Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за преждевременна смъртност в развития свят, а хипертонията е най-важният рисков фактор.

кристали

Контролът на хипертонията е основен фокус на инициативите за обществено здраве, а диетичните подходи в миналото са се фокусирали върху натрия.

Какво може да добави това проучване?

Преобладаващите източници на натрий в диетата, преработените храни, също обикновено са с високо съдържание на добавени захари, чиято консумация може да бъде по-силно и пряко свързана с хипертония и кардиометаболитен риск.

Как може това да се отрази на клиничната практика?

Клиницистите трябва да изместят фокуса от солта и да насочат по-голямо внимание към вероятната хранителна добавка с по-голямо значение: захарта.

Намаляването на приема на добавени захари, особено фруктоза, и по-специално в количествата и контекста на промишлено произведените консумативи, би помогнало не само за ограничаване на нивата на хипертония, но също така би могло да помогне за справяне с по-широки проблеми, свързани с кардиометаболитни заболявания.

Въведение

Стратегиите за намаляване на приема на натрий в храната са съсредоточени (имплицитно, ако не изрично) върху намаляването на консумацията на преработени храни: преобладаващите източници на натрий в диетата.18 Например, Администрацията по храните и лекарствата наскоро обяви, че изготвя насоки за хранителната индустрия за доброволно намаляване на нивата на натрий

Независимо от това, средният прием на натрий в западните популации е приблизително 3,5–4 g/ден.20 Данни от пет десетилетия показват, че приемът на натрий не се е променил от това ниво при различни популации и хранителни навици, въпреки усилията за намаляване на натрия в цялата популация и промени в снабдяването с храна.21, 22 Такава стабилност в приема предполага строг физиологичен контрол, който ако наистина е така, може да означава, че понижаването на нивата на натрий в хранителните запаси може да има непредвидени последици. Тъй като преработените храни са основният източник на хранителен натрий, 18 ако тези храни станат по-малко солени, може да има компенсаторно увеличаване на тяхната консумация, за да се получи натрият, който физиологията изисква.

По случайност преработените храни се оказват основни източници не само на натрий, но и на силно рафинирани въглехидрати: тоест различни захари и простите нишестета, които ги пораждат чрез храносмилането. Убедителните доказателства от фундаменталната наука, популационните проучвания и клиничните проучвания предполагат, че захарите и по-специално монозахаридът фруктоза играят важна роля в развитието на хипертония. Освен това, данните сочат, че захарите като цяло, и по-специално фруктозата, могат да допринесат за общия сърдечно-съдов риск чрез различни механизми. Намаляването на нивата на натрий в преработените храни може да доведе до повишена консумация на нишесте и захари и по този начин да се увеличи хипертонията и цялостното кардиометаболитно заболяване (фигура 1).

Непредвидени последици от ограничението на натрия в цялата популация