Английски

Français

Препис на хирургическо ръководство

Здравейте, с удоволствие ви предоставям практически информация, която да ви помогне при хирургичната процедура!

след операцията

Напълно нормално е да се чувствате изнервени от непознатото. Заедно ще проучим как най-добре да се подготвим, какво да очакваме, както и най-добрия начин да се включите във възстановяването на предстоящата операция.

ВОДЕЩО ДО ВАШАТА ХИРУРГИЯ

Цялата представена информация се препоръчва и подкрепя от критичен преглед на медицинската литература, включително скорошния път за възстановяване, наречен ERAS, означаващ подобрено възстановяване след операция.

В сравнение с традиционните оперативни грижи, използването на аспекти на ERAS се свързва с намалена болка, продължителност на престоя, използване на времето за кърмене, като същевременно подобрява удовлетвореността на пациентите и качеството на живот, като по този начин ви позволява да се възстановите по-бързо и да възобновите рутинните дейности в по-навременна мода в сравнение със стандартната хирургическа помощ. Съобщени са предимства за жени, подложени на гинекологични процедури.

Планирането преди процедурата и навлизането колкото е възможно по-здравословно ще окаже положително влияние върху вашата процедура и възстановяване. Информацията и подготовката преди операцията могат да намалят страха, умората и болката, като същевременно ускорят процеса на възстановяване.

Подобно на маратон, операцията е нещо, към което се подхожда най-добре, когато човек е подготвен и предприеме подходящите мерки, за да се възстанови от такъв физически и психически изтощен ден. Трябва да прекарате времето преди процедурата да бъдете възможно най-активни (независимо дали това включва кратки разходки или упражнения), правилно хранене и добър сън. Ако пушите или пиете алкохол, би било полезно да спрете възможно най-скоро, тъй като тютюнопушенето може да причини проблеми с дишането и възстановяването след операция, а спирането на консумацията на алкохол намалява процента на следоперативни усложнения.

Въз основа на ERAS и да бъде потвърдено от вашия здравен екип

  • препоръчителната пътека за гинекологична хирургия обикновено позволява консумация (ядене) на твърда храна до шест часа преди операцията, изчистване на течности до три часа преди това и насърчава предоперативното натоварване с въглехидрати (стратегия, използвана от маратонци за максимално съхранение на енергия в мускулите и черния дроб).
  • Можете да пиете бистри течности като вода, черен чай, черно кафе или ябълков сок до 3 часа, водещи до операция, но НЕ се допускат течности като мляко или портокалов сок.
  • За да подобрят възстановяването, като последната ви напитка, някои лекари ще препоръчат да имате енергийна напитка 3 часа преди операцията, тъй като това е свързано с подобрено възстановяване.
  • преди операцията, пациентите трябва да се къпят или да се къпят (цялото тяло) с 4% хлорхексидин глюконат сапун поне през нощта преди (в идеалния случай и сутринта на) оперативния ден, тъй като това е свързано с по-нисък риск от инфекция на мястото на операцията (от 6% до 1,1%) за пациенти, подложени на гинекологични процедури
  • Косата в оперативното поле трябва да бъде подстригвана, а не обръсната, докато кожата се почиства, за да се избегнат всякакви порязвания или раздразнения.

ДЕН НА ХИРУРГИЯТА,

  • Опитайте се да доведете член на семейството, приятел или някой, който да ви помогне. Няма да ви бъде позволено да шофирате след амбулаторна операция или дори след няколко дни в болницата, главно ако приемате лекарства за болка. Планирайте някой да ви отведе у дома.
  • Носете удобни дрехи. Носете или носете свободни дрехи. Тялото ви може да е възпалено или подуто от операцията, или може да имате обемни превръзки върху разрезите. Оставете бижута и ценности у дома. Паста за зъби/четка, пижама, чаша за протези, ако е необходимо, и всякакви лекарства, които приемате редовно в етикетиран аптечен контейнер, одобрен от вашия доставчик на здравни услуги. Можете също така да изберете да носите компресионни чорапи, които да носите по време на пътуването си у дома.

