Глицериновите супозитории принадлежат към клас лекарства, които лекуват запек, като действат като дразнители на тялото. Съществуват както генерични марки, така и национално известни производители на тези лаксативи, включително G&W Laboratories, Walgreens, Fleet, Pedia-Lax, CVS, Colace и други. В допълнение, това лекарство се предлага по целия свят, като Индия има богат списък от производители [1].

глицеринови

Употреба на глицеринови супозитории

Глицериновите супозитории обикновено се използват за лечение на случайни запеци. В други случаи медицински специалист може да препоръча използването на глицеринови супозитории, за да се изпразнят и прочистят червата преди ректален преглед или друга медицинска процедура, включваща червата. Може да има и други случаи, в които лекарят препоръчва на пациента си да използва и този продукт. Тези употреби обаче са по-рядко срещани от горепосочените причини.

Механизъм на действие

Движението на червата започва, след като движението на перисталтичната маса задвижва изпражненията в ректума. Последващото разтягане на стените на ректума от влизащите изпражнения активира ректалните рецептори за разтягане. На свой ред, тези специализирани нерви стимулират желанието за движение на червата и сигнализират на аналния канал да се отвори (разшири), за да позволи изпражненията да напуснат тялото. Ако не потискате този процес [желанието за движение на червата] чрез напрежение на тазовите мускули и на практика „затваряне“ на аналния канал, движението на червата продължава да завършва.

Потискането на желанието за движение на червата може да бъде осъзнато поради обстоятелствата (шофирате, на срещата, далеч от банята и т.н.) или в безсъзнание поради болка, свързана с големи или твърди изпражнения, увеличени хемороиди, анална абразия, фисура, фистула или друга патология. Рутинното потискане на дефекацията води до увеличаване, втвърдяване и изсушаване на изпражненията, на които не е било позволено да излязат. Това от своя страна налага натоварване, тъй като голямото, твърдо или сухо изпражнение не може да премине аналния канал самостоятелно. Последвалото напрежение е основната причина за хемороидално заболяване, анално кървене, фисури, фистули, ректални пролапси и други патологии.

Аноректалното увреждане на нервите засяга чувствителността на ректума и ануса и инхибира желанието за движение на червата. Той може да бъде свързан с гореописаните състояния или с нарушенията, които засягат функционирането на нерва като диабет, парализа, инсулт и подобни други. Лекарствата за облекчаване на болката, особено опиоидите (както законни, така и незаконни) са също толкова „ефективни“ при потискане на желанието за движение на червата, колкото и успешни при потискане на болката. За пациенти без или частично увреждане на нервите, глицериновите супозитории действат като изкуствени стимуланти на желанието за движение на червата. Недостатъкът на това действие е, че тази стимулация води до напрежение, а при пациенти с увеличени изпражнения, свит анален канал (поради увеличени хемороиди) може да причини още по-големи щети.

Как работят глицериновите супозитории

Глицериновата супозитория обикновено е торпедообразно твърдо вещество, което включва редица неактивни съставки в допълнение към глицерина, който е неговата активна съставка. Към съставите на тези лекарства също се добавят електролити. Проектирани да се използват само ректално, глицериновите супозитории действат, като дразнят чревната лигавица, карайки тялото да изхвърли дразнещия, който в този случай е течен глицерин [2]. В много случаи изхождането се случва в рамките на 15 до 60 минути.

Глицеринови супозитории и тяхната безопасност за деца

Малките деца - обикновено тези на пет и под години - все още не притежават способността да рационализират събитията. Това означава, че тези младежи биха могли да възприемат използването на свещи от родителите като метод на наказание, тъй като не са движили червата си, както се очаква. Това възприятие може да доведе до задържане на детето при изкопаване на изпражненията, което от своя страна просто влошава запека. Именно този нездравословен физически и психологически цикъл кара редица експерти да съветват да не се използват глицеринови супозитории при деца на възраст под пет години.

