Панкреасът е наистина две жлези, които са тясно смесени заедно в един орган. По-голямата част от панкреаса се състои от „екзокринни“ клетки, които произвеждат ензими, за да подпомогнат храносмилането. Тези екзокринни клетки освобождават своите ензими в серия от прогресивно по-големи тръби (наречени канали), които в крайна сметка се обединяват, за да образуват основния канал на панкреаса. Основният канал на панкреаса преминава по дължината на панкреаса и отвежда течността, произведена от екзокринните клетки, в дванадесетопръстника, първата част на тънките черва.

Вторият функционален компонент на панкреаса е "ендокринният" панкреас. Ендокринният панкреас е съставен от малки острови от клетки, наречени островчета Лангерханс. Тези ендокринни клетки не отделят секрета си в панкреатичните канали, вместо това те освобождават хормони, като инсулин и глюкагон, в кръвния поток и тези хормони от своя страна помагат за контрола на нивата на кръвната захар (глюкоза).

функция

Ацинарни клетки
Ацинарните клетки са екзокринните (екзо = външни) клетки на панкреаса, които произвеждат и транспортират ензими, които се предават в дванадесетопръстника, където подпомагат храносмилането на храната.
Островчета Лангерханс Островчетата Лангерханс са ендокринните (ендо = вътре) клетки на панкреаса, които произвеждат и отделят в кръвта хормони като инсулин и глюкагон. Панкреатичните хормони, инсулинът и глюкагонът работят заедно, за да поддържат правилното ниво на захар (глюкоза) в кръвта. Кръвната захар се използва от тялото за енергия.

Разбирането на двата функционални компонента на панкреаса е важно по две причини.

Първо, тъй като те растат големи тумори на панкреаса ще попречат и на двете важни телесни функции. Когато туморите блокират екзокринната система, пациентите могат да развият панкреатит и болка от необичайното отделяне на храносмилателни ензими в веществото на панкреаса, вместо в червата, и могат да развият храносмилателни проблеми, като диария, поради непълноценното усвояване на храната. Когато туморите разрушават ендокринната функция на панкреаса, пациентите могат да развият захарен диабет (необичайно високи нива на кръвната захар).

Втората причина, поради която двата функционални компонента на панкреаса са важни за разбиране, е, че туморите могат да възникнат и в двата компонента. По-голямата част от туморите на панкреаса възникват в екзокринната част и тези видове рак изглеждат като панкреатични канали под микроскоп. Следователно тези тумори се наричат ​​„дуктални аденокарциноми“ или просто „аденокарцином“ или още по-просто „рак на панкреаса“. По-рядко туморите възникват от ендокринния компонент на панкреаса и тези ендокринни тумори се наричат ​​"панкреатични невроендокринни тумори" или накратко "тумори на островни клетки".

Как се съчетава всичко?

Панкреасът е неразделна част от храносмилателната система и потокът от храносмилателната система често се променя по време на хирургичното лечение на рак на панкреаса. Ето защо е полезно да се направи преглед на нормалния поток на храната и потока на храносмилателните ензими на панкреаса, преди да прочетете за хирургично лечение.

Храната се пренася от устата до стомаха от хранопровода. Хранопроводът е тръба, която се спуска от устата надолу в корема. В корема хранопроводът се изпразва в стомаха, където храносмилателните киселини, произведени от стомаха, разграждат храната. От стомаха частично усвоената храна се влива директно в първата част на тънките черва, наречена дванадесетопръстник. Тук в дванадесетопръстника жлъчката от черния дроб и храносмилателните ензими от панкреаса навлизат в храносмилателната система.

След това дванадесетопръстникът води до останалите части на тънките черва, йеюнума и илеума, където се извършва по-нататъшно смилане на храната. След това илеумът се изпразва в дебелото черво (известно още като дебелото черво) и накрая напълно храносмилателният материал преминава от тялото през ануса.

Какво е жлъчката?

Жлъчката е важна за разбиране, тъй като потокът на жлъчката често се блокира от рак на панкреаса и тъй като потокът на жлъчката се променя по време на операция за рак на панкреаса. Жлъчката е зеленикаво-жълта течност, която подпомага усвояването на мазнините в храната. След като се произвежда от клетки в черния дроб, жлъчката преминава надолу през жлъчните пътища, които се сливат с кистозния канал от жлъчния мехур, за да образуват общия жлъчен канал. Жлъчният мехур съхранява допълнителна жлъчка, докато е необходимо. След това общият жлъчен канал преминава през главата на панкреаса и се присъединява към панкреатичния канал, за да образува ампулата на Ватер, която след това се изпразва в дванадесетопръстника. Потокът на жлъчката се обозначава със зелените стрелки.


Разбирането, че тръбата (канал), пренасяща жлъчка от черния дроб, преминава през панкреаса по пътя към червата, ни помага да разберем защо някои хора с рак на панкреаса развиват жълтеница (необичайно пожълтяване на кожата и очите). Ракът на панкреаса в главата на панкреаса (жлъчният канал преминава през главата на панкреаса) може да блокира жлъчния канал и по този начин да блокира потока на жлъчката от черния дроб. Жлъчката се архивира и причинява жълтеница.

Какво представлява панкреатичната течност?

Вместо да пренася жлъчка, панкреатичният канал пренася течността, съдържаща храносмилателните ензими, произведени от ацинарните клетки (екзокринни клетки) на панкреаса. Основният канал на панкреаса обикновено е с диаметър само една шестнадесета от инча и има много малки странични клони. Основният канал на панкреаса се слива с жлъчния канал в главата на панкреаса, за да образува ампулата на Ватер (разширяване на канала, точно преди да навлезе в дванадесетопръстника). Точно както беше вярно за жлъчката, потокът от панкреатична течност често се блокира от тумори на панкреаса и се променя от хирургия на панкреаса. Потокът от панкреатична течност се обозначава с тъмножълтата стрелка.


Поток на жлъчката, обозначен със зелени стрелки.

Какво представлява панкреатичната течност?

Вместо да пренася жлъчка, панкреатичният канал носи панкреатичната течност, произведена от ацинарните клетки (екзокринни) на панкреаса. Панкреатичният канал преминава по дължината на панкреаса и се присъединява към общия жлъчен канал в главата на панкреаса. Тези канали се съединяват, за да образуват ампулата на Ватер, която след това се изпразва в дванадесетопръстника. Поток от панкреатична течност, обозначен с тъмно жълта стрелка.

Храната, жлъчката и панкреатичната течност преминават през много повече крака на непрекъснато черво, включително останалата част от дванадесетопръстника, йеюнума и илеума, които съставляват тънките черва, след това през цекума, дебелото черво, ректума и аналния канал.

Абонираме се за принципите на HONcode.
Щракнете, за да потвърдите.

Този сайт се поддържа от щедри образователни грантове от Trust Vesalius.

Финансиране на Goldman Center от благотворителния фонд Sol Goldman.


Джон Хопкинс медицина

401 Северен Бродуей
Балтимор, MD, 21287-5678