Експерт-рецензент, д-р Антон Александров, консултант дерматолог
Следващ преглед на март 2021 г.

кожни

Гъбичните кожни инфекции се причиняват от много различни видове гъбички, включително дрожди. Те са доста чести и може да са причина за сърбящия обрив, който сте имали от известно време.

Описваме някои от най-често срещаните гъбични кожни инфекции и какво можете да направите с помощта на вашия фармацевт или личен лекар, за да ги лекувате. Също така говорим за начини да намалите шанса да ги получите и да ги разпространите на други.

Видове гъбични кожни инфекции

Кракът на атлет

Това е наистина често срещана инфекция. Смята се, че около седем от всеки 10 души имат леко стъпало (tinea pedis) в даден момент от живота си. Причинява се от гъбички, които растат в кожата между пръстите на краката и стъпалата на краката ви. Тук те растат лесно поради влагата, образувана при изпотяване на краката ви.

Инфекцията може да направи кожата между пръстите на краката ви сърбяща, лющеща се и зачервена. Може да получите болезнени пукнатини или пукнатини по кожата там. Подметката на крака ви също може да стане сърбяща, удебелена и люспеста. Може да получите и мехури.

По-вероятно е да получите атлетично стъпало, ако обувките ви изпотят краката и сте в топла, влажна среда. Можете да вдигнете крака на атлета, ако ходите боси по влажни, замърсени подове, например в общи зони за къпане или плуване. След надраскване на засегнатата област можете да разпространите инфекцията, причинявайки стъпало на атлет в други части на тялото ви.

Инфекции на ноктите

Медицинското наименование на гъбична инфекция на ноктите е онихомикоза. Това може да засегне всяка част от нокътя ви и ноктите на краката ви са много по-склонни да бъдат засегнати от ноктите ви. Гъбичните инфекции на ноктите ви обикновено се развиват дълго. Те причиняват обезцветяване на нокътя ви и стават груби и ронливи. Околната тъкан също може да стане по-дебела.

Наличието на гъбична инфекция на ноктите може да ви накара да се чувствате неудобно, когато показвате краката си, например, когато плувате или споделяте съблекални. Понякога може да стане болезнено и да причини проблеми със стоенето или упражненията.

По-вероятно е да получите гъбична инфекция на ноктите, ако имате други гъбични кожни инфекции, като стъпало на крака.

Трихофития

Въпреки името си, трихофития е инфекция с гъбички, а не червей. Името му идва от начина, по който често причинява пръстеновиден обрив. Инфекциите с трихофития са много чести и могат да засегнат различни части на тялото ви.

Трихофития по тялото ви

Това обикновено засяга части от тялото, които са изложени, като ръцете, краката или багажника, и причинява червен, люспест, пръстеновиден обрив. Трихофития може да се разпространи при близък контакт. Можете да го хванете, като докоснете някой, който вече има трихофития, или като докоснете замърсени предмети, като дрехи или спално бельо. Селскостопанските животни като говеда носят гъбичките, причиняващи трихофития, както и домашни любимци като котки и кучета.

Трихофития в слабините

Това се нарича още „сърбеж в крак“ и е по-често при млади мъже. Това е така, защото скротумът и бедрото са в близък контакт, което може да създаде условия, при които гъбичките могат да процъфтяват. Може да се случи и ако сте с много наднормено тегло или често носите тесни дрехи. Трихофития може да причини сърбящ, червен обрив в слабините и около горната част на краката ви.

Най-вероятно е да получите трихофития в слабините си, ако имате други гъбични кожни инфекции на ръцете, краката или ноктите. Подобно на трихофития по тялото ви, трихофития в слабините ви може да се разпространи при близък контакт и можете да я предадете по същия начин.

Трихофития на скалпа

Можете да получите това на всяка възраст, но това засяга най-вече децата. Трихофития обикновено се появява на петна по скалпа, които са люспести и могат да сърбят. При някои хора петна се възпаляват и зачервяват, като се образуват пустули. Можете също така да развиете напълнена с гной област на скалпа, наречена „керион“. По време на инфекцията е възможно косата ви да падне и да остави плешиви участъци, но обикновено тя расте отново, след като лекувате инфекцията.

Можете да получите трихофития на скалпа си, като споделите заразена четка за коса или дрехи, използвани от някой с инфекцията.

