Consulte los artículos y contenidos publicados en éste medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

връзка

Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades

Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

Сега е Endocrinología, Diabetes y Nutrición (английски изд.). Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Последвай ни:

Факторът на въздействието измерва средния брой цитати, получени през определена година от статии, публикувани в списанието през двете отстъпващи години.

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

  • Резюме
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Палавски клав
  • Въведение
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Палавски клав
  • Въведение
  • Разпространение на затлъстяването
  • Гени, потенциално участващи в развитието на затлъстяването
  • Заключения
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

Затлъстяването е сложно и многофакторно хронично заболяване, характеризиращо се с натрупване на излишни телесни мазнини. Затлъстяването представлява едно от ендокринно-метаболитните състояния, които са най-важни за общественото здраве и е отправна точка за значителен брой заболявания, включително захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром и някои видове рак. 1–6 Освен това, въпреки добре познатото въздействие на факторите на околната среда в развитието на затлъстяването, 2 много проучвания съобщават за значението на генетичния компонент в това състояние. 7-10 В това отношение данните от голям мета-анализ показват, че приблизително 50–70% от промените в индекса на телесна маса (ИТМ) се дължат на генетични различия, присъщи на всеки субект. 11 Въз основа на това, понастоящем се счита, че основната причина за затлъстяването е взаимодействието с околната среда при субекти с гени за чувствителност към затлъстяване. 12 Само в 5% от случаите затлъстяването се дължи на съществуването на моногенни промени или на синдромите с ниска честота. 13

Целта на този преглед беше да предостави някои епидемиологични данни, както и актуализиран преглед на сегашното разбиране за генетиката на човешкото затлъстяване, обсъждайки резултатите от някои неотдавна публикувани проучвания.

Разпространение на затлъстяването

Тревожно увеличаване на разпространението на затлъстяването през последните две десетилетия до нива на пандемия, както по отношение на броя на затлъстелите лица, така и степента на затлъстяване, доведе до това Световната здравна организация (СЗО) да го нарече „епидемия от 21-ви век“.

Затлъстяването е най-често срещаното хранително разстройство в развитите страни. Смята се, че по света има повече от един милиард затлъстели хора. В Съединените щати 65% от възрастното население и 15% от децата са с наднормено тегло и това, което поражда още по-голяма загриженост, е, че не се предвижда тенденция към намаляване на тези цифри. 14.

Според Международната работна група за затлъстяването (IOFT), затлъстяването е по-разпространено в Испания в сравнение със страните от Северна Европа, като Швеция, Дания, Холандия или Франция, но по-рядко в сравнение с Обединеното кралство или САЩ. 14 По този начин разпространението на затлъстяването се оценява на 14,5% сред испанското население на възраст 25–60 години и е значително по-високо при жените (15,75%) в сравнение с мъжете (13,9%). Само 0,5% от испанското население има болезнено затлъстяване, което също е по-често при жените. Тридесет и девет процента от населението, 45% от мъжете и 32% от жените, са с наднормено тегло. 14.

От друга страна, разпространението на затлъстяването при децата се е увеличило тревожно както в развитите, така и в развиващите се страни. В испанската инфантилна и младежка популация (на възраст 2–24 години) степента на разпространение на затлъстяването и наднорменото тегло се оценява съответно на 13,9% и 12,4% въз основа на данни от проучването ENKID (1998–2000). 15 Що се отнася до пола, затлъстяването е по-разпространено при мъжете (15,6%) в сравнение с жените (12,0%). В южна Испания и по-специално в провинция Гранада епидемиологично проучване, проведено от González et al. 16 от популация от 977 училищни деца и юноши установяват, че честотата на наднормено тегло е 23,01% при момичетата и 20,81% при момчетата. Степента на разпространение на затлъстяването е 12,70% при момичетата и 4,98% при момчетата. В допълнение, това проучване изчислява степента на разпространение на систолната артериална хипертония от 9% при мъжете и 5% при жените. Тези стойности са далеч по-високи от тези, докладвани от проучването ENKID през 2000 г., като по този начин показват нарастваща тенденция във времето.

Гени, потенциално участващи в развитието на затлъстяването

Затлъстяването е сложно състояние, тъй като е резултат от взаимодействието на множество гени с околната среда. 17 Гените, участващи в етиологията на затлъстяването, включват гени, кодиращи пептиди, насочени към предаване на сигнали за глад и ситост, гени, участващи в растежа и диференциацията на адипоцитите и гени, участващи в контрола на енергийните разходи. 18 В седмия преглед на картата на човешкото затлъстяване, използвайки данни, събрани до октомври 2000 г., са докладвани 47 случая на моногенно затлъстяване, 24 случая на менделови промени и 115 различни локуса, податливи на участие в полигенно затлъстяване. По този начин картата на затлъстяването предполага, че всички хромозоми, с изключение на хромозома Y, имат гени, участващи в появата и развитието на затлъстяването. 19 Вече има достатъчно солидни научни доказателства, предоставени от 222 проучвания, проведени върху гени и затлъстяване, за да можем да кажем, че има 71 гена, които са потенциални индуктори на появата на затлъстяване. 20 От тях 15 гена са тясно свързани с обема на телесните мазнини. 21 Следователно е естествено да се мисли, че не съществува един-единствен тип затлъстяване, а няколко типа с подобни фенотипове. 22.

Понастоящем се приема също, че мутациите в гени, замесени в кодирането и синтеза на протеини, участващи в регулирането на апетита, са отговорни за патологичните промени, свързани с развитието на затлъстяването. 23 Генни мутации, за които от своя страна е установено, че причиняват моногенно затлъстяване, включват мутация в лептинов ген, лептинов рецептор (LEPR), карбоксипептидаза Е, орексигенен протеин агути, прохормона конвертаза 1 (участваща в обработката на инсулин и проопиомеланокортин, POMC) и самият POMC 6–8. 24 Форми на затлъстяване в резултат на мутации в гена, кодиращ меланокортинови рецептори 3 и 4 (MC3R и MCR4), също са докладвани 25 (Таблица 1).

Основни гени, участващи в развитието на моногенно затлъстяване.