Резюме

Заден план: Подобрената характеристика на фенотипите на затлъстяването и астмата е първата стъпка към по-доброто разбиране на връзката между тези състояния.

астма

Цели: Да се ​​характеризира фенотипът на затлъстяваща астма, наблюдаван в клиничната практика.

Методи: Проучихме пациенти, записани (n = 380) от третична клиника за трудна астма (Саутхемптън, Великобритания) в надлъжно кохортно проучване (WATCH).

Резултати: Затлъстяването (ИТМ> 30) е установено в 47,0% от кохортата с преобладаване на жените (52,3% жени срещу 36,8% мъже; p = 0,005). Броят на атопията и периферните еозинофили не се различава със затлъстяването, но фракционният издишван азотен оксид (FeNO) е по-нисък при затлъстели лица (медиана 12,7 v 18,9; p = 0,002). Няма значителни разлики в белодробната функция. Пациентите със затлъстяване са имали по-лош контрол на астмата (медиана ACQ6 2,7 v 2,2; p = 0,001). Психологичната коморбидност (HADS резултат) е по-висока при затлъстяване при депресия (медиана на HADS 6 срещу 3; p = 0,001), тревожност (7 v 6; p = 0,009) и комбинирана (13 v 9; p = 0,001). Дисфункцията на гласните струни е по-често срещана при затлъстяване (p = 0,031); дисфункционално дишане, ринит и ГОРД не са били. Предишната (p = 0,03) или настоящата (p = 0,02) диагноза на обструктивната сънна апнея беше увеличена при затлъстяване. Повече работни дни бяха загубени през последната година поради астма сред затлъстелите (средно 41,45 v 28,93; p = 0,03). Биологичната терапия и поддържащите орални кортикостероиди (OCS) не се различават.

Заключение: Изглежда, че затлъстелите астматици възприемат симптомите си като по-тежки, имат по-голямо разпространение на функционални съпътстващи заболявания и губят по-голям брой дни до заболяване, но имат по-ниско възпаление на дихателните пътища, както се оценява от FeNO. Различни механизми може да са движещи симптоми при затлъстяваща астма, изискващи специфични стратегии за оценка и управление.

Бележки под линия

Цитирайте тази статия като: European Respiratory Journal 2018 52: Suppl. 62, PA3692.

Това е резюме на Международния конгрес на ERS. Няма налична пълнотекстова версия. Допълнителни материали, придружаващи този резюме, могат да бъдат на разположение на www.ers-education.org (достъп само за членове на ERS).