитието, но са по-чести в началото на юношеството, когато растежните плочи са в последния си стадий.

Детските кости зарастват по-бързо

Дебел слой съединителна тъкан (известен като надкостницата) обгражда костите на детето и защитава костта срещу нараняване и счупване. Тази тъкан осигурява кръвоснабдяване на костта. Ако костта се счупи, тялото използва този запас от кръв, за да замести увредените клетки и да излекува костта. Докато децата растат в зряла възраст, надкостницата им е склонна да изтънява и да осигурява по-малко подкрепа. Ето защо костите на възрастните зарастват по-бавно от костите на децата.

Какви са различните видове фрактури?

Фрактура на костите по различни начини. Повечето фрактури са резултат от лека до умерена травма, като падане или директен удар, докато детето играе или участва в спорт. Ако върху костта е приложена по-голяма сила, отколкото костта може да поеме, тя ще се счупи или закопчи. Размерът и видът на силата ще повлияят на вида на фрактурата.

Неизместени фрактури

При неразместени фрактури костта обикновено остава подравнена в приемливо положение за зарастване. Такива фрактури обикновено се лекуват с a шина, скоба или отливка. Това обездвижва наранената кост, насърчава заздравяването и намалява болката и подуването.

Следните видове фрактури могат да бъдат лекувани с шина, скоба или отливка:

  • Единични неизместени фрактури: Костта се напуква или се счупва, но остава на мястото си.
  • Стресови фрактури (фрактури на косата): В костта се образуват малки пукнатини, обикновено в резултат на прекомерна употреба или повтарящи се движения, носещи стрес. Стрес фрактурите са често срещани при деца, които бягат писта или участват в гимнастика или танци.
  • Фрактури на торус или катарама: Едната страна на костта се огъва (катарами) върху себе си. Костта е назъбена, но не е счупена. Това е често срещана детска травма, която обикновено е резултат от просто падане.

Разместени фрактури

Когато фрактурата е изместена, краищата на костта са излезли от подравняване. В такива случаи счупената кост трябва да се върне обратно, за да се излекува правилно. Това се нарича a намаляване. След редукцията увреденият крайник се обездвижва със скоба, шина или гипс, докато костта зараства. Ако намаляването е неуспешно, може да се наложи друго лечение.

Видовете изместени фрактури включват:

  • Ъглови фрактури: Двата края на счупената кост са под ъгъл един спрямо друг
  • Преведени фрактури: Краищата на костта са се изместили извън подравняването
  • Въртящи се фрактури: Костта се завъртя (завъртя), когато се счупи.
  • Фрактури на Greenstick: Едната страна на костта е счупена, което кара другата страна да се огъне. Фрактура на зелена пръчка наподобява счупен клон на дърво. Клонът се напуква от едната страна, но остава частично непокътнат от другата.

Други тежки фрактури

Някои фрактури изискват намаляване или операция, или костта няма да зарасне правилно. Примерите включват:

  • Раздробена фрактура: Костта се е счупила на повече от две парчета, които вече не се подреждат правилно.
  • Компресионна фрактура: Костта се срутва под натиск. Това е най-сериозно, когато се касае за ставна повърхност.

Фрактури на растежната плоча

Фрактурите на растежните плочи обикновено се причиняват от голяма сила по време на спортни или детски инциденти. В зависимост от сериозността на фрактурата те могат да бъдат лекувани с шина, гипс или ходещ ботуш. Някои сериозни фрактури на плочи за растеж изискват операция.

В редки случаи фрактурите на растежната плоча могат да забавят растежа на засегнатия крак или ръка. Увреждането на плоча за растеж също може да доведе до нарастване на крайника под грешен ъгъл. Когато хирурзите оперират счупени крайници при деца, те трябва да предпазват колкото е възможно повече плочите за растеж.

Отворени и затворени фрактури

Костните фрактури се класифицират като отворени или затворени. A затворена фрактура възниква, когато костта е счупена, но кожата остава непокътната. An отворена фрактура, известен също като сложна фрактура, възниква, когато счупената кост пробие кожата. Отворените фрактури са рядкост. Те могат да се заразят, ако не бъдат лекувани по подходящ начин и изискват незабавно хирургично внимание.

Как се грижим за фрактури

Всяка година Центърът по ортопедия и спортна медицина в Бостънската детска болница лекува хиляди деца, юноши и млади хора с фрактури от всякаква сложност. Благодарение на нашата педиатрична експертиза, ние можем точно да диагностицираме състояния, свързани с нарастващата мускулно-скелетна система и оптимални планове за грижи.

В нашите клиники по ортопедична спешна помощ ние се грижим за наранявания, които изискват незабавна медицинска помощ, но не са достатъчно сериозни, за да се нуждаят от спешна помощ. Ние предлагаме услуги за спешна помощ на четири места: Бостън, Уолтъм, Пийбоди и Уеймът.

Ресурси за пациента

Нашите експерти по ортопедични грижи са създали серия от полезни ръководства, които обхващат различни видове фрактури, клинично лечение, домашни грижи и очаквано време за възстановяване.