Candida (дрожди) инфекции

Candida е мая, което означава, че е вид гъбички. Може да живее безвредно в стомашно-чревния тракт (червата) и влагалището. Ако обаче условията са подходящи, кандидата може да се размножи и да започне да причинява симптоми на инфекция. Тези инфекции често са около гениталиите (влагалището и пениса), в устата или там, където има гънки на кожата. Често срещано име за кандидозни инфекции е „млечница“.

Млечницата прави засегнатата област болна и сърбяща. Кожата обикновено е зачервена и влажна и се появяват малки пустули. При жените вагиналната млечница може да причини сърбеж и бяло течение. Оралната млечница (в устата) най-често засяга бебета и възрастни хора (особено ако носите фалшиви зъби). Може да изглежда като бели петна, които оставят червена следа, ако ги изтриете.

Pityriasis versicolor

Това се причинява от вид дрожди, наречен Malassezia, който обикновено живее безвредно върху кожата. Обикновено засяга тийнейджъри и млади възрастни. Ако имате питириазис версиколор, може да получите петна от люспеста, леко сърбяща и обезцветена кожа на гърба, гърдите и горната част на ръцете. Това обикновено е розов, кафяв или червен цвят. В някои случаи кожата става по-бледа от околната кожа. Може да забележите това особено след като сте на слънце, тъй като засегнатата област няма да потъмнее толкова, колкото останалата част от кожата ви.

Симптоми на гъбични кожни инфекции

Симптомите на гъбична инфекция на кожата зависят от вида гъбички, които са я причинили, и къде се намира. Може да забележите промени в кожата, косата или ноктите, които могат или не могат да ви причинят дискомфорт. Гъбичките могат да засегнат само една област или няколко области на тялото ви.

Гъбичните кожни инфекции могат да причинят множество различни кожни обриви. Някои са червени, люспести и сърбящи. Други могат да образуват фина скала, подобна на сухата кожа. При някои инфекции кожата ви може да се зачерви и възпали, с пустули. Гъбичните обриви понякога могат да бъдат объркани с други кожни заболявания, като псориазис и екзема.

Ако получите гъбична инфекция на скалпа, може да загубите малко коса.

Диагностика на гъбични кожни инфекции

Ако видите личния си лекар, той ще попита за симптомите ви и ще ви прегледа. Те могат също да ви попитат за вашата медицинска история.

Вашият общопрактикуващ лекар обикновено диагностицира гъбична инфекция на кожата, като разглежда кожата ви и местоположението на всеки обрив. Те могат да вземат остъргване на кожата ви или фрагмент от нокътя или косата ви. Вашият лекар ще изпрати тази проба в лаборатория за изследване, за да потвърди диагнозата.

Лечение на гъбични кожни инфекции

Може да не се наложи да посетите личния си лекар, ако имате гъбична инфекция. Може да успеете да го управлявате у дома с лекарства, които можете да си купите без рецепта. Фармацевтът ще може да ви даде съвет. Ако се влоши или не се помогне от лекарства без рецепта, свържете се с личния си лекар.

Самопомощ

След като сте взели душ или вана, не забравяйте да изсушите добре засегнатата област на кожата си, особено в гънките на кожата си.

Може да откриете, че помага да носите свободно прилепнали дрехи от памук или материал, който е проектиран да предпазва влагата от кожата ви. Ако имате инфекции на ноктите на краката, опитайте се да поддържате краката си сухи, а ноктите къси. Носете дишащи, добре прилепнали обувки и памучни чорапи (които трябва да се сменят всеки ден).

Можете да разпространите някои видове гъбични инфекции на други хора. Важно е често да перете дрехите си, спалното бельо и кърпите, за да се отървете от гъбичките. Вижте раздела ни по-долу за профилактика на гъбични кожни инфекции и нашите често задавани въпроси по-долу за стъпалото на спортиста.

Лекарства

Обикновено ще трябва да използвате противогъбично лечение, което поставяте директно върху кожата си. Те са известни като локални лечения. Предлагат се разнообразни лечения под формата на кремове, лосиони, бои, шампоани, песари и лечебни прахове. Някои от тях се предлагат на рецепта от фармацевт, така че не е задължително да посещавате Вашия лекар, за да получите рецепта.

