Метаданни за цитиране

Главно съдържание

Успешното лечение на пациенти със затлъстяване - хронично заболяване - в крайна сметка зависи от помагането на пациентите да променят поведението си. Това изисква систематичен подход, включващ широко сътрудничество между пациента и здравния екип. Тъй като нуждите и характеристиките на всеки пациент са уникални, основната роля на доставчика на здравни грижи е да оцени рисковия статус на пациента и да предостави насоки за подходящи възможности за лечение и интензивност. Докато подобряването на някои рискови фактори може да започне с умерена загуба на тегло (само 3%), по-големите количества загуба на тегло обикновено се превръщат в по-големи подобрения на рисковите фактори и съпътстващите заболявания. (1)

onefile

Общоприетата първоначална цел от 5% до 10% загуба на тегло обикновено носи важни ползи за здравето и е постижима за повечето пациенти с цялостна програма за управление на загуба на тегло за диетично управление, физическа активност и интензивна поведенческа терапия. (1) За пациенти с по-тежки усложнения и по-голям риск за здравето, свързани със затлъстяването, могат да бъдат посочени по-интензивни подходи, включително дългосрочни лекарства или бариатрична хирургия. И все пак, цялостната намеса в начина на живот е основата за тези подходи. (1,2)

КАКВИ СА КЛЮЧОВИТЕ ПРИНЦИПИ ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА ОТСЛАБВАНЕТО?

Има няколко ключови принципа за насочване на управлението на хора с наднормено тегло и затлъстяване.

* Въпреки че подобряването на външния вид е основен мотивиращ фактор за пациентите, основната цел на отслабването е да подобри здравето.

* Пациентите трябва да бъдат управлявани в контекста на хронично заболяване, като се подхожда системно към лечението.

* Модификацията на начина на живот е крайъгълният камък на управлението на теглото.

* Успешното управление на теглото в крайна сметка е резултат от модифицирането на поведението около диетата и физическата активност, а подпомагането на пациента с тези модификации е отговорност на доставчика на здравни грижи.

* Сътрудничеството между пациента и доставчика на първична помощ и здравния екип е наложително.

* Мотивирането на пациента чрез коучинг и ангажираност е ключово умение на доставчика.

* Интензивността на избрания подход за лечение се основава на нивото на риск на пациента за усложнения, свързани с теглото.

КАКВИ СА ЦЕЛИТЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО?

Основната цел на отслабването е да подобри здравето - да подобри симптомите и да намали рисковете, свързани със заболявания, свързани със затлъстяването като захарен диабет тип 2, коронарна артериална болест и хипертония. (3-5) Други ползи за здравето включват подобрения в симптомите на депресия, обструктивна сънна апнея и сексуална дисфункция, както и подобрена мобилност. (6-9)

Въпреки че пациентите често изразяват желание да загубят 20% или повече от телесното си тегло, загубата на тегло от 5% до 10% за 6 месеца е предпочитаната първоначална цел, тъй като това води до ползи за здравето и може да подобри мотивацията на пациента, като надгражда върху успеха. (1) Тъй като по-големи ползи за здравето могат да бъдат постигнати със загуба на тегло над 5% до 10%, пациентите могат да бъдат насърчавани да си поставят допълнителни цели, след като първоначалната цел бъде постигната. Намаляването на риска се постига чрез постигане и поддържане на загуба на тегло в дългосрочен план, като се използва подход на лечение към целта, както се прави при диабет и хипертония.

КАКВО СЕ СЪЗНАЧАВА ОТ КОМПЛИКЦИИ - ЦЕНТРИЧЕН ПОДХОД КЪМ УПРАВЛЕНИЕТО?

Вместо да се фокусират решенията за лечение върху намаляване на размера на тялото (как изглежда човек), подход, ориентиран към усложненията, за управление на затлъстяването.

Това е визуализация. Получете пълния текст чрез вашето училище или обществена библиотека.