инфекция

Какво е Clostridium difficile?

Clostridium difficile (C. difficile или C. разл) е бактерия, която обикновено присъства в организма в малък брой. Нарушаването на нормалния баланс на бактериите в организма обаче може да позволи C. difficile да расте и да причини инфекция, водеща до диария.

Какъв тип заболяване причинява Clostridium difficile?

C. difficile произвеждат токсин. Следователно инфекцията с тези бактерии причинява колит или възпаление на дебелото черво. Възпалението на дебелото черво води до диария, а понякога и до кръв.

Кой влияе?

C. difficile токсин е открит в изпражненията на новородени и кърмачета в новородено в интензивното отделение за новородени. Въпреки това, повечето бебета, които имат токсин в изпражненията, нямат симптоми. Докато по-големите деца и възрастните понякога могат да имат C. difficile в изпражненията им и да не се разболяваме, обикновено се идентифицираме C. difficile при пациенти с диария.

Какви са рисковите фактори за тази инфекция?

Ако детето ви наскоро е използвало антибиотици или е хоспитализирано, детето ви може да има повишен риск от C. difficile инфекция. Децата, които имат ниска имунна функция или са диагностицирани с възпалителни заболявания на червата, също имат по-висок риск. Инфекцията също понякога може да бъде свързана с продължителна употреба на киселинни супресанти.

Какви симптоми ще има детето ми?

Вашето дете може да има лека водниста диария, която трае само няколко дни и отшумява сама. При някои деца симптомите могат да продължат в продължение на месеци със свързана кръв.

Тежката инфекция може да доведе до псевдомембранозен колит. Това е възпалително разстройство на червата, при което върху увредената чревна лигавица се образуват жълтеникави петна. Вашето дете може да има висока температура, висок брой на белите кръвни клетки (наречен левкоцитоза) и ниски нива на албумин в кръвта.

При пациенти с възпалително заболяване на червата (IBD), които имат симптоми и също имат положителен тест за C. difficile, може да бъде трудно да се разбере дали C. difficile или IBD е причината за симптомите

Какви тестове се използват за определяне на причината за колита?

Вашият лекар ще Ви помоли да донесете проба от изпражненията от Вашето дете. Изпражненията на детето ви ще бъдат изследвани за кръв и левкоцити. Тестването ще определи дали бактерията или нейният токсин присъства във фекалиите.

Как се лекува този колит?

Лечението зависи от тежестта на колита. Ако детето Ви има лека диария, причинена от C. difficile, спирането на други антибиотични лечения може да бъде достатъчна терапия.

При тежки заболявания, включително псевдомембранозен колит, лечението вместо това може да включва антибиотици. Метронидазолът обикновено е първият избор на антибиотик. Вместо това може да се предпише ванкомицин.

Лекуваните деца често се разболяват отново в рамките на един месец след завършване на лечението. Това често е така, защото бактериалните спори остават в тялото от първата инфекция и не се дължи на неправилно лечение.

Ако детето ви развие повтарящи се C. difficile инфекция, той или тя може да се възползва от втори курс на антибиотик, понякога с постепенно намаляване на антибиотика. При пациенти с чести рецидиви, Вашият лекар може да предпише друг антибиотик, като рифаксимин или фидаксомицин.

Важно е да знаете, че антибиотиците обикновено не се дават на деца на възраст под 3 месеца.

Какво друго лечение може да бъде дадено на детето ми за този колит?

Допълнителните лечения включват пробиотици и свързващи вещества за токсини (холестирамин). При някои деца и възрастни с повтарящи се C. difficile, може да се препоръча трансплантация на фекален микробиом. Това лечение се използва за добавяне на здрави бактерии обратно в храносмилателния тракт. Това лечение включва вземане на фекален материал (изпражнения) от здрав човек, обработка и предаване на пациент с C. difficile. Въпреки че не е известно как точно действа това, се смята, че здравите бактерии в изпражненията на донора (изпражнения от здравия пациент) предотвратяват C. difficile от израстване в пациента. При фекална трансплантация изпражненията се третират преди трансплантация. Трансплантациите се извършват през колоноскоп, през тръба, вкарана през носа в стомаха, или като пациентът поглъща капсули, съдържащи фекален материал от здрав донор.

Какво да очаквам, ако детето ми има инфекция с C. difficile?

Може да има известна загуба на тегло от диария, с възможна дехидратация. Много е важно да давате на детето си много течности. Доброто измиване на ръцете е важно, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Ако детето ви продължава да има диария без мокра пелена или намалено уриниране и с други доказателства за дехидратация, свържете се с Вашия лекар.

Ако детето ви има воднисти изпражнения, съдържащи кръв, моля потърсете медицинска помощ.

ВАЖНО ПРИПОМНЯНЕ: Тази информация от Северноамериканското общество за детска гастроентерология, хепатология и хранене (NASPGHAN) има за цел само да предостави обща информация, а не като окончателна основа за диагностика или лечение във всеки конкретен случай. Много е важно да се консултирате с Вашия лекар относно конкретното Ви състояние.