В деня на операцията доставчикът на здравни грижи, който ще ви приеме, вероятно ще провери вашата температура, кръвно налягане, пулс и дишане, ще прегледа вашите лекарства и ще ви помогне да се подготвите. Ще получите някои лекарства преди и след операцията за подобряване на контрола на болката. Често интравенозна тръба, наречена IV, се поставя във вената на ръката ви, за да ви позволи да приемате течности и лекарства. Когато сте готови, някой ще ви помогне на носилка и ще ви отведе до зоната за задържане, а след това до операционната.

Веднага след операцията (ден 0)

Следоперативните ERAS елементи обикновено се фокусират върху управлението на болката, функцията на червата, диетата и мобилизацията на пациента. Критериите за изписване за всеки пациент, подложен на гинекологична хирургия, включват толерантност към редовна диета, амбулация (способност за движение), способност за ходене до тоалетната и подходящ контрол на болката.

Когато се събудите след операцията, може да почувствате студ и да почувствате болка в корема или таза. Ако сте имали лапароскопска или роботизирана операция, може също да почувствате преходна болка в рамото си. Тази болка е от въглеродния диоксид газ, който се използва за разширяване на корема по време на този вид операция. Чувствителността към болката е различна за всеки човек. Ако имате болка или гадене, кажете на медицинската сестра, която ще ви помогне да се почувствате по-удобно и ще ви даде лекарства.

Ако операцията ви е с продължителност повече от 3-4 часа, може да се събудите с поставен пикочен катетър до момента, в който можете да се мобилизирате от леглото и да стигнете до банята.

Гърлото може да ви боли от тръбата, използвана за дишане по време на операцията. Ако устата ви е суха, може да имате малко чипс лед, когато сте напълно будни. По това време е нормално да се чувствате схванати или болни. Тези чувства ще изчезнат, когато можете да се движите повече. Някои жени се чувстват тъжни или „сини“ след операцията. Тези чувства са нормални. Тъй като тялото ви се излекува и можете да възобновите дейностите си, тези чувства ще намалеят. Моля, говорете за тези чувства с вашата медицинска сестра, приятел или някой от вашето семейство. Ако се чувствате обзети от тези чувства или те не намаляват с времето, моля, потърсете помощ от доставчик на здравни услуги.

След операцията ви, когато се събудите, важно е да извършвате дълбоко дишане

упражнения. Вдишайте дълбоко през носа и отпуснете въздуха през устата, предприемайте това поне пет пъти на час. Ще получите стимулиращ спирометър, който е устройство, което ви помага да отворите дихателните пътища след операция. Когато ви се прииска да кашляте, не се задържайте, а опитайте да задържите корема, за да контролирате болката.

Медицинският персонал може да ви помогне да станете от леглото след вашата операция. Трябва да се опитате да прекарате до два часа извън леглото в деня на вашата операция. Ако почувствате припадък или замаяност, обадете се на медицинската сестра, за да ви помогне да се върнете в леглото.

Доказано е, че ранното хранене е свързано с ускорено възвръщане на функцията на червата и намалена продължителност на болничния престой без повишени нива на усложнения. Правилната диета ще ви позволи да поддържате нормални нива на кръвната захар, което ще ви помогне да се възстановите по-бързо и да намалите риска от следоперативни инфекции. Препоръчителната диета е тази, която е „диета, както се толерира“ или „стандартна диета“, позволяваща на пациента да реши какво ще яде веднага след операцията и започва скоро след операцията. Важно е да се подчертае, че диетата, която се толерира, или стандартната диета не е еквивалентна на насилственото хранене и че пациентите трябва да се хранят въз основа на това как се чувстват.

Може да почувствате газови болки в стомаха или корема. Това е нормално, тъй като червата ви започват да работят отново. Разходките, люлеенето или използването на горещи опаковки могат да облекчат газовите болки. Може да се нуждаете от омекотител за изпражнения, слабително или клизма за подобряване на движението на червата. Преминаването на газ или изхождането често отнема газовите болки. Разхождайки се, дъвченето на дъвка и приемането на някои кофеинови напитки може да помогне за по-бързото изхождане.

СЛЕДВАЩИТЕ ДНИ

Трябва да се опитате да пиете 10-12 чаши (около 2000 ml) на ден, освен ако не ви прилошава. Всяка чаша обикновено е около 150-200ml. Можете да пиете различни газирани напитки, докато сте в болница. Високо протеиновите, високоенергийни напитки са идеални след вашата операция, за да помогнат на тялото ви да се излекува, да намалят риска от инфекция и да помогнат за цялостното ви възстановяване. Опитайте се да пиете по две или повече всеки ден.