Когато глицериновите супозитории се използват при деца, телата им често реагират много по-силно на дразнещите и стимулиращите му ефекти. Това е така, защото телата им са по-чувствителни към тези свойства на глицериновите супозитории, отколкото възрастните, които често имат продължителна анамнеза за запек и/или увреждане на нервите. Телата на децата са склонни да изхвърлят глицеринови супозитории, преди да успеят да постигнат предвиденото действие.

Бременни и/или кърмещи жени и глицеринови супозитории

Глицериновите супозитории са спечелили категория C от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) [3]. Това означава, че при проучвания с животни е доказано, че глицериновите супозитории имат отрицателен ефект върху плода. Няма обаче добре контролирани проучвания, които да са завършени върху хора.

Въпреки потенциалните рискове, тази категория заявява, че ползите от бременни жени, използващи глицеринови супозитории, биха могли да надвишат потенциалните рискове, ако нейният доставчик на медицински услуги сметне за необходимо [4]. По същия начин все още не е установено дали употребата на глицеринови супозитории може да навреди на кърмачето или може да премине в майчиното кърма [5].

Пациенти, които не трябва да използват глицеринови супозитории

Има някои пациенти, които не трябва да използват глицеринови супозитории. Те включват следното:

  • Тези с коремна болка, която не е диагностицирана;
  • Пациенти с някакъв тип запушване в храносмилателната система;
  • Хора, които са алергични към някоя от съставките, които присъстват в глицериновите супозитории;
  • Лица, които имат други проблеми с червата, включително - но не само - хемороиди и улцерозен колит;
  • Ако е имало внезапна промяна в навиците на червата, която е продължила повече от две седмици;
  • Или ако е необходимо да се използва слабително средство от всякакъв вид за повече от една седмица;

Лекарствени взаимодействия с глицеринови супозитории

Има 253 лекарства, които се състоят от 926 родови и търговски марки, за които е известно, че взаимодействат с глицеринови супозитории [6]. Те се разделят на умерени и леки взаимодействия. Частичен списък на тези лекарства, които могат да взаимодействат неблагоприятно с глицериновите супозитории, включва албутерол, амоксицилин, анагрелид, аспирин, кофеин, Z-Pak (азитромицин), Zoloft, Prinivil, фозиноприл, флуконазол и много други.

Странични ефекти от използването на глицеринови супозитории

Някои често срещани странични ефекти, които могат да се получат по време на приема на глицеринови супозитории, често не се считат за достатъчно сериозни, за да уведомят медицинския персонал, освен ако продължават да продължават да съществуват или да досаждат [7]. Те включват газове, усещане за парене, диария, стомашни спазми, анално дразнене и гадене.

Наличието на затруднено дишане, уртикария, подуване на езика, лицето или устните, ректално кървене и стягане в гърдите изискват незабавен съвет от медицински персонал.

Потребителски отзиви за глицеринови супозитории

Някои хора, които са използвали глицеринови супозитории, са отбелязали, че са изпитвали силна болка, слабост, гадене и изпотяване, докато са приемали този продукт. Тези потребители включват тези, които са диагностицирани със синдром на раздразненото черво (IBS) и тези, които са имали предишна операция на червата.

Други потребители на глицеринови супозитории се оплакаха от смущаващо изтичане на фекалии, както и от сърбеж ани - познат в разговорния език и като „сърбящо дъно“.

Глицеринови супозитории и възрастни хора

Възрастните хора са склонни да се самолекуват с лаксативи, включително глицеринови супозитории без рецепта, с тревожна скорост. Употребата на такива лекарства е втората най-често използвана от този сегмент от населението. Докато една трета от възрастните хора използват такива продукти поне веднъж седмично самостоятелно, за да помогнат при запек, 74 процента от пациентите в старчески дом и 76 процента от хоспитализираните възрастни хора се предписват от някакъв вид слабителни продукти от медицински персонал [8].