Гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ се появява, когато киселината от стомаха се връща обратно в хранопровода. Обикновено храната пътува от устата, надолу през хранопровода и в стомаха. Мускулен пръстен в долната част на хранопровода, долният езофагеален сфинктер (LES), се свива, за да предпази киселинното съдържание на стомаха от „рефлукс“ или връщане обратно в хранопровода. При тези, които имат ГЕРБ, LES не се затваря правилно, позволявайки на киселината да се движи нагоре по хранопровода.

лекари

Когато стомашната киселина докосне чувствителната тъкан, покриваща хранопровода, тя предизвиква реакция, подобна на изпръскването на лимонов сок в окото. Ето защо ГЕРБ често се характеризира с усещане за парене, известно като киселини.

От време на време киселини са нормални. Ако обаче киселините станат хронични и се появяват повече от два пъти седмично, може да имате ГЕРБ. Ако не се лекува, ГЕРБ може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми.

Кой получава ГЕРБ?

Всеки може да има ГЕРБ. Жените, мъжете, кърмачетата и децата могат да изпитат това разстройство. Хората с наднормено тегло и бременните жени са особено податливи поради натиска върху стомаха им. Последните проучвания показват, че ГЕРБ често може да се пренебрегва при кърмачета и деца. При кърмачета и деца ГЕРБ може да причини многократно повръщане, кашлица и други респираторни проблеми като възпалено гърло и ушни инфекции. Повечето бебета израстват от ГЕРБ, когато навършат една година.

Съвети за предотвратяване на ГЕРБ

  • Не пийте алкохол
  • Отслабнете
  • Откажете се от пушенето
  • Ограничете проблемните храни като:
    • Кофеин
    • Газирани напитки
    • Шоколад
    • Мента
    • Домати и цитрусови храни
    • Мазни и пържени храни
  • Носете широки дрехи
  • Яжте на малки хранения и бавно

Какви са симптомите на ГЕРБ?

Симптомите на ГЕРБ могат да включват постоянна киселини, киселинна регургитация и гадене. Някои хора имат ГЕРБ без киселини. Вместо това те изпитват болка в гърдите, която може да бъде достатъчно силна, за да имитира болката от инфаркт, дрезгавост сутрин или затруднено преглъщане. Някои хора могат също така да се чувстват, че имат храна, заседнала в гърлото или че се задавят. ГЕРБ може също да причини суха кашлица и лош дъх.

Какви са усложненията на ГЕРБ?

ГЕРБ може да доведе до други медицински проблеми като язви и стриктури на хранопровода (езофагит), кашлица, астма, възпаление на гърлото и ларинкса, възпаление и инфекция на белите дробове и събиране на течност в синусите и средното ухо. ГЕРБ може също да причини промяна в лигавицата на хранопровода, наречена хранопровод на Барет, което е сериозно усложнение, което може да доведе до рак.

Какво причинява ГЕРБ?

Физическите причини за ГЕРБ могат да включват: неправилно функциониращ или абнормен мускул на долния езофагеален сфинктер (LES), хиатална херния, необичайни контракции на хранопровода и бавно изпразване на стомаха.
Факторите на начина на живот, които допринасят за ГЕРБ, включват:

  • употреба на алкохол
  • затлъстяване
  • бременност
  • пушене
  • Някои храни могат да допринесат за ГЕРБ, като:
    • цитрусови плодове
    • шоколад
    • кофеинови напитки
    • мазни и пържени храни
    • чесън и лук
    • ментови ароматизанти (особено мента)
    • пикантни храни
    • храни на основата на домати, като сос от спагети, чили и пица

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате киселини повече от два пъти седмично, чести болки в гърдите след хранене, проблеми с преглъщането, постоянно гадене и кашлица или възпалено гърло, несвързани със заболяване, може да имате ГЕРБ. За правилна диагноза и лечение трябва да бъдете прегледани от лекар.

Как може да ми помогне УНГ?

Отоларинголози или лекари за уши, нос и гърло и имат богат опит с инструментите за диагностика на ГЕРБ и са специалисти в лечението на много от усложненията на ГЕРБ, включително: инфекции на синусите и ушите, възпаление на гърлото и ларинкса, хранопровод на Барет и язви на хранопровода.

Как се диагностицира ГЕРБ?

ГЕРБ може да бъде диагностициран или оценен чрез клинично наблюдение и отговора на пациента на пробно лечение с лекарства. В някои случаи може да са необходими други тестове, включително: ендоскопско изследване (дълга тръба с камера, поставена в хранопровода), биопсия, рентгеново изследване на гърлото и ларинкса, 24-часово изследване на езофагеална киселина, изследване на подвижността на хранопровода (манометрия ), изследвания на изпразване на стомаха и перфузия на езофагеална киселина (тест на Бернщайн). Ендоскопско изследване, биопсия и рентгенова снимка могат да се извършват като амбулаторни в болнични условия. Лека седация може да се използва за ендоскопски изследвания.

Докато повечето хора с ГЕРБ реагират на комбинация от промени в начина на живот и лекарства. Понякога се препоръчва операция.

Промените в начина на живот включват: отслабване, отказване от тютюнопушене, носене на широки дрехи около кръста, повдигане на главата на леглото (така гравитацията може да помогне за задържане на стомашната киселина в стомаха), ядене на последното хранене за деня три часа преди лягане и ограничаване някои храни като пикантни и богати на мазнини храни, кофеин, алкохол.

Лекарствата, които Вашият лекар може да предпише за ГЕРБ, включват: антиациди (като Tums, Rolaids и др.), Хистаминови антагонисти (H2 блокери като Tagamet,), инхибитори на протонната помпа (като Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix и Nexium), промотивиращи лекарства (Reglan) и бариери срещу пяна (Gaviscon). Някои от тези продукти вече се предлагат без рецепта и не изискват рецепта.

Хирургичното лечение включва: фундопликация, процедура, при която част от стомаха се увива около долната част на хранопровода, за да се стегне LES, и ендоскопия, където се използват шевове на ръце или лазер, за да се направи LES по-стегнат.

Има ли дългосрочни здравословни проблеми, свързани с ГЕРБ?

ГЕРБ може да увреди лигавицата на хранопровода, като по този начин причинява възпаление (езофагит), въпреки че обикновено не. Езофагът на Барет е предраково състояние, което изисква периодично ендоскопско наблюдение за развитието на рак.