(Купчини, ректално подуване)

хемороиди

  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.
  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Фактите

Хемороидите, наричани още „купчини“, са подути тъкани, които съдържат вени. Те се намират в стената на ректума и ануса и може да причини леко кървене или да развие малки кръвни съсиреци. Хемороидите се появяват, когато тъканите се увеличават, отслабват и се освобождават от носещата си структура. Това води до подутина, подобна на торбичка, която се простира в аналната област.

Хемороидите са уникални за хората - никое друго животно не ги развива. Те са много чести - до 86% от хората ще съобщят, че са имали хемороиди в даден момент от живота си, макар че хората често използват това като етикет за всички при аномален ректален проблем, включително сърбеж. Те могат да се появят на всяка възраст, но са по-чести на възраст между 45 и 65 години. Сред по-младите хора те са най-често при бременни жени.

Въпреки че може да им е неудобно да говорят, всеки може да получи хемороиди, дори здрави млади хора в добра форма. Те могат да бъдат болезнени и досадни, но обикновено не са сериозни. Хемороидите се различават в зависимост от тяхното местоположение и количеството болка, дискомфорт или влошаване, което причиняват.

Вътрешни хемороиди са разположени нагоре вътре в ректума. Те рядко причиняват болка, тъй като тази тъкан няма сензорни нерви. Тези хемороиди са класифицирани по тежест според това колко далеч и колко често те излизат в аналния проход или излизат извън ануса (пролапс):

  • I степен е малък без изпъкналост. Безболезнено, леко кървене се появява от време на време след изхождане.
  • A степен II хемороидът може да изпъкне по време на движение на червата, но след това се връща спонтанно на мястото си.
  • В степен III, хемороидът трябва да бъде върнат на място ръчно.
  • A степен IV хемороидът е пролабирал - той изпъква постоянно и ще изпадне отново, ако бъде избутан обратно в ректума. Може да има или да не е кървене. Пролапсът на хемороидите може да бъде болезнен.

Външни хемороиди развиват се под кожата точно в отвора на ануса. Хемороидите могат да се подуят и зоната около него може да стане стегната и възпалена, да стане синя или лилава на цвят, когато се тромбират. Тромбиран хемороид е този, който е образувал съсирек вътре. Този съсирек не е опасен и няма да се разпространи през тялото, но причинява болка и трябва да се източи. Външните хемороиди могат да сърбят и могат да бъдат много болезнени, особено по време на изхождане. Те също могат да пролабират.

Причини

Хемороидите се причиняват от повтарящ се или постоянен натиск върху ректалната или аналната вена. Най-честата причина за натиск обикновено е резултат от напрежение или продължително седене по време на дефекация. Други фактори, които увеличават риска от получаване на хемороиди, включват запек, диария, повдигане на тежки предмети, лоша стойка, продължително седене или изправяне, бременност, анален контакт и наднормено тегло. Увреждането на черния дроб и някои хранителни алергии също могат да добавят стрес към ректалните вени.

Симптоми и усложнения

Външните хемороиди най-често сърбят, изгарят или кървят и могат да бъдат болезнени и подути. Те са най-честата причина за кървене по време на дефекация.

Малко безболезнено излъчване на много яркочервена кръв в изпражненията или върху тоалетната хартия непосредствено след изхождането е признак на вътрешен хемороид. Кръвта ще бъде само на повърхността на изпражненията, без да се смесва. В малки количества това не е сериозен проблем. Ако това е първото явление, потърсете Вашия лекар, за да потвърдите, че хемороидите са източникът. Посетете Вашия лекар, ако кървенето продължава, тъй като постоянната загуба на кръв може да доведе до анемия (състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки, за да доставят кислород до вашите тъкани).

Внимавайте за болка, която продължава повече от седмица, загуба на кръв заедно със слабост или замаяност или инфекция - това са ситуации, на които трябва да обърнете внимание на Вашия лекар. Вашият лекар също трябва да се консултира за кървене, което не е предизвикано от изхождане, кръв с тъмен цвят или кървене, което се повтаря. Това може да сигнализира за по-сериозни проблеми по-високо в дебелото черво, несвързани с хемороиди.