Често използваните локални противогъбични лечения включват лекарствата клотримазол, миконазол или еконазол. Вашият фармацевт ще може да Ви посъветва за най-доброто лечение за Вас. Винаги четете информацията за пациента, която се доставя с вашето лекарство, за да видите как да ги прилагате по правилния начин и за колко време. Ако имате някакви въпроси, попитайте вашия фармацевт за съвет.

Ако имате обрив, който обхваща голяма част от кожата ви или засяга ноктите или скалпа, може да се наложи да приемате таблетки. Вашият общопрактикуващ лекар може също да ви предпише някои таблетки, ако сте използвали локално лечение и то не е повлияло. Помолете ги да обяснят всички възможни нежелани реакции, които таблетките могат да причинят.

Важно е да следвате инструкциите, приложени към вашето лекарство, или тези, които ви дава вашият лекар. Това може да включва използването на лечението до две седмици след изчезването на симптомите. Имайте предвид, че някои гъбични инфекции се нуждаят от много по-дълго лечение - например до една година при инфекции на ноктите на ноктите. Вижте нашите често задавани въпроси по-долу за това колко време е необходимо за лечение на инфекция на ноктите.

Понякога симптомите ви могат да се върнат, дори ако изглежда, че са се изчистили.

Причини за гъбични кожни инфекции

Има много различни гъбички, които могат да причинят инфекции на кожата, косата и ноктите. Те могат да се разпространяват от човек на човек, от животни на хора или, рядко, на човек от почвата. Някои гъбични кожни инфекции, като кандида (гъбични инфекции), обикновено идват от свръхрастеж на ваши собствени, преди това безвредни гъбички.

Можете да уловите гъбички, които могат да причинят инфекция, ако влезете в контакт със заразено лице или животно. Ето защо хората, които спортуват контактни спортове, са по-склонни да получат гъбични кожни инфекции. Можете също така да вземете гъбички, като споделяте замърсени предмети като дрехи, кърпи, четки за коса или спално бельо. Разхождайки се бос в общите душове и зоните на басейна може да означава, че сте събрали гъбички на краката си.

Гъбите обичат топлината и влагата, така че е по-вероятно да получите инфекция, ако:

  • носете тесни дрехи или обувки, които не позволяват на краката ви да „дишат“ в топла и влажна среда
  • имат наднормено тегло и така има кожни гънки, които се търкат една в друга

Също така е по-вероятно да имате гъбична инфекция на кожата, ако:

  • имате отслабена имунна система поради заболяване (като ХИВ) или използвате лекарства (като кортикостероиди)
  • имат диабет
  • са приемали антибиотици
  • са бременни

Профилактика на гъбични кожни инфекции

Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от заразяване с гъбична кожна инфекция и да спрете разпространението на инфекция. Ето няколко съвета.

  • Изсушете добре кожата си, след като сте се изкъпали.
  • Измивайте редовно чорапите, дрехите и спалното бельо, за да премахнете гъбичките.
  • Не ходете боси в общи части, като душове, сауни и басейни.
  • Носете свободно прилепнали дрехи от памук или дишащ материал, който е проектиран да предпазва влагата от кожата ви.
  • Не споделяйте кърпи, четки за коса или гребени, тъй като те могат да носят гъбички.
  • Редувайте обувките си на всеки два или три дни, за да им дадете време да изсъхнат.
  • Ако имате диабет, поддържайте кръвната си захар под контрол.
  • Ако някой от вашето семейство има тения на скалпа, накиснете възглавници, шапки, гребени или ножици с белина и вода.

Ако имате гъбична инфекция, все още можете да отидете на работа, а детето ви все още може да ходи на училище. Но не забравяйте да практикувате добра хигиена, за да спрете разпространението й върху другите.

Често задавани въпроси

Може ли билковите лекарства да помогнат при гъбични кожни инфекции? Може ли билковите лекарства да помогнат при гъбични кожни инфекции?

Може да видите билкови лекарства, като масло от чаено дърво, които се популяризират като лечение на някои гъбични кожни инфекции. Някои хора избират да ги използват, но в момента няма достатъчно научни доказателства, за да се каже дали работят или не.

Ако решите да опитате билкови лекарства, не позволявайте това забавяне да търсите помощ от вашия фармацевт или личен лекар.

