Le Min

Отдел по ендокринология, диабет и хипертония, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02115

висцерално

Функционалният хиперкортизолизъм (FH), дефиниран като хронично активиране на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HPA), е често срещана находка при много състояния като тежка депресия, анорексия нервоза, булимия нерва, алкохолизъм, захарен диабет, затлъстяване, синдром на поликистозните яйчници, синдром на обструктивна сънна апнея, паническо разстройство, генерализирано тревожно разстройство, работа на смени и краен стадий на бъбречно заболяване (1). В сравнение със синдрома на Кушинг, функционалният хиперкортизолизъм обикновено е лек по отношение на биохимичния профил и клиничните прояви и вероятно е обратим след изчезване на основното състояние. Въпреки това, лекото състояние не означава непременно безобидно. Всъщност много клинични наблюдения предполагат връзка между функционалния хиперкортизолизъм и редица усложнения. Сред тези усложнения често присъстват компонентите на метаболитния синдром, като висцерално затлъстяване, дислипидемия, захарен диабет тип 2 и хипертония (1). Всъщност подобна връзка между лекия хиперкортизолизъм и метаболитния синдром се наблюдава при свързания с надбъбречната инциденталома субклиничен хиперкортизолизъм, състояние, причинено от автономна секреция на кортизол от надбъбречните аденоми.