Също така, деца под 12 години трябва да бъдат насочени към лекар, ако има симптоми на хемороиди.

Поставяне на диагнозата

Нито един преглед за хемороиди не е пълен без дигитално ректално изследване, където лекарят ще вкара пръст в ръкавица в ректума, за да изследва хемороидите. Това помага да се определи дали хемороидът е външен или вътрешен и да се оцени степента на вътрешните хемороиди. Обикновено не е необходимо да се взема кръв.

Инструмент, наречен аноскоп или проктоскоп, позволява на лекаря да види вътрешни хемороиди. Изследването трябва да включва и въпроси за начина на живот. Лекарят вероятно ще се опита да изолира рисковите фактори и да предложи промени.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар следното:

  • вашата здравна история и всяка фамилна анамнеза за хемороиди или чревни заболявания
  • вашата история на лекарствата, особено ако включва някакви лекарства, които оказват влияние върху съсирването на кръвта (напр. клопидогрел, варфарин) *

Лечение и профилактика

Диетата с високо съдържание на фибри с големи количества вода е отговорът за вътрешни хемороиди I степен и безболезнени външни хемороиди. Това ще омекоти изпражненията, намалявайки запека и напрежението. Също така ще позволи на възпалените вени да намалят по размер. Има и редица кремове, мехлеми, супозитории и кърпички без рецепта, които могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението около ануса. Някои от тях включват локални хемороидални препарати, прилагани върху засегнатата област, които съдържат местни анестетици с успокояващи свойства. Вашият фармацевт може да ви помогне да изберете препарат, който е подходящ за вашите обстоятелства. Лекарствата с рецепта могат да включват противовъзпалителни кортизонови кремове.

Други полезни мерки включват омекотители за изпражнения или пълнители, които помагат за предотвратяване на запек. Сидяща баня, използвана 3 или 4 пъти дневно в продължение на 15 минути наведнъж, може да помогне за облекчаване на симптомите. Sitz баня е контейнер, пълен с топла вода, който се побира върху тоалетна чиния. Ледените пакети, редувани с топли опаковки върху засегнатата област, могат да помогнат за разтварянето на кръвен съсирек във външен хемороид.

По-тежките хемороиди може да изискват лекарска намеса. Външните хемороиди могат да бъдат премахнати или дренирани с местна упойка и скалпел от лекар, ако са образували съсирек в рамките на предходните 72 часа.

Вътрешните хемороиди, в зависимост от степента на хемороида, може да изискват процедури, които могат да бъдат направени или в кабинета на лекаря, или да изискват операция. Понякога втвърдяващ агент се инжектира във вътрешните хемороиди, за да стане по-малък и по-стегнат. Вътрешните хемороиди от степен I до III могат да бъдат обвързани с ластик чрез лигиране с ластик. Това спира притока на кръв и хемороидите в крайна сметка умират и отпадат в рамките на 5 до 7 дни. Електричество, лазери, топлина, студ или инфрачервена светлина също се използват за унищожаване на хемороиди. Тези процедури могат да включват известен дискомфорт.

Хемороидектомията е вид операция, направена под упойка. Тя включва пълно отстраняване на вътрешни хемороиди. Резервиран е за тежки случаи, когато други лечения са неуспешни или не могат да бъдат толерирани. Хемороидектомията има най-ниска честота на рецидиви (хемороиди се връщат), но има най-висока честота на болка след операцията.

Ето няколко съвета за предотвратяване на хемороиди:

  • Не отлагайте изхождането, защото изпражненията могат да се втвърдят.
  • Избягвайте да се напрягате, за да изхождате, и не оставайте да седите дълго време на тоалетната.
  • Пийте поне 8 чаши вода на ден.
  • Яжте храни с високо съдържание на фибри и насипни продукти, като пълнозърнести храни, пресни зеленчуци и плодове - особено сини сливи и трици.
  • Упражнявайте се много и не сядайте продължително. Опитайте се да се разхождате.
  • Отслабнете.