Друг момент, който трябва да запомните, е, че естественото не означава безобидно. Билковите лекарства съдържат активни съставки и могат да взаимодействат с други лекарства или да причинят странични ефекти. Попитайте Вашия фармацевт, ако искате да научите повече за билковите лекарства и как те могат да Ви повлияят.

Колко време е необходимо за лечение на гъбична инфекция на ноктите? Колко време е необходимо за лечение на гъбична инфекция на ноктите?

Гъбичните инфекции на ноктите могат да отнемат много време за лечение. Лечението не винаги работи и не е необичайно инфекцията да се върне по-късно.

Ако имате лека гъбична инфекция на ноктите, може да успеете да я лекувате с локални лекарства, нанесени върху нокътя. Вероятно ще трябва да ги използвате всеки ден в продължение на една година. Използването на локално лечение ви позволява да избегнете възможните нежелани реакции, които можете да получите при орално лечение (таблетки). Следвайте инструкциите, приложени към Вашето лекарство.

Вашият лекар може да препоръча лечение на гъбични инфекции на ноктите с таблетки, тъй като това работи по-добре от локалното лечение. Може да се наложи да приемате таблетките в продължение на шест до осем седмици за нокти или три месеца за нокти на краката. Вашият лекар ще обсъди с вас възможните нежелани реакции.

Лечението с противогъбични лекарства може да се отърве от вашата гъбична инфекция на ноктите. В противен случай вашият лекар може да ви насочи към дерматолог (лекар, специалист по идентифициране и лечение на кожни заболявания) за повече лечение.

Може да отнеме между шест месеца и една година след завършване на лечението, за да изглеждат ноктите ви отново нормални. Ноктите се изчистват по-бързо от ноктите на краката. Трябва обаче да сте наясно, че ноктите ви може да не се нормализират след гъбична инфекция.

Какво се случва, ако гъбичните кожни инфекции не се лекуват? Какво се случва, ако гъбичните кожни инфекции не се лекуват?

Ако гъбичните кожни инфекции не се лекуват, те могат да продължат дълго време. През това време те могат:

  • разпространява се в други части на тялото ви
  • позволяват на бактериите да растат и да нахлуват, причинявайки така бактериална инфекция
  • причинете оплешивяване, ако засягат скалпа ви
  • да бъде предадено на вашето семейство и други хора

Гъбичните инфекции на ноктите не се нуждаят непременно от лечение. Инфекцията няма да изчезне сама, но обикновено няма да ви разболее. Можете да изберете да се примирите с промяната във външния вид на ноктите си и така да избегнете възможните странични ефекти от лечението. Лечението отнема много време и не винаги е успешно (вижте нашите често задавани въпроси за това колко време е необходимо за лечение на инфекции на ноктите).

Ако не лекувате гъбичната си инфекция на ноктите, тя може да се разпространи и върху други нокти. В крайна сметка може да откриете, че нокътът пречи на ходенето и може да се смутите заради начина, по който изглежда нокът ви.

Вашият лекар може да препоръча лечение на вашата гъбична инфекция на ноктите, ако:

  • имате медицинско състояние като диабет или понижена имунна система
  • намирате се за неудобно или трудно за ходене или упражнения
  • инфекцията на ноктите изглежда причинява гъбична инфекция другаде по тялото ви

Посъветвайте се с Вашия лекар, за да обсъдите плюсовете и минусите на лечението на вашата гъбична инфекция на ноктите.

Подобряването на хигиената на краката ми ще се отърве от крака на спортиста ми? Подобряването на хигиената на краката ми ще се отърве от крака на спортиста ми?

Лекарите не мислят така - вероятно ще трябва да използвате лекарства за локално приложение. Но има няколко добри причини да спазвате добра хигиена на краката. Това може да предотврати разпространението на инфекцията в други части на тялото ви, като ноктите на краката или слабините. Също така може да помогне за предотвратяване на завръщането на стъпалото на спортиста. И това ще помогне да се спре разпространението на инфекцията върху други.

Ако имате атлетично стъпало, добрата хигиена включва:

  • изсушаване на краката добре, след като ги измиете, особено между пръстите на краката
  • редувайки обувките си на всеки два или три дни
  • носете чисти памучни чорапи всеки ден
  • избягване на надраскване на кожата, за да не разпространявате инфекцията в други части на тялото си
  • уверете се, че не ходите боси във влажни общи части, като душове, сауни и басейни
  • често мийте кърпи и не ги споделяйте с други