Всеки ден след операцията се препоръчва това, при условие, че се чувствате достатъчно добре, сядате на стола общо шест часа, като периодично почивате на леглото, ако е необходимо. Вашият медицински екип ще постави компресионни чорапи, за да намали вероятността от образуване на кръвни съсиреци в краката ви, докато лежите в леглото. Трябва също така да се стремите да правите някои упражнения за долни крайници, като например сгъване на коленете, завъртане на глезените и насочване на краката нагоре и надолу. След като сте способни, трябва да се стремите да вървите по коридора на отделението колкото е възможно повече. Да сте в изправено положение, да станете от леглото и да ходите, ще спомогне за подобряване на дишането, увеличаване на мускулната сила и намаляване на шанса за съсиреци в гърдите и краката.

След операцията ви медицинският екип може да предложи да получавате лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци до 28 дни след операцията, като понастоящем това се дава под формата на малка ежедневна инжекция, която може да се прилага от вас, член на семейството или медицинска сестра

Струва си да планирате предварително своето изписване. Може да изискате някой да помогне за няколко седмици. Въпреки че не е задължително, някои хора се чувстват по-уверени да се приберат у дома, ако приятел или член на семейството могат да останат при тях за кратък период.

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ ПО СЛЕД БОЛНИЦА

Не е необичайно да страдате от коремни болки през първата седмица след операцията. Болката обикновено трае няколко минути и изчезва между спазмите. Ако имате силна болка или треска и се чувствате като цяло зле в рамките на две седмици след операцията, трябва незабавно да се свържете с доставчик на здравни грижи.

Не е необичайно вашите рани да са леко зачервени и неудобни през първите една или две седмици. Моля, свържете се с доставчик на здравни услуги, ако раните ви се възпалят, болезнени, подути или започнат да отделят течност

Препоръчва се балансирана, разнообразна диета. Опитайте да ядете три или повече пъти на ден. Може да откриете, че някои храни ви разстройват и причиняват разхлабени движения на червата. Ако случаят е такъв, трябва да ги избягвате

храни през първите няколко седмици след операцията. Ако ви е трудно да се храните, все още е важно да си набавите достатъчно количество протеини и калории, които да помогнат на тялото ви да се излекува. Може да се възползвате от три до четири подхранващи, високо протеинови, висококалорични напитки като допълнение към вашата храна. Ако страдате от диария, е важно да замените загубата на течности и да пиете допълнително течност. Ако отслабвате, без да се опитвате или се борите да ядете достатъчно, трябва да потърсите медицинска помощ.

Обикновено ходенето се насърчава от деня след операцията. Трябва да планирате да правите редовни упражнения няколко пъти на ден и постепенно да ги увеличавате през четирите седмици след операцията, докато се върнете към нормалното си ниво на активност. Основното ограничение на упражненията обикновено е да не се предприема тежък вдигане (обикновено не повече от 5 - 10 lbs) и да се свържете със спорт до шест седмици след операцията. Освен това, ако планирате да рестартирате рутинно упражнение като джогинг или плуване, обикновено трябва да изчакате поне две седмици след операцията си и да започнете постепенно. Здравият разум ще ръководи вашите упражнения и рехабилитация. Като цяло, ако раната все още е неудобна, променете упражнението си. След като раните излекуват напълно, обикновено можете да предприемете повечето дейности.

Не трябва да шофирате, докато не се уверите, че можете да шофирате безопасно. Добър критерий за това е, когато се върнете към повечето си нормални дейности, а не на силни болкоуспокояващи. Обикновено това ще бъде в рамките на две до четири седмици след операцията. Важно е всяка болка да се е разрешила достатъчно и да не приемате никакви лекарства, които биха попречили на способността ви да реагирате адекватно в случай на извънредна ситуация на пътя.

Трябва да помислите да започнете хобитата и заниманията си възможно най-скоро след операцията. Тя ви позволява да поддържате активността си и ще бъде от полза за възстановяването ви. Не трябва да ги ограничавате, освен ако не причиняват значителна болка или не включват тежко повдигане.

Често се усещат ниски нива на енергия след операция и анестезия. то е

важно е да смесвате дейности с малко почивка, ако е необходимо, но да ставате от леглото всеки ден и да се обличате, ако е възможно.