Гломерулосклерозата се отнася до белези на гломерулите в бъбреците след всякакъв вид обида.

втвърдяване

Гломерулите са малките вериги от капиляри, които почиват върху специалната базална мембрана, която се намира в гломерулните единици. Те филтрират отпадъците от кръвта и произвеждат първата течност, която след това се преработва в бъбречните каналчета, за да образува урина. В същото време те задържат кръвните клетки и протеините в кръвния поток, преминавайки през капилярите.

Когато гломерулите са повредени, те могат да се излекуват чрез белези. Това означава, че те губят нормалната си функция. Това се проявява клинично под формата на протеинурия. В същото време загубата на нормален бъбречен филтриращ капацитет води до натрупване на метаболитни отпадъци като урея и креатинин в организма, което води до токсични симптоми.

Няма пристрастие към възраст или пол. Когато се дължи на гломерулна травма, гломерулните клетки се стимулират да произвеждат фиброзна съединителна тъкан от различни възпалителни медиатори, включително стимулатори на растежа. При други условия медиаторите на растежа се пренасят в кръвта от други части на тялото.

Симптоми и признаци

В началото гломерулосклерозата често е безсимптомна. След като се установи, основният признак е загуба на протеин от кръвта в урината или протеинурия. В много случаи това се открива чрез рутинно изследване на урината. Има обаче много други причини за протеинурия и само около 7-15% от хората с протеин в урината имат гломерулосклероза.

Протеинурията води до дефицит на осмотичното налягане в кръвта - това означава, че е по-малко способна да задържа течност в интраваскуларното отделение на тялото. Това се проявява като оток на педала или подуване на краката и глезените. Могат да се появят и други места на отоци, като например:

  • подуване на корема поради отделяне на течност в перитонеалната кухина
  • подуване около очите
  • генерализиран оток

Наличието на масивна протеинурия често е индикатор за високия риск от краен стадий на бъбречно заболяване.

Причини за гломерулосклероза

Причината за гломерулосклероза може да бъде някоя от следните или идиопатична:

  • Диабет
  • Системни имунологични заболявания като системен лупус еритематозус
  • Гломерулонефрит поради инфекции, лекарства или токсини - това включва постстрептококов гломерулонефрит,
  • Наследствени състояния като синдром на Alport
  • Фокална сегментарна гломерулосклероза - това е идиопатично състояние, при което има разпръснати огнища на склеротични увреждания. Това затруднява диагностиката и лечението.

Диагностика и управление

Диагнозата гломерулосклероза се основава на демонстрация на протеинурия и характерното откритие на гломерулна фиброза и загуба на анатомия при бъбречна биопсия. Често се препоръчва ултразвук за откриване на всякакви промени в бъбречната анатомия.

Лечението варира в зависимост от:

  • Тежест на състоянието
  • Предишен здравен статус на индивида
  • Възраст на пациента
  • Поносимост към различни терапевтични начини

Управлението е насочено към предотвратяване на по-нататъшни щети, тъй като вече белези гломерули не могат да бъдат възстановени медицински или хирургично. Първо, причината или състоянието, довели до гломерулосклероза, трябва да бъдат идентифицирани, ако вече не са известни.

Лечение

Наличните опции могат да включват:

Имуносупресори

Това ще предотврати производството на автоимунни антитела при автоимунни бъбречни състояния

Антихипертензивни средства

Те трябва да ограничат прогресията на бъбречното увреждане както от основното състояние, така и от повишено кръвно налягане, особено инхибитори на ангиотензиноген-конвертиращия ензим (ACE) и блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB)

Диетични промени

Това включва ограничение на натрия и протеините, за да се намали натоварването на бъбреците

Диализа

Това е необходимо, за да замести бъбречната функция при терминална бъбречна болест

Бъбречна трансплантация

Това може да се наложи при необратимо увредени бъбреци, които не успяват да поддържат минимални нива на бъбречна функция.

Препратки

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 26 февруари). Гломерулосклероза - втвърдяване на гломерула в бъбреците. Новини-Медицински. Получено на 11 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Glomerulosclerosis-Hardening-of-Glomerulus-in-the-Bidney.aspx.

Томас, Лиджи. „Гломерулосклероза - втвърдяване на гломерула в бъбреците“. Новини-Медицински. 11 декември 2020 г. .

Томас, Лиджи. „Гломерулосклероза - втвърдяване на гломерула в бъбреците“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Glomerulosclerosis-Hardening-of-Glomerulus-in-the- бъбреците.aspx. (достъп до 11 декември 2020 г.).

Томас, Лиджи. 2019. Гломерулосклероза - втвърдяване на гломерула в бъбреците. News-Medical, гледано на 11 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Glomerulosclerosis-Hardening-of-Glomerulus-in-the- бъбреците.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork