Гастрит, гигантски хипертрофичен

Синоними на гастрит, гигантски хипертрофичен

  • Гастроентеропатия, загуба на протеини
  • Гигантска хипертрофия на стомашната лигавица
  • Хипертрофична гастропатия

Генерална дискусия

Гигантският хипертрофичен гастрит (GHG) е общ термин за възпаление на стомаха поради натрупването на възпалителни клетки във вътрешната стена (лигавицата) на стомаха, което води до необичайно големи, навити хребети или гънки, които приличат на полипи във вътрешната стена на стомах (хипертрофични стомашни гънки). ПГ обхваща съвкупност от нарушения. Симптомите на ПГ могат да варират в отделни случаи. Точната причина за ПГ е неизвестна.

хипертрофичен

В медицинската литература има значително объркване и противоречие по отношение на разстройства, включващи големи стомашни гънки. ПГ често се използва като синоним на болестта на Менетрие. Болестта на Менетрие обаче не е истинска форма на гастрит. Диагнозата на болестта на Menetrier трябва да показва масивен свръхрастеж на лигавични клетки (фовеола) в стомашната лигавица (фовеоларна хиперплазия) и минимално възпаление. Фовеоларната хиперплазия води до големи стомашни гънки. Тъй като възпалението е минимално, болестта на Менетрие се класифицира като форма на хиперпластична гастропатия, а не като форма на гастрит. Някои изследователи вярват, че ПГ и болестта на Менетрие могат да бъдат варианти на едно и също разстройство или различни части от един болестен спектър.

Признаци и симптоми

Симптомите на гигантския хипертрофичен гастрит могат да варират в отделни случаи. Някои индивиди може да не проявяват никакви симптоми (асимптоматични). Честите симптоми, които се появяват, включват гадене, повръщане, диария и болка в горната средна област на стомаха (епигастрална болка). В някои случаи може да се появи и загуба на тегло и дълбока загуба на апетит (анорексия).

Променливите открития, понякога свързани с парникови газове, включват ниски нива на протеиновия албумин (хипоалбуминемия), което може да доведе до натрупване на течности (оток) в стомаха. В някои случаи се съобщава и за стомашно-чревно кървене.

Причини

Точната причина за гигантския хипертрофичен гастрит е неизвестна. Някои изследователи предполагат, че преувеличеният отговор на имунната система към все още неизвестно чуждо или нахлуващо вещество (антиген) може да причини разстройството.

Хората с ПГ могат да имат и друга форма на гастрит като остър гастрит на Helicobacter pylori. Форма на парникови газове, наречена лимфоцитен гастрит, се среща по-често при деца с храносмилателно разстройство, известно като целиакия. Точната връзка, ако има такава, между тези разстройства не се разбира.

Някои изследователи предполагат, че инфекцията с Helicobacter pylori играе причинителна роля в развитието на парникови газове. Въпреки това, няма доказателства, които категорично свързват инфекцията с H. pylori с развитието на парникови газове.

Засегнати популации

Гигантският хипертрофичен гастрит засяга мъже и жени в еднакъв брой. Може да засегне деца или възрастни, но се среща по-често в края на зрялата възраст.

Свързани нарушения

Симптомите на следните нарушения могат да бъдат подобни на тези при гигантски хипертрофичен гастрит. Сравненията могат да бъдат полезни за диференциална диагноза:

Болестта на Менетрие е рядко заболяване, характеризиращо се с масивно разрастване на ями (фовеола) в стомашната лигавица, които са отворите за стомашните жлези (фовеоларна хиперплазия) и минимално възпаление. Фовеоларната хиперплазия води до големи стомашни гънки. Основният симптом, свързан с болестта на Менетрие, е болка в горната средна част на стомаха (болка в епигастриума). Допълнителните симптоми могат да включват повръщане, гадене, загуба на тегло, диария и стомашно-чревно кървене. Някои хора могат да имат ниски нива на протеин, наречен албумин (хипоалбуминемия), което може да доведе до натрупване на течности (оток) в стомаха. Причината за болестта на Менетрие е неизвестна. (За повече информация относно това разстройство изберете „Menetrier“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Синдромът на Zollinger-Ellison (ZES) е рядко, храносмилателно разстройство, характеризиращо се с развитието на тумор (гастрином) или тумори, които отделят прекомерни нива на гастрин, хормон, който стимулира производството на киселина от стомаха. Много засегнати индивиди развиват множество гастриноми, приблизително половината до две трети от които могат да бъдат ракови (злокачествени). В повечето случаи туморите възникват в панкреаса и/или в горната част на тънките черва (дванадесетопръстника). Поради прекомерното производство на киселина (хиперсекреция на стомашната киселина), хората със ZES могат да развият пептични язви на стомаха, дванадесетопръстника и/или други области на храносмилателния тракт. Пептичните язви са рани или сурови области в храносмилателния тракт, където лигавицата е ерозирала от стомашна киселина и храносмилателни сокове. Симптомите и констатациите, свързани със ZES, могат да включват лека до силна коремна болка, диария, повишено количество мазнини в изпражненията (стеаторея) и/или други аномалии. Хората със синдром на Zollinger-Ellison могат да имат гигантски стомашни гънки. (За повече информация относно това заболяване изберете „Zollinger-Ellison“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Допълнителни причини за големи стомашни гънки включват гастрит, свързан с Helicobacter pylori, някои инфекции, включително сифилис и цитомегаловирус, а различни форми на рак включват определени форми на карцином или лимфом. Други редки заболявания като саркоидоза или болест на Cronkite-Canada също могат да бъдат свързани с големи стомашни гънки. (За повече информация относно тези заболявания изберете конкретното име на заболяването като термин за търсене в базата данни за редки болести.)

Диагноза

При лица с големи стомашни гънки може да се подозира диагноза гигантски хипертрофичен гастрит. Големите стомашни гънки могат да бъдат диагностицирани чрез ендоскопия, процедура, при която през устата се вкарва тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) и се използва за изследване на вътрешността на стомаха и вземане на тъканни проби за микроскопско изследване (биопсия).

Диагнозата на ПГ може да бъде потвърдена въз основа на задълбочена клинична оценка, подробна история на пациента и хистопатологично изследване на засегнатата стомашна тъкан, което показва характерно натрупване на възпалителни клетки в стомашната лигавица.

Стандартни терапии

Лечение

Няма специфично лечение за лица с ПГ. Лечението е симптоматично и поддържащо. В случаите, когато е документирана инфекция с H. pylori, засегнатите лица трябва да получат антибактериална терапия.

Изследователски терапии

Информацията за текущите клинични изпитвания се публикува в Интернет на адрес www.clinicaltrials.gov. Всички проучвания, получаващи държавно финансиране от САЩ, и някои от тях, подкрепяни от частна индустрия, са публикувани на този правителствен уебсайт.

За информация относно клиничните изпитвания, провеждани в клиничния център на NIH в Bethesda, MD, свържете се с Службата за набиране на пациенти на NIH:

Безплатен: (800) 411-1222

TTY: (866) 411-1010

За информация относно клинични изпитвания, спонсорирани от частни източници, се свържете с:

Последните проучвания показват, че лекарството октреотид може да бъде полезно за намаляване на загубата на протеин от стомаха, свързано с гигантски хипертрофичен гастрит. Необходими са повече проучвания, за да се определи дългосрочната безопасност и ефективност на това лекарство за лечение на това разстройство.

Някои клинични изследователи смятат, че гигантският хипертрофичен гастрит е резултат от стомашна инфекция от бактерията Helicobacter pylori, причинителят на пептични язви. Те изучават ефекта от елиминирането на всички следи от бактерията от стомаха на пациенти с разстройство.

Ресурси

Моля, обърнете внимание, че някои от тези организации могат да предоставят информация относно определени състояния, потенциално свързани с това разстройство.

Подкрепящи организации

  • ЯДРО
    • 3 Place St. St. Andrews
    • Лондон, NW1 4LB Великобритания
    • Телефон: (207) 486-0341
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.corecharity.org.uk
  • Информационен център за генетични и редки болести (GARD)
    • Пощенска кутия 8126
    • Гейтерсбърг, MD 20898-8126
    • Телефон: (301) 251-4925
    • Безплатен: (888) 205-2311
    • Уебсайт: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
  • NIH/Национален институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания
    • Служба за комуникации и обществена връзка
    • Bldg 31, Rm 9A06
    • Bethesda, MD 20892-2560
    • Телефон: (301) 496-3583
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www2.niddk.nih.gov/

Препратки

Търговецът JL. Гигантски хипертрофичен гастрит. В: NORD Ръководство за редки заболявания. Липинкот Уилямс и Уилкинс. Филаделфия, Пенсилвания. 2003: 341.

Beers MH, Berkow R, eds. Ръководството на Merck, 17-то изд. Станция Уайтхаус, Ню Джърси: Изследователски лаборатории на Merck; 1999 г.

Fauci AS, et al., Eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 14th Ed. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill, Inc; 1998: 1610-3.

Yamada T, et al., Eds. Учебник по гастроентерология. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: J.B. Lippincott Company; 1995: 1456-82.

Вайнщайн WM. Възникващи гастритиди. Curr Gastroenterol Rep.2001; 3: 523-7.

Niemela S, Karttunen TJ, Kerola T. Лечение на Helicobacter pylori при пациенти с лимфоцитен гастрит. Хепатогастроентерология. 2001; 48: 1176-8.

Muller H, et al. Лимфоцитен гастрит: рядко заболяване на стомашната лигавица. Патолог. 2001; 22: 56-61.

Hayat M, et al. Ефекти от премахването на Helicobacter pylori върху естествената история на лимфоцитен гастрит. Червата. 1999; 45: 495-8.

McKusick VA, изд. Онлайн наследяване на Мендел в човека (OMIM). Балтимор. Доктор по медицина: Университетът Джон Хопкинс; Вход No: 137280; Последна актуализация: 1/10/1994.

Години на публикуване

Информацията в базата данни за редки болести на NORD е само за образователни цели и не е предназначена да замести съвета на лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Съдържанието на уебсайта и базите данни на Националната организация за редки заболявания (NORD) е защитено с авторски права и не може да бъде възпроизвеждано, копирано, изтегляно или разпространявано по какъвто и да е начин за търговски или обществени цели, без предварително писмено разрешение и одобрение от NORD . Физическите лица могат да отпечатат едно хартиено копие на отделна болест за лична употреба, при условие че съдържанието е немодифицирано и включва авторските права на NORD.

Национална организация за редки заболявания (NORD)
55 Kenosia Ave, Danbury CT 06810 • (203)744-0100