кристина

До 30% от децата и юношите са засегнати от запек, а 5% от децата между 4 и 18 години са засегнати от синдром на раздразнените черва (IBS). Без съмнение това означава, че някои от нашите най-елитни спортисти могат да се борят с проблеми със стомашно-чревния тракт (GI), които могат значително да повлияят на представянето и възстановяването. Тези проблеми могат да бъдат опустошителни и да причинят много безпокойство, което да доведе до нарушено „зареждане“ със спорт.

Когато работя с млад спортист, който е с поднормено тегло, в дискусиите ни често се появяват проблеми с ГИ. „Поднормено тегло“ трябва да бъде диагностицирано от медицинския екип и въз основа на оценка на диаграмата на растежа, фамилна анамнеза, медицинска история и др. Ако спортист наскоро е отслабнал без обяснение (децата никога не трябва да отслабват), това е червен флаг, че нещо GI свързани се случва.

Често пренебрегвана причина за проблеми с корема са разстроените хранителни режими .

В днешно време много хранителни разстройства са нетипични и не отговарят на стереотипната спортистка „анорексия нервна болест“, характеризираща се с глад и отказ да се поддържа здравословно тегло. Често гимнастичките се борят с орторексия или мания за „чисто хранене“, което може да доведе до неадекватен прием на храна или разстройство с преяждане, което осигурява много противоречиви количества „изпражнения в насипно състояние“ и може да доведе до нарушения на червата. Злоупотребата с диуретици или лаксативи също може да доведе до проблеми с червата. Хранителните разстройства могат да бъдат трудни за откриване и диагностициране понякога, но симптомите на стомашно-чревния тракт могат да бъдат основна улика, която си струва да се проучи с професионалисти.

Запекът може да се появи по различни причини, но рестриктивните хранителни режими и хранителни разстройства могат да влошат забавеното изпразване и подвижност на стомаха.

Тогава тази забавена моторика може да създаде ранна ситост (пълнота) и да причини/изостри рефлукса. Когато има недостатъчна храна, която се движи през храносмилателната система, червата се забавя и става „мудна“. Това се превръща в омагьосан кръг, при който спортистът не иска да яде повече, тъй като е „пълен“ или „запек“ и се страхуват, че повече храна просто ще изостри проблема. Броячът интуитивно решение е повече храна на редовни интервали с постепенно увеличаване на фибрите с адекватна ежедневна хидратация. Червата трябва да се „събудят“ и да си спомнят как да обработват по-голямо, по-нормално количество храна.

За други спортисти „нервният стомах“ е истинско нещо и води до свръхстимулация на симпатиковата нервна система .

Това явление обикновено се категоризира като „Синдром на раздразненото черво“ или IBS. Стомахът и стомашно-чревният тракт (тънки/дебели черва) се подсилват от ентеричната нервна система, която често се смята за „втори мозък“. Чувството на тревожност или нервност може да стимулира реакцията „борба или бягство“ в тялото и да причини гадене и спешна дефекация. За тези спортисти когнитивно-поведенческата терапия е много ефективна и трябва да се осигурява от обучен, лицензиран терапевт.

Друг проблем, който може да причини запек, е „задържане на изпражненията“ или неизползване на тоалетната, когато желанието е налице.

Това е основен проблем за децата ни в училищна възраст, тъй като те не искат да „ходят на тоалетна“ в училище или във фитнес залата. Пътуването също може да отхвърли нормалните навици на червата и да доведе до запек. Съветвам спортистите си да се уверят, че хидратират по време на пътуване (особено след като въздушното пътуване е особено дехидратиращо), поддържат нормални ястия/леки закуски и оставят време за използване на тоалетната сутрин/вечер и т.н.

Медицински проблеми като автоимунни стомашно-чревни заболявания като целиакия, Crohn’s и улцерозен колит могат да причинят неволна загуба на тегло и недостиг на хранителни вещества, което да доведе до недохранване, ако не бъде диагностицирано или не се лекува .

Целиакията се причинява от имунен отговор на протеина, съдържащ се в глутена (често срещан в пшеницата). Crohn’s и улцерозен колит са категоризирани като „Възпалителни заболявания на червата“ или IBD и имат ефект 1 от 4 на възраст под 20 години
с най-бързо растящата възрастова група между 14 и 24. Гимнастиците, които са диагностицирани с тези състояния, трябва редовно да посещават своя педиатричен гастроентеролог, за да наблюдават лечението, лабораториите и най-важното растеж.
Линейният растеж или височината могат да получат голям удар, когато човек е недохранван, особено от малабсорбиращи заболявания като при цьолиакия. Тези спортисти трябва да бъдат внимателно наблюдавани от обучен регистриран диетолог, който е специалист
в педиатричната/юношеската гастроентерология. Основните микроелементи като калций, витамин D, желязо и магнезий могат да се абсорбират и да доведат до ниска минерална плътност на костите и анемия, като по този начин увеличават риска от фрактури и наранявания. Като се има предвид това
хранителните добавки не се регулират от FDA и трябва да се дават специфични количества за попълване на витамини/минерали, всяка добавка трябва да се предписва и наблюдава от медицинския екип.

За много от тези условия алтернативните лекари ще хвърлят добавки и пробиотици на спортиста, които често са неефективни и губят пари (и нерегламентирани/могат да бъдат замърсени).

Като педиатър/юноша, регистриран диетолог, моята страст е да помагам на спортистите да поддържат спортни постижения сред хронични